Кіріспе
Фибромиалгиядан болатын ауырсыну өмір сапасына қатты әсер етуі мүмкін, бұл тіпті қалыпты тапсырмаларды қиындатады.
Занафлекс және Флексерил деп аталатын екі бұлшықет босаңсытқыштары фибромиалгияны емдеу үшін қолданылатын дәрілердің қатарына жатады. Бұл препараттарды Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) фибромиалгияны емдеу үшін мақұлдамайды, бірақ екеуі де әдетте таңбадан тыс дәрі ретінде тағайындалады. Оларды қалай салыстыру керектігін біліңіз.
Дәрілік заттардың ерекшеліктері
Флексерил циклобензаприн препаратының танымал бренд атауы болды. Flexeril бренді бұдан былай қол жетімді болмаса да, көптеген дәрігерлер оның атауын циклобензапринге сілтеме жасау үшін қолданады.
Циклобензаприн фибромиалгияны ми мен жұлындағы ауырсыну сигналдарын азайтуға көмектесетін норепинефриннің әсерін күшейту арқылы емдейді.
Zanaflex – тизанидин препаратының бренд атауы. Ол мидағы альфа-2 рецепторы деп аталатын рецепторға немесе ақуызға қосылу арқылы жұмыс істейді, бұл сіздің миыңыз бен жұлыныңыздағы P затының бөлінуін азайтады. Р заты – миға және одан шығатын ауырсыну сигналдарын арттыруға көмектесетін химиялық зат.
Бұл препараттардың екеуі де фибромиалгия ауруын емдеуге және бұлшықет спазмын азайтуға көмектеседі.
Төмендегі кестеде тизанидиннің де, циклобензаприннің де басқа дәрілік қасиеттері жинақталған.
| Брендтер | Zanaflex | Флексерил (Амрикс)* |
| Жалпы атау дегеніміз не? | тизанидин | циклобензаприн |
| Жалпы нұсқасы бар ма? | иә | иә |
| Ол нені емдейді? | фибромиалгия ауруы | фибромиалгия ауруы |
| Ол қандай формаларда келеді? | ауызша капсула, пероральді таблетка | пероральді таблетка, ұзартылған ішке қабылданатын капсула |
| Бұл препараттың күшті жақтары қандай? | пероральді таблеткалар: 2 мг, 4 мг; пероральді капсула: 2 мг, 4 мг, 6 мг | пероральді таблеткалар: 5 мг, 7,5 мг, 10 мг; Босап шығуы ұзартылған пероральді капсула: 15 мг, 30 мг |
| Оны қалай сақтаймын? | 59°F және 86°F (15°C және 30°C) арасындағы бақыланатын бөлме температурасында | бақыланатын бөлме температурасында 59°F пен 86°F (15°C – 30°C) арасындағы |
| Бұл препаратты қабылдаудан бас тарту қаупі бар ма? | иә | иә |
| Бұл препараттың теріс пайдалану мүмкіндігі бар ма? | иә | иә |
* Циклобензаприн енді Flexeril брендімен сатылмайды.
Алкоголь, алып тастау, теріс пайдалану қаупі
Тизанидинді немесе циклобензапринді қолданғанда алкогольді ішпеңіз. Кез келген препаратпен алкогольді ішу қатты ұйқышылдықты тудыруы мүмкін және сізді әлдеқайда аз сергек етеді. Бұл әсер көлік жүргізу сияқты әрекеттерді қиындатады және қауіпті етеді.
Сондай-ақ тизанидин немесе циклобензаприн қабылдауды кенеттен тоқтатуға болмайды. Бұл абстиненция белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл, әсіресе, егер сіз кез келген препаратты ұзақ уақыт қабылдасаңыз.
Тизанидинді тоқтату белгілеріне мыналар жатады:
- Жоғарғы қан қысымы
- жылдам жүрек соғу жиілігі
Циклобензапринді тоқтату белгілері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы
- бас ауруы
- шаршау
Кез келген препаратты қабылдауды тоқтату қажет болса, дәрігермен кеңесіңіз. Уақыт өте келе олар сіздің дозаңызды баяу төмендетуі мүмкін.
Жалпы болмаса да, кейбір жағдайларда тизанидин мен циклобензаприн дұрыс пайдаланбаған немесе теріс пайдаланылған. Кез келген дәрі-дәрмекті дәл дәрігеріңіз айтқандай қабылдағаныңызға сенімді болыңыз. Егер сізде сұрақтар немесе алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Құны, қолжетімділік және сақтандыру
Тизанидин және циклобензаприн брендтік және жалпы дәрілер ретінде қол жетімді.
Жалпы, брендтік препараттар генериктерге қарағанда қымбатырақ. Генериктердің арасында тизанидин циклобензапринге қарағанда біршама қымбатырақ болуы мүмкін. Екі дәрі де көптеген дәріханаларда бар.
Медициналық сақтандыру жоспарлары әдетте алдын ала рұқсатсыз екі дәрінің де жалпы түрлерін қамтиды. Көптеген жағдайларда сақтандыру компаниялары Zanaflex немесе Amrix (ұзартылған циклобензаприннің қазіргі бренд атауы) үшін алдын ала рұқсатты талап етеді.
Жанама әсерлері
Тизанидин мен циклобензаприн ұқсас жанама әсерлерді тудырады. Төмендегі кесте екі препараттың жанама әсерлерінің мысалдарын салыстырады.
| Жалпы жанама әсерлер | Тизанидин | Циклобензаприн |
| құрғақ ауыз | X | X |
| ұйқышылдық | X | X |
| бас айналу | X | X |
| әлсіздік немесе энергияның жетіспеушілігі | X | |
| іш қату | X | X |
| нервозность | X | X |
| зәр шығару жолдарының инфекциясы | X | |
| құсу | X | |
| бауыр функциясының бұзылуы сынағы нәтижелері | X | |
| бас ауруы | X | |
| шатасу | X | |
| жүрек айнуы | X | |
| ас қорыту бұзылысы | X | |
| жағымсыз дәм | X | |
| сөйлеу бұзылыстары | X | |
| бұлыңғыр көру | X | X |
| қалыптыдан жиі зәр шығару қажет | X | |
| тұмауға ұқсас белгілер | X | |
| ерікті қозғалыстарды орындауда қиындықтар | X |
Бұл препараттардың жалпы жанама әсерлері бар, соның ішінде:
- жүрек ырғағы өзгереді
- төмен қан қысымы
- бауыр проблемалары
- ауыр аллергиялық реакциялар (бөртпе, қышу, тамақтың ісінуі немесе тыныс алудың қиындауы мүмкін)
Сирек жағдайларда бұл препараттардың бауыр проблемалары гепатитке (бауырдың қабынуы) және сарғаюға (тері мен көздің ақтарының сарғаюы) әкелуі мүмкін.
Тизанидин сондай-ақ қатты ұйқышылдық пен галлюцинацияны (шынайы емес нәрселерді көру немесе есту) немесе адасуды (жалған сенімдерді) тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, циклобензаприн мыналарды тудыруы мүмкін:
-
сананың шатасуы, галлюцинациялар, қозу, тершеңдік, жоғары дене температурасы, тремор, құрысулар, бұлшықеттердің қатаюы, жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты белгілермен серотонин синдромы
- зәр шығару проблемалары, мысалы, несеп шығара алмау немесе қуықтың толық босатылуы
- құрысулар
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Тизанидин және циклобензаприн кейбір басқа препараттармен әрекеттесе алады.
Мысалы, екі дәрі де орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) депрессанттарымен, мысалы, алкоголь, есірткі және бензодиазепиндермен өзара әрекеттеседі. Тизанидинді немесе циклобензапринді ОЖЖ депрессанттарымен бірге қабылдау қарқынды ұйқышылдықты тудыруы мүмкін.
Екі дәрі де жоғары қан қысымын төмендететін белгілі бір препараттармен өзара әрекеттеседі.
Мұнда тизанидинмен және циклобензапринмен әрекеттесуі мүмкін басқа препараттардың мысалдары берілген.
| Тизанидин | Циклобензаприн |
| Бензодиазепиндер, опиоидтер және трициклді антидепрессанттар сияқты орталық жүйке жүйесін депрессанттары | Бензодиазепиндер, опиоидтер және трициклді антидепрессанттар сияқты орталық жүйке жүйесін депрессанттары |
| клонидин, гуанфацин және метилдопа сияқты жоғары қан қысымына қарсы препараттар | клонидин, гуанфацин және метилдопа сияқты жоғары қан қысымына қарсы препараттар |
| амиодарон, мексилетин, пропафенон және верапамил сияқты жүрек ырғағын арттыратын дәрілер | фенелзин, транилципромин және изокарбоксазид сияқты моноаминоксидаза тежегіштері (МАО) |
| левофлоксацин, моксифлоксацин және офлоксацин сияқты антибиотиктер | белгілі бір антидепрессант және үрейге қарсы препараттар |
| ауызша контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары) | трамадол немесе меперидин сияқты ауырсынуға қарсы препараттар |
| ципрофлоксацин | бупропион |
| флувоксамин | верапамил |
| циметидин | |
| фамотидин | |
| зилейтон | |
| ацикловир | |
| тиклопидин |
Басқа медициналық жағдайлармен бірге қолданыңыз
Тизанидин де, циклобензаприн де денсаулыққа қатысты басқа мәселелер туындаған кезде оларды қабылдасаңыз, проблемалар тудыруы мүмкін. Жүрек ырғағының баяулауы немесе жүрек ырғағының проблемалары болса, циклобензапринді қолданудан аулақ болу керек. Кейбір жағдайларда тизанидинді бұл жағдайда қауіпсіз қолдануға болады.
Сондай-ақ, сізде бүйрек ауруы немесе қан қысымы төмен болса, тизанидиннің қауіпсіздігін талқылау керек. Циклобензаприннің қауіпсіздігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, егер сізде:
- гипертиреоз
- жақында жүрек соғысы
- жүрек жетімсіздігі
- ұстаманың бұзылуы
- бауыр ауруы (түріне байланысты)
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, циклобензапринді қолдануды емдеуші дәрігермен де талқылауыңыз керек.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Тизанидин және циклобензаприн фибромиалгиядан болатын бұлшықет ауырсынуын емдеуге көмектесетін бұлшықет босаңсытқыштары болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектердің тиімділігі клиникалық зерттеулерде салыстырылмаған, сондықтан біреуі екіншісіне қарағанда тиімдірек екенін білмейміз.
Дегенмен, циклобензаприннің фибромиалгияға әсері туралы тизанидинге қарағанда әлдеқайда көп клиникалық зерттеулер бар. Әдетте алдымен жақсы зерттелген препараттар қолданылады.
Сіздің дәрігеріңіз денсаулығыңыз бен сіз қабылдап жатқан кез келген басқа дәрі-дәрмектер сияқты факторларға байланысты сіз үшін ең жақсы дәріні таңдайды.
