Альбутерол, сондай-ақ салбутамол ретінде белгілі, демікпе және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты тыныс алу проблемаларынан туындаған ысқырықты және ентігуді емдеу үшін қолданылатын дәрі. Альбутерол бронходилататорлар деп аталатын дәрілер класына жатады, олар тыныс жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту арқылы жұмыс істейді, осылайша олар ашылады және сіз оңай дем аласыз. Бұл мақалада альбутерол препаратының жиі кездесетін және сирек жанама әсерлері туралы толық ақпарат беріледі.
Альбутеролдың жалпы жанама әсерлері
1. Шайқау (пайдаланушылардың 26%-64%-ында кездеседі)
Тремор – альбутерол препаратының ең көп тараған жанама әсерлерінің бірі. Ол әдетте қолдар мен саусақтарда жақсы, жылдам сілкініс түрінде көрінеді. Себебі, альбутерол қаңқа бұлшықетіндегі бета-2 рецепторларын ынталандырады, бұлшықет жиырылуын күшейтеді.
Сипаттамалары:
- Әдетте препаратты қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін басталады
- Көбінесе жоғарырақ дәрілік дозаларда айқынырақ
- Тұрақты пайдалану кезінде азаяды (tachyphylaxis)
- Негізінен зиянсыз, бірақ әсіресе ұсақ моториканы қажет ететін тапсырмалар үшін алаңдатуы мүмкін
Басқару:
- Препараттың дозасын түзету көмектесуі мүмкін
- Ингаляциялық альбутеролы бар спасерді қолдану жүйелі сіңуді азайтуы және треморды азайтуы мүмкін
- Ауыр жағдайларда дәрігер қолдар үшін бета-блокаторды тағайындай алады
2. Жүйке (пайдаланушылардың 15%-40%-ында кездеседі)
Бұл жанама әсер орталық жүйке жүйесіне альбутеролдың жеңіл стимуляторлық әсерлеріне байланысты.
Көріністері:
- Мазасыздық немесе қозу сезімі
- Сергектіктің жоғарылауы
- Босаңсу немесе ұйықтау қиын
- Тітіркену
Басталуы және ұзақтығы:
- Әдетте препаратты қабылдағаннан кейін көп ұзамай басталады
- Әдетте, дәрі-дәрмектің әсері тозған сайын басылады (қысқа әсер ететін рецептуралар үшін 4-6 сағат).
Басқару:
- Дәрі-дәрмекті күні бұрын қабылдау, егер ол ұйқыға әсер етсе
- Терең тыныс алу немесе медитация сияқты релаксация әдістері
- Ауыр жағдайларда препараттың дозасын түзету немесе балама препараттарды қолдану қарастырылуы мүмкін
3. Бас ауруы (пайдаланушылардың 7%-23%-ында кездеседі)
Альбутеролдан туындаған бас аурулары қарқындылығы мен сипаты бойынша әртүрлі болуы мүмкін.
Сипаттамалары:
- Жеңілден орташа бас ауыруы мүмкін
- Шиеленіс түрі немесе мигреньге ұқсас болуы мүмкін
- Көбінесе екі жақты (бастың екі жағына әсер етеді)
Мүмкін механизмдер:
- Ми қан айналымының өзгеруі
- Мидағы қан тамырларына тікелей әсер етеді
- Дәрі-дәрмектің ынталандырушы әсерінен бас және мойын бұлшықеттерінің кернеуі
Басқару:
- Рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер (дәрігердің рұқсатымен)
- Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу
- Релаксация әдістері
- Егер бас ауруы тұрақты болса, ықтимал дозаны түзету үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз
4. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (пайдаланушылардың 7%-11% құрайды)
Тахикардия тыныштықта минутына 100-ден астам жүрек соғу жиілігі ретінде анықталады.
Механизм:
Альбутерол жүректегі бета-1 рецепторларын ынталандыруы мүмкін, бұл жүрек соғу жылдамдығы мен жиырылу қабілетінің жоғарылауына әкеледі.
Сипаттамалары:
- Әдетте препаратты қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін басталады
- Жүрек соғу жиілігі әдетте минутына 10-20 соққыға артады, бірақ кейбір адамдарда одан да көп болуы мүмкін.
- Әдетте, дәрі-дәрмек жойылған сайын қалыпты жағдайға оралады
Тәуекелдер:
- Әдетте сау адамдарда жақсы
- Бұрыннан бар жүрек аурулары бар адамдарға көбірек қатысты болуы мүмкін
Басқару:
- Жүрек соғу жиілігін бақылаңыз, әсіресе емдеуді бастағанда
- Маңызды немесе тұрақты өсулер туралы денсаулық сақтау маманына хабарлаңыз
- Кейбір жағдайларда селективті бета-2 агонисті тағайындалуы мүмкін
5. Жүрек соғуы (пайдаланушылардың 5%-15%-ында кездеседі)
Жүрек соғуы – жүректің тез соғуы, соғуы немесе соғуы.
Сипаттамалары:
- Жүрек соғу жиілігіндегі елеулі өзгерістермен немесе онсыз пайда болуы мүмкін
- Кеудедегі ыңғайсыздықпен немесе ентігумен бірге жүруі мүмкін
- Әдетте зиянсыз, бірақ пациенттер үшін қиын болуы мүмкін
Мүмкін механизмдер:
- Альбутерол арқылы жүректі тікелей ынталандыру
- Дәрілік заттардың әсеріне байланысты мазасыздық
Басқару:
- Релаксация әдістері
- Кофеиннен және басқа стимуляторлардан аулақ болу
- Ауыр немесе тұрақты болса, медициналық тексеру қажет болуы мүмкін
Альбутеролдың сирек жанама әсерлері
1. Бұлшықет құрысулары (пайдаланушылардың 1%-10%-ында кездеседі)
Бұл ауыруы мүмкін кенеттен, еріксіз бұлшықет жиырылуы.
Сипаттамалары:
- Көбінесе аяқтарда, әсіресе бұзауларда кездеседі
- Демалыс кезінде немесе белсенділік кезінде пайда болуы мүмкін
- Электролиттік теңгерімсіздікке, әсіресе калий деңгейінің төмендеуіне байланысты болуы мүмкін
Басқару:
- Созылу жаттығулары
- Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішуді қамтамасыз ету
- Калий, магний және кальцийге бай теңдестірілген диета
- Ауыр жағдайларда дәрігердің бақылауымен электролиттік қоспалар
2. Бас айналу (пайдаланушылардың 1%-10%-ында кездеседі)
Бас айналу жеңіл бас айналудан айналу сезіміне (вертиго) дейін болуы мүмкін.
Ықтимал себептері:
- Қан қысымының өзгеруі
- Ішкі құлаққа әсері
- Орталық жүйке жүйесіне әсері
Сипаттамалары:
- Әдетте жұмсақ және өтпелі
- Позицияның жылдам өзгеруімен күшеюі мүмкін
Басқару:
- Позицияларды ауыстырған кезде баяу қозғалу
- Суды жеткілікті мөлшерде ішу
- Ауыр немесе тұрақты болса, денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз
3. Жүрек айнуы (пайдаланушылардың 1%-10%-ында кездеседі)
Жүрек айнуы – бұл жағымсыз сезім немесе құсу.
Мүмкін механизмдер:
- Асқазан-ішек жүйесіне тікелей әсер ету
- Бас айналу сияқты басқа жанама әсерлердің қайталама әсері
- Ингаляциялық дәрілік заттардан тамақтың тітіркенуі
Басқару:
- Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдау (ішуге арналған препараттар үшін)
- Суды ақырын жұту
- Зімбір немесе жалбыз шайы симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі
- Тұрақты болса, жүрек айнуына қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін
4. Гипокалиемия
Альбутерол калийдің қан ағымынан жасушаларға ауысуын тудыруы мүмкін.
Тәуекелдер:
- Препараттың жоғары дозалары немесе жиі қолданғанда жиі кездеседі
- Қауіпті болуы мүмкін, әсіресе жүрек ауруы бар науқастарда
Симптомдары:
- Бұлшықет әлсіздігі
- Шаршау
- Іш қату
- Ауыр жағдайларда жүрек ырғағының бұзылуы
Басқару:
- Қауіпті науқастарда калий деңгейін үнемі бақылау
- Қажет болса, калийге бай диета немесе қоспалар
- Қажет болса, препарат дозасын түзету
5. Гипергликемия
Альбутерол қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатуы мүмкін, әсіресе қант диабеті бар адамдарда.
Механизм:
Бета-2 рецепторларының стимуляциясы гликогенолизге (гликогеннің глюкозаға дейін ыдырауы) және глюконеогенезге (жаңа глюкозаның түзілуіне) ықпал етеді.
Басқару:
- Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қандағы қантты үнемі бақылау
- Қажет болса, қант диабетіне қарсы препараттарды түзету
- Денсаулық сақтау маманына елеулі өзгерістер туралы хабарлау
6. Парадоксальды бронхоспазм
Сирек жағдайларда ингаляциялық альбутерол тыныс алу жолдарының кеңеюінің орнына тарылуын тудыруы мүмкін.
Сипаттамалары:
- Ингаляторды қолданғаннан кейін бірден тыныс алудың күрт нашарлауы
- Ауыр болуы мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін
Ықтимал себептері:
- Ингалятордағы консерванттарға немесе пропелленттерге реакция
- Альбутеролға шынайы аллергия (өте сирек)
Басқару:
- Қолдануды тоқтатыңыз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз
- Баламалы рецептуралар немесе дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін
7. Аллергиялық реакциялар
Олар жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін.
Симптомдары:
- Жеңіл: тері бөртпесі, қышу
- Ауыр (анафилаксия): бет/тамақ ісінуі, тыныс алудың қиындауы, бас айналуы
Басқару:
- Қолдануды тоқтатыңыз және ауыр реакциялар үшін дереу медициналық көмекке жүгініңіз
- Жеңіл реакциялар үшін антигистаминдер тағайындалуы мүмкін
- Баламалы дәрі-дәрмектер қажет болады
8. Аритмия
Тұрақты емес жүрек ырғағы, әсіресе бұрыннан бар жүрек аурулары бар науқастарда пайда болуы мүмкін.
Аритмияның түрлері:
- Қатерлі қосымша соққылардан ырғақ бұзылыстарына дейін болуы мүмкін
- Сирек жағдайларда жүрекшелердің фибрилляциясы және қарыншалық аритмиялар туралы хабарланған
Басқару:
- Қауіпті науқастарда ЭКГ мониторингі қажет болуы мүмкін
- Дозаны түзету немесе балама препараттарды қолдану қарастырылуы мүмкін
9. Кеудедегі ауырсыну
Бұл дәрі-дәрмектің жүрек пен қан тамырларына әсер етуіне байланысты болуы мүмкін.
Сипаттамалары:
- Әдетте уақытша және жұмсақ
- Өткір немесе түтіккен ауырсыну, қол немесе жаққа сәулеленуі мүмкін
Басқару:
- Әрқашан бағалануы керек, әсіресе ауыр немесе ұзаққа созылған болса
- Ауыр жағдайларды болдырмау үшін ЭКГ немесе басқа жүрек сынақтарын қажет етуі мүмкін
10. Гипертония немесе гипотензия
Альбутерол қан қысымының өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Механизм:
- Қан тамырларына (тамырлардың кеңеюіне) және жүрек соғу жылдамдығына/жиырылу қабілетіне әсері
Басқару:
- Қан қысымын тұрақты бақылау
- Қажет болса, препарат дозасын түзету
- Ауыр жағдайларда қан қысымын төмендететін қосымша препараттар тағайындалуы мүмкін
11. Қайта оралған бронх түйілуі
Альбутеролдың әсері жойылған кезде, кейбір пайдаланушылар бастапқы белгілерінің нашарлауын сезінеді.
Басқару:
- Ұзақ әсер ететін бронходилататорларды немесе бақылаушы дәрілерді қолдану
- Альбутеролды шамадан тыс қолданудан аулақ болу
12. Жүрек-қан тамырларына әсері
Альбутерол препаратын ұзақ, жоғары дозада қолдану кейбір жүрек проблемаларының қаупін арттыруы мүмкін.
Басқару:
- Жүрек-қан тамырларын жүйелі түрде тексеру
- Ұзақ мерзімді емдеу үшін балама емдеу әдістерін қарастыру
Бұл тізім жан-жақты болғанымен, көптеген адамдар елеулі жанама әсерлерсіз альбутеролды пайдаланады. Пайдасы көбінесе пациенттердің көпшілігі үшін қауіптен асып түседі. Дегенмен, кез келген қатысты белгілер әрқашан медициналық қызметкерге дереу хабарлануы керек.
