Гангренозды пиодерма: себебі, белгілері және емі

Гангренозды пиодерма – сирек кездесетін ауру, ол теріде, көбінесе аяқтарда үлкен, ауырсынатын ойық жараларды тудырады.

Гангренозды пиодерманың нақты себептері белгісіз, бірақ бұл иммундық жүйенің бұзылуы сияқты көрінеді. Ішектің қабыну ауруы немесе артрит сияқты белгілі бір медициналық жағдайы бар адамдарда гангренозды пиодерма қаупі жоғары.

Пиодерма гангренозды жарасы тез дамуы мүмкін. Бұл жаралар әдетте емделу арқылы жойылады, бірақ тыртықтар мен қайталанулар жиі кездеседі.

Гангрена пиодермасының белгілері

Гангренозды пиодерма әдетте терідегі кішкентай қызыл бөртпеден басталады, ол паук шағуына ұқсайды. Бірнеше күн ішінде бұл қызыл бөртпе үлкен, ауыратын ашық жараға айналуы мүмкін.

Ойық жара әдетте аяқтарда пайда болады, бірақ дененің кез келген жерінде дамуы мүмкін. Кейде жара хирургиялық орындардың айналасында пайда болады. Егер сізде бірнеше ойық жара болса, олар өсіп, бір үлкен жараға біріктірілуі мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек?

Ауырсынатын, тез өсіп келе жатқан тері жарасы пайда болса, дәрігермен сөйлесіңіз.

Гангрена пиодермасының себептері

Гангренозды пиодерманың нақты себебі белгісіз. Бұл ауру жұқпалы немесе жұқпалы емес. Бұл ауру көбінесе ойық жаралы колит, Крон ауруы және артрит сияқты аутоиммунды аурулармен байланысты. Және оның генетикалық құрамдас бөлігі болуы мүмкін.

Егер сізде пиодерма гангренозы болса, кесілген немесе тесілген жара сияқты жаңа тері жарақаттары жаңа жараларды тудыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Кейбір факторлар гангренозды пиодерма қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:

• Сіздің жасыңыз бен жынысыңыз. Бұл ауру кез келген жаста кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ 20 мен 50 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі.
• Ішектің қабыну ауруы бар. Ойық жаралы колит немесе Крон ауруы сияқты ас қорыту жолдарының ауруы бар адамдарда гангренозды пиодерманың даму қаупі жоғары.
• Артрит бар. Ревматоидты артриті бар адамдарда гангренозды пиодерма қаупі жоғары.
• Қанның бұзылуы. Жедел миелолейкозы, миелодисплазиясы немесе миелопролиферативті бұзылысы бар адамдарда гангренозды пиодерманың даму қаупі жоғары.

Гангренозды пиодерманың асқынулары

Гангренозды пиодерманың ықтимал асқынуларына инфекция, тыртық, бақыланбайтын ауырсыну, депрессия және ұтқырлық жоғалуы жатады.

Гангрена пиодермасының алдын алу

Сіз гангренозды пиодерманың толық алдын ала алмайсыз. Егер сізде бұл ауру болса, теріңізді зақымдамауға тырысыңыз. Теріңіздің жарақаты немесе жарақаты, соның ішінде хирургиялық араласу, жаңа жаралардың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ жараларды тудыруы мүмкін кез келген негізгі медициналық жағдайды бақылауыңыз керек.

Гангрена пиодермасының диагностикасы

Дәрігер сізбен ауру тарихыңыз туралы сөйлеседі және физикалық емтихан өткізеді. Ешбір сынақ гангренозды пиодерма диагнозын растай алмайды. Бірақ дәрігер ұқсас белгілер немесе белгілер болуы мүмкін басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін әртүрлі сынақтарды тағайындай алады. Бұл сынақтарға қан анализі, тері биопсиясы және басқа сынақтар кіруі мүмкін.

Дәрігер сізді тері аурулары бойынша маманға жіберуі мүмкін.

Гангренозды пиодерманы емдеу

Гангренозды пиодерманы емдеу қабынуды азайтуға, ауырсынуды бақылауға, жараларды емдеуге және кез келген негізгі ауруды бақылауға бағытталған. Сіздің емдеуіңіз бірнеше факторларға, соның ішінде денсаулығыңызға және тері жараларының санына, өлшеміне, тереңдігіне және өсу жылдамдығына байланысты болады.

Кейбір адамдар таблеткаларды, кремдерді немесе инъекцияларды біріктіріп емдеуге жақсы жауап береді. Басқа адамдарға арнайы жара күтімі үшін ауруханада немесе күйік емдеу орталығында болу қажет болуы мүмкін. Тіпті сәтті емделгеннен кейін де жиі жаңа жаралар дамиды.

Дәрі-дәрмектер

• Кортикостероидтар. Ең көп таралған емдеу кортикостероидтардың тәуліктік дозалары болып табылады. Бұл препараттарды теріге жағуға, жараға енгізуге немесе ауыз арқылы қабылдауға болады (преднизон). Кортикостероидтарды ұзақ уақыт немесе жоғары дозада қолдану ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Осыған байланысты, ұзақ мерзімді емдеу қажет болса, дәрігер стероидты сақтайтын (стероид емес) препараттарды тағайындай алады.
• Стероидты сақтайтын дәрілер. Тиімді стероид емес препарат циклоспорин болып табылады. Басқа опцияларға микофенолат (Cellcept), иммуноглобулиндер, дапсон, инфликсимаб (Ремикейд) және кальцинеурин ингибиторы болып табылатын такролимус (Протопик) кіреді. Қолданылатын дәрі түріне байланысты оны жараларға жағуға, инъекцияға немесе ауызша қабылдауға болады.
• Ауырсынуға қарсы дәрі. Жараларыңыздың дәрежесіне байланысты сізге ауырсынуды басатын дәрілер пайда болуы мүмкін.

Жара күтімі

Дәрі-дәрмекті тікелей сіздің жараларыңызға жағудан басқа, дәрігер немесе жараны күту жөніндегі маман оларды жабыспайтын, ылғалды (дымқыл немесе құрғақ емес) таңғышпен және, мүмкін, серпімді ораммен жабады. Сізден зардап шеккен тері аймағын жоғары ұстау сұралуы мүмкін.

Жара күтіміне қатысты дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Бұл әсіресе маңызды, өйткені гангренозды пиодермаға тағайындалған көптеген ауызша дәрілер сіздің иммундық жүйеңізді басады, бұл инфекция қаупін арттырады.

Хирургия

Гангренозды пиодерма теріні кесу арқылы нашарлатуы мүмкін болғандықтан, өлі тіндерді алып тастау операциясы әдетте емдеудің жақсы нұсқасы болып саналмайды. Терінің жарақаты бұрыннан бар жараларды нашарлатуы немесе жаңа жараларды тудыруы мүмкін.

Егер теріңіздегі жаралар үлкен болса және емдеуге көмек қажет болса, дәрігер тері трансплантациясын ұсынуы мүмкін. Бұл хирургиялық процедурада хирург ашық жаралардың үстіне терінің немесе синтетикалық терінің бір бөлігін бекітеді. Бұл хирургиялық процедура жараның қабынуы өтіп, жара жазыла бастағаннан кейін ғана жасалады.

Күту және қолдау

Емдеу арқылы сіз гангренозды пиодермадан айығуыңыз мүмкін. Егер бұл процесс ұзаққа созылса және ауырса, депрессияға ұшырауыңыз мүмкін. Немесе аурудың қайталану мүмкіндігі немесе теріңіздің сыртқы түрі туралы стрессті сезінуіңіз мүмкін. Сізге кеңесшімен, медициналық әлеуметтік қызметкермен немесе пиодерма гангренозы бар немесе ауыратын басқа адамдармен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіз кеңес немесе қолдау алғыңыз келсе, дәрігеріңізден психикалық денсаулық маманына жолдаманы немесе аймағыңыздағы қолдау тобының байланыс ақпаратын сұраңыз.

Дәрігердің қабылдауына дайындалу

Сіз өзіңіздің негізгі дәрігеріңізді көруден бастай аласыз. Немесе сізді дереу дерматологқа жіберуге болады.

Дайындау үшін не істеуге болады

Кездесуге дейін дәрігердің сұрайтын сұрақтарына жауап жазу керек, мысалы:

• Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
• Сізде бұрын осындай белгілер болды ма? Егер иә болса, сол кезде қандай емдеу әдісі тиімді болды?
• Сіз жараңызға қандай да бір ем қолданып көрдіңіз бе? Бұл емдер тиімді болды ма?
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспаларды үнемі қабылдайсыз?
• Сізде жара пайда болған тері аймағында пункция немесе кесу сияқты теріңізге зақым келді ме?
• Сізде тағы қандай медициналық жағдайлар бар?