Колостомия дәстүрлі түрде ашық операциялармен жасалды, бірақ лапароскопиялық хирургия ауырсынуды, қалпына келтіру уақытын және ықтимал асқынуларды шектеуге көмектесетін аз инвазивті опцияны ұсынады.
Лапароскопиялық колостомия – нәжісті тоқ ішектен сыртқы жинау сөмкесіне ауыстырудың минималды инвазивті әдісі. Ол ішек жарақатын немесе Крон ауруы сияқты созылмалы ауруды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Колостомия кезінде хирург іштің қабырғасы мен тоқ ішектің арасында стома деп аталатын кішкене тесік жасайды. Стома нәжісіңізді остомиялық қап деп аталатын сыртқы қапшыққа бағыттауға мүмкіндік береді.
Бұл мақалада лапароскопиялық колостомияның не болатыны, оның ішінде процедура, қалпына келтіру және болжам түсіндіріледі.
Лапароскопиялық колостомия дегеніміз не?
Лапароскопиялық колостомия – бұл тоқ ішекте саңылау (“остомия” деп аталады) жасаудың минималды инвазивті әдісі, осылайша нәжіс сыртқы қапшыққа жіберіледі. Бұл тік ішектің немесе тоқ ішектің жарақаттық жарақатын емдеу үшін немесе Крон ауруы сияқты созылмалы жағдайларды басқаруға көмектесу үшін жасалуы мүмкін.
Ашық хирургия – бұл саңылауларды жасаудың дәстүрлі әдісі, бірақ ашық абдоминальды операциялардың қаупі бар.
бірге
Ішектің бір бөлігі қандай да бір ауру немесе зақым үшін жойылғандықтан бағытын өзгертсе, жаңа байланыс анастомоз деп аталады. Бұл жаңа байланыс қалпына келгеннен кейін колостомияңыз кері қайтарылуы мүмкін. Егер ішектің шеткі бөлігі толығымен жойылса немесе енді тиімді болмаса, колостомия тұрақты болуы мүмкін.
Лапароскопиялық колостомияға кім жақсы үміткер?
Сіз лапароскопиялық хирургияға үміткерсіз бе, көбінесе операцияны не үшін жасағаныңызға және сіздің жалпы денсаулық жағдайыңызға байланысты болады.
Лапароскопиялық процедуралар әртүрлі операциялар үшін жиі қолданылады. Үздік үміткерлер – асқынбаған ота жасайтын адамдар. Бұл сіздің қан қысымыңыздың, жүрек соғу жиілігіңіздің және басқа да маңызды белгілердің тұрақты екенін, сізде көп қан кетпейтінін және сізде жөндеуді қажет ететін кең таралған немесе ауқымды зақымдардың жоқтығын білдіреді.
Жарақат кең таралған немесе қатерлі ісік сияқты аурулардан үлкен зақым болған жағдайларда хирург лапароскопиялық процедураны тоқтатып, операцияңызды ашық процедураға ауыстыруы мүмкін. Бұл әдетте операцияны тез аяқтау қажет болғанда немесе хирургиялық жөндеуді жасау үшін көбірек қолжетімділік қажет болғанда жасалады.
Лапароскопиялық колостомияның процедурасы қандай?
Егер сіз лапароскопиялық колостомияны шұғыл процедура ретінде жасамасаңыз, процесс ішекті дайындаудан басталады. Бұл ішекті нәжістен тазарту және хирургиялық араласу үшін ең таза ортаны жасау үшін әртүрлі ерітінділерді ішуді қамтиды.
Әдетте хирургтар пайдаланады
Колостомияға дайындық аяқталғаннан кейін сіз аяғыңызды бүгілген хирургиялық үстелге арқаңызда орналастырасыз. Сіздің хирург сіздің стома орнын белгілеп, жасайды
Сіздің хирург стома аймағы арқылы ішек ілмегін тартып, оны құрсақ қабырғасына, кейде стоманы қалыптастыруға көмектесетін кішкене резеңке катетердің үстіне бекітеді.
Процедура аяқталып, барлық кесулеріңіз жабылған кезде, сіз жалпы анестезиядан оянған кезде қалпына келтіру аймағына ауыстырыласыз. Колостомияға әкелген жағдайға немесе жарақатқа байланысты операциядан кейін бірнеше күн қалпына келтіру үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін.
Лапароскопиялық колостомияның қалпына келуі қандай?
Лапароскопиялық колостомиядан қалпына келтіру дәстүрлі ашық операцияларға қарағанда тезірек және күрделірек. Бір зерттеу лапароскопиялық процедуралардан өткен адамдар:
- операция кезінде аз қан жоғалтты
- сұйық диетаға тезірек кірісе алды
- остоманың шығуы тезірек болды
- азырақ ауырсынуды бастан кешірді
- асқынулар аз болды
- ауруханадан тезірек шыға алды
Білуге болатын жанама әсерлер немесе асқынулар бар ма?
Сізде колостомия болған кезде, тіпті лапароскопиялық әдіспен жасалса да, бірнеше асқынулар болуы мүмкін. Колостомия операциясынан кейінгі ең жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:
- жара инфекциясы
-
грыжа дамуы
- іш қуысы
- жараның жабылуының ашылуы (ағылу)
Бұл асқынулар ашық және лапароскопиялық колостомияларда мүмкін болғанымен, олардың көрсеткіштері аз инвазивті әдіспен төмен болды.
Лапароскопиялық колостомиядан өткен адамның болжамы қандай?
Колостомия операциясынан өткен адамдардың көпшілігі ауруханада шамамен бір апта қалады. Ауруханада болудың негізгі мақсаты – сіздің остомаңыздың жұмыс істеп тұрғанына және саңылау арқылы қалдықтарды өткізе алатыныңызға көз жеткізу.
Егер сізде колоректальды қатерлі ісік немесе тітіркенген ішек аурулары сияқты созылмалы немесе прогрессивті жағдайларды емдеуге көмектесетін колостомия болса, сіздің остомияңыз тұрақты болуы мүмкін. Дегенмен, травматикалық жарақаттарды немесе жеңіл ауруды емдеу үшін қойылған остомияларды уақыт өте келе қалпына келтіруге болады.
Колостомияны қалпына келтіру уақытының ұзақтығы хирургке байланысты болады, бірақ әдетте бұл бастапқы остомияны орналастырғаннан кейін шамамен 3-6 айдан кейін болуы мүмкін. Остомияны қалпына келтіру операциясы көбінесе күрделі емес, көп жағдайда ауруханада 2-ден 4 күнге дейін болуды талап етеді.
Колостомияны қалпына келтіргеннен кейін де ішек әдеттеріңізде тұрақты өзгерістер болуы мүмкін. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:
- ішек қозғалысының жеделдігі немесе жиілігінің жоғарылауы
- нәжістің құрылымындағы өзгерістер
-
фекальды ұстамау немесе ағып кету
Остомияны қалпына келтіргеннен кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Жамбас бұлшықеттерін қайта жаттықтыру сияқты физиотерапия әдістері бар, олар остомияны қалпына келтіргеннен кейін сезім мен бақылауды қалпына келтіруге көмектеседі.
Лапароскопиялық колостомия – бұл сіздің ішектеріңізді жылжыту қабілетіңізді нашарлататын жарақаттарыңыз немесе ауруларыңыз болса, дәретіңізді бұру үшін ашық операцияға қарағанда аз инвазивті әдіс.
Аз инвазивті хирургия әдетте аз асқынуларға, тезірек қалпына келтіруге және ауруханада болу мерзімін қысқартуға әкеледі.
