Ливазо (питавастатин) статиндер деп аталатын дәрілер тобына жатады. Дәрігерлер холестеринді төмендету және инфаркт пен инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайту үшін питавастатинді (Ливазо) тағайындайды. Бұл дәрі негізінен көптеген адамдар «жаман холестерин» деп атайтын төмен тығыздықтағы липопротеинді (LDL) холестеринді төмендетеді. Питавастатин сонымен қатар көптеген адамдар «жақсы холестерин» деп атайтын жоғары тығыздықтағы липопротеинді (HDL) холестеринді қарапайым түрде арттыра алады.
Клиникалық зерттеулер питавастатиннің дозаға байланысты төмен тығыздықтағы липопротеидтер холестеринін шамамен 31%-дан 45%-ға дейін тиімді төмендететінін көрсетеді. Препарат жиі 3-4 апта ішінде өлшенетін холестеринді төмендетеді.
Питавастатин препараты әдетте Livazo, Alipza, Lippiza, Livalo немесе Zypitamag сауда атауларымен сатылады.
Кейбір ескі статиндік препараттармен салыстырғанда, питавастатиннің дәрілік өзара әрекеттесу деңгейі салыстырмалы түрде төмен, өйткені бауыр P450 цитохромы фермент жүйесі арқылы осы дәрінің аз ғана бөлігін метаболиздендіреді.
Ливазо (питавастатин) препаратының әсер ету механизмі
Питавастатин дәрігерлер жиі HMG-CoA редуктаза деп атайтын гидроксиметилглутарил-коэнзим А редуктаза деп аталатын ферментті блоктайды. Бұл фермент бауырымызға холестеринді өндіруге көмектеседі.
Питавастатин бұл ферментті тежегенде, бауыр аз холестерин шығарады. Содан кейін бауыр бауыр жасушаларындағы төмен тығыздықты липопротеиндік рецепторлардың санын арттырады. Бұл рецепторлар қан ағымынан төмен тығыздықтағы липопротеиндік холестеринді жояды.
Бұл механизм холестерин деңгейін төмендетеді және артериялардағы бляшкалардың пайда болуын азайтады.
Ливазо (питавастатин) препаратының жанама әсерлері
Ливазо келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- Бұлшықет ауруы
- Бұлшықет әлсіздігі
- Бұлшық еттің қабынуы
- Рабдомиолиз
- Буын ауруы
- Арқадағы ауырсыну
- Бас ауруы
- Іш қату
- Диарея
- Жүрек айнуы
- Іштің ауыруы
- Бауыр ферменттерінің жоғарылауы
- Бауыр жарақаты
- Қандағы қанттың жоғарылауы
- Жаңадан пайда болған қант диабеті
- Жад проблемалары
- Ұйқының бұзылуы
- Бас айналу
- Шаршау
- Тері бөртпесі
- Аллергиялық реакциялар
- Кейбір адамдарда несептегі ақуыз
- Бұлшықеттердің бұзылуына байланысты бүйрек жарақаты (сирек).
Төменде біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Бұлшықет ауруы және бұлшықет әлсіздігі
Бұлшықетпен байланысты жанама әсерлер статиндік препараттардың ең көп талқыланатын жағымсыз әсерлері болып табылады.
Питавастатин бұлшықет жасушаларында энергия өндіруге кедергі келтіруі мүмкін. Статиндік препараттар жасушалардың митохондриялық қызметі үшін қажет мевалонат туындыларының түзілуін азайтады. Митохондриялар бұлшықеттердің жиырылуы мен қалпына келуі үшін энергияны шығарады.
Митохондриялық функцияның төмендеуі мүмкін:
- Бұлшықет энергиясын өндіруді азайтыңыз
- Тотығу стрессін арттырыңыз
- Бұлшық ет талшықтарын зақымдау
- Қабыну мен ауырсынуды тудырыңыз.
Кейбір зерттеушілер статиндік препараттар бұлшықет тініндегі Q10 коферментінің деңгейін төмендетеді деп санайды. Коэнзим Q10 митохондриялық энергия өндірісін қолдайды.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей:
- Ливазо (питавастатин) препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 3% -ында бұлшықет ауыруы байқалады.
- Бұлшықет симптомдары дәрі-дәрмектерді қолданушылардың шамамен 7% -ында кездеседі.
- Бұлшықеттердің ауыр жарақаттары сирек кездеседі.
Питавастатин жоғары дозаларда симвастатин сияқты кейбір жоғары қарқынды статиндік препараттарға қарағанда бұлшықет проблемаларын азырақ тудырады.
Сіз бұлшықет симптомдарының қаупін төмендете аласыз:
- Ең аз тиімді дозаны қолдану
- Алкогольді шамадан тыс ішуден аулақ болу
- Суды жеткілікті мөлшерде ішу
- Дәрігерді барлық дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспалар туралы хабардар ету
- Түсініксіз бұлшықет ауырсынуын тез хабарлау
- Мүмкіндігінше фибрат препараттарымен қажетсіз біріктірілген емнен аулақ болу.
Сіздің тәуекеліңіз жоғарылайды, егер:
- Сіз 65 жастан асқансыз
- Сізде бүйрек ауруы бар
- Сізде бауыр ауруы бар
- Сізде емделмеген гипотиреоз бар
- Сіз Ливазомен әрекеттесетін дәрілерді қабылдайсыз.
2. Рабдомиолиз
Рабдомиолиз – статиндік препараттардың бұлшықетке байланысты ең қауіпті жанама әсері.
Бұлшықет жасушаларының ауыр жарақаты бұлшықет талшықтарының бұзылуына әкелуі мүмкін. Зақымдалған бұлшықет тіндері миоглобинді қанға шығарады. Миоглобин бүйректі зақымдауы мүмкін және бүйректің жедел зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Рабдомиолиз өте сирек кездеседі; Статиндік препараттарды қабылдайтын 100 000 адамға жылына шамамен 2 жағдай орын алады.
Бірақ статиндік препараттарды статин алмасуына кедергі келтіретін дәрілермен біріктіретін болсаңыз, қауіп күрт артады.
Сіз шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, егер:
- Сіз бұлшықеттердің қатты ауырсынуын сезінесіз
- Сізде қара зәр пайда болады
- Сіз өзіңізді өте әлсіз сезінесіз
- Сізде бұлшықет белгілері бар қызба бар.
Дәрігерлер қауіпті адамдарда креатинкиназа деңгейін бақылай алады.
3. Бауыр ферменттерінің жоғарылауы және бауырдың зақымдануы
Сіздің бауырыңыз питавастатинді өңдейді. Кейбір бауыр жасушаларында статиндік терапия кезінде стресс немесе қабыну дамуы мүмкін.
Питавастатиннің жоғарылауы мүмкін:
- Аланинаминотрансфераза
- Аспартатаминотрансфераза.
Көптеген ферменттердің жоғарылауы жұмсақ және уақытша.
Клиникалық зерттеулер мынаны көрсетеді:
- Ливазо препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 1% -ында бауыр ферментінің жеңіл жоғарылауы байқалады.
- Бауырдың ауыр жарақаты өте сирек кездеседі.
Көптеген адамдарда белгілер пайда болмайды.
Сіз бауыр қаупін төмендете аласыз:
- Қатты алкогольді ішуден аулақ болу
- Сізде гепатит немесе цирроз бар болса, дәрігерге хабарлаңыз
- Ұсынылған бауыр қанының сынақтарын аяқтау
- Сары тері, қара зәр немесе қатты шаршау туралы дереу хабарлаңыз.
Дәрігерлер әдетте белсенді бауыр ауруы бар адамдар үшін питавастатинді қолданудан аулақ болады.
4. Қандағы қант пен қант диабетінің жоғарылауы
Статиндік препараттар инсулинге сезімталдықты және инсулин секрециясын аздап бұзуы мүмкін. Зерттеушілер холестерин жолының тежелуі глюкозаның тасымалдануын және ұйқы безінің бета-жасушаларының қызметін өзгертуі мүмкін деп санайды.
Статиндік препараттар қант диабеті қаупін аздап арттырады:
- Зерттеулер 4 жыл бойы статиндермен емделген 255 адамға шамамен 1 қосымша қант диабеті жағдайын көрсетеді
- Питавастатин басқа статиндік препараттармен салыстырғанда глюкозаның метаболизміне азырақ әсер етуі мүмкін.
Кейбір зерттеулер тіпті питавастатиннің аторвастатин немесе розувастатинге қарағанда бейтарап глюкоза әсерін тудыруы мүмкін деп болжайды.
Сіз қант диабетінің қаупін төмендете аласыз:
- Салауатты дене салмағын сақтау
- Жүйелі түрде жаттығу
- Қантты тағамдарды шектеу
- Егер сізде қант диабеті бар болса, қандағы глюкозаны бақылау
- Диеталық ұсыныстарды орындау.
Көптеген адамдар үшін жүрек-қан тамырларының пайдасы шағын қант диабеті қаупінен асып түседі.
5. Асқорыту жүйесінің жанама әсерлері
Питавастатин ас қорытуға келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- Іш қату
- Диарея
- Жүрек айнуы
- Іштің ыңғайсыздығы.
Ливазо ас қорыту жолдарын тітіркендіруі немесе өт қышқылының метаболизмін өзгертуі мүмкін. Кейбір адамдарда ішек моторикасында жеңіл өзгерістер де болады.
Асқорыту белгілері Ливазо препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 2% -ында кездеседі. Бұл белгілердің көпшілігі жеңіл және уақытша.
Сіз ас қорытудағы қолайсыздықты төмендете аласыз:
- Препаратты күн сайын бір уақытта қабылдау
- Дәрігер рұқсат етсе, дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдау
- Жеткілікті су ішу
- Диеталық талшықты біртіндеп арттыру.
6. Бас ауруы және айналуы
Оның себебін зерттеушілер толық түсінбейді. Оның себебі мынада болуы мүмкін:
- Питавастатин жеңіл тамырлы өзгерістерді тудырады
- Питавастатин жасуша мембранасының холестерин құрамының өзгеруін тудырады
- Жүйке жүйесінің уақытша бейімделуі.
Бас ауруы дәрі-дәрмектерді қолданушылардың шамамен 3% -ында кездеседі. Бас айналу сирек кездеседі.
Сіз бас айналуды төмендете аласыз:
- Баяу тұру
- Суды жеткілікті мөлшерде ішу
- Алкогольді шамадан тыс ішуден аулақ болу
- Қан қысымын бақылау.
Тұрақты неврологиялық симптомдар медициналық тексеруді қажет етеді.
7. Жад проблемалары және ұйқының бұзылуы
Кейбір адамдар ұмытшақтықты, шатастықты, ұйқысыздықты немесе жарқын армандарды сезінетінін хабарлайды.
Холестерин ми жасушаларының мембранасының қызметінде маңызды рөл атқарады. Статиндік препараттар сезімтал адамдарда сигнал беру жолдарын аздап өзгертуі мүмкін.
Дегенмен, үлкен зерттеулер статиндік препараттар тұрақты когнитивті құлдырауды тудыратын күшті дәлелдер көрсетпейді.
Ливазоның когнитивтік жанама әсерлері жиі емес және қайтымды.
Жадтың тұрақты өзгерістері немесе ұйқы проблемалары туралы дәрігерге хабарлау керек. Дәрігер дозаны реттей алады, басқа статиндік препаратты қолдануға ауыса алады немесе басқа медициналық себептерді бағалай алады.
8. Тері бөртпесі және аллергиялық реакциялар
Сіздің иммундық жүйеңіз дәріні немесе оның метаболиттерін бөгде заттар ретінде анықтауы мүмкін. Бұл иммундық жауап тері тінінде қабынуды тудыруы мүмкін.
Тері бөртпелері сирек кездеседі. Ауыр аллергиялық реакциялар сирек кездеседі.
Егер сізде осы белгілер пайда болса, шұғыл көмекке жүгініңіз:
- Беттің ісінуі
- Тыныс алудың қиындауы
- Қатты бөртпе
- Терінің көпіршіктері.
9. Шаршау
Митохондриялық энергия өндірісінің төмендеуі кейбір адамдарда шаршауға ықпал етуі мүмкін. Бұлшықет ыңғайсыздығы да шаршауды нашарлатуы мүмкін.
Сіз шаршауды төмендете аласыз:
- Адекватты ұйықтау
- Физикалық белсенділікті сақтау
- Дұрыс тамақтануды сақтау
- Тұрақты белгілер туралы дәрігерге хабарлау.
Ливазо (питавастатин) препаратын кім қабылдауға болмайды? Баламалы дәрілер дегеніміз не?
Дәрігерлер әдетте белгілі бір топтар үшін питавастатинді қолданудан аулақ болады, себебі тәуекелдер пайдасынан асып түседі.
1. Белсенді бауыр ауруы бар адамдар
Белсенді гепатиті немесе ауыр бауыр дисфункциясы бар адамдар бауырдың зақымдалу қаупін арттырады, өйткені бауыр Ливазо препаратын өңдейді.
Бұл адамдарға арналған балама дәрілер:
- Эзетимиб, өйткені бұл дәрі негізінен ішекте холестеринді сіңіруді тежеу арқылы жұмыс істейді.
- PCSK9 ингибиторы, жоғары қауіп тобындағы адамдарға арналған.
2. Жүкті әйелдер
Холестерин ұрықтың дамуын қолдайды. Статиндік препараттар ұрықтың өсуі мен дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
Дәрігерлер әдетте жүктілік кезінде статиндік препараттарды қолдануды тоқтатады.
Жүкті әйелдерге арналған балама шаралар:
- Диетаны басқару
- Холестирамин сияқты өт қышқылын секвестрлеуші дәрілер, өйткені бұл дәрі жүйелік айналымға аз ғана енеді.
3. Бала емізетін әйелдер
Дәрігерлер әдетте емшек сүтімен емізетін әйелдерге статиндік препараттарды қолданудан аулақ болады, өйткені дәрі емшек сүтіне өтуі мүмкін.
4. Бұлшық еттерінің ауыр бұзылыстары бар адамдар
Бұрын статин тудырған рабдомиолизі немесе ауыр миопатиясы бар адамдар қайталану қаупіне тап болуы мүмкін.
Бұл адамдарға арналған балама дәрілер:
- Ezetimibe
- Бемпедой қышқылы, өйткені бұл дәрі негізінен бұлшықет тінінде емес, бауырда белсендіріледі.
5. Бүйрек ауруы ауыр адамдар
Бүйрек жеткіліксіздігі дәрі-дәрмектің жиналуын және бұлшықет уыттылығы қаупін арттыруы мүмкін.
Бұл адамдар үшін дәрігерлер төмен дозаларды қолдана алады, балама дәрілерді таңдайды, бақылауды арттырады.
