Мазасыздық пен депрессия – бұл бүкіл әлемдегі миллиондаған адамдарда пайда болатын екі жалпы психикалық денсаулық жағдайы. Мазасыздық пен депрессия бөлек немесе бірге пайда болуы мүмкін, екеуі де сіздің ойыңызша, өзін сезіну, өзін-өзі дамыту және күнделікті өмірде қалай әсер етуі мүмкін. Бақытымызға орай, осы бұзылуларды емдеуге арналған әр түрлі тиімді дәрі-дәрмектер бар. Бұл мақалада мазасыздық пен депрессияны емдеуге арналған ең жақсы дәрі-дәрмектерді ұсынады және бағалайды және осы дәрі-дәрмектердің қалай жұмыс істейтінін, олардың қандай пайдасы мен кемшіліктері екенін және оларды қалай пайдалану керектігін түсіндіреді.
Мазасыздық пен депрессияны түсіну
Дәрі-дәрмектерді талқыламас бұрын, біз осы екі шарттың сипатын түсінуіміз керек.
Мазасыздық шамадан тыс алаңдаушылықпен, тынышсыздық, шиеленіс, кернеу, тітіркендіргіштермен және жарыс жүрек немесе асқазан ыңғайсыздығы сияқты физикалық белгілермен сипатталады. Жалпыланған мазасыздықтың бұзылуы, дүрбелең бұзылуы, әлеуметтік мазасыздықтың бұзылуы және белгілі бір фобиялар алаңдаушылықтың жалпы түрлері болып табылады.
Депрессия – бұл тұрақты қайғы, үмітсіздік, шаршау, іс-әрекеттегі қызығушылықтың болмауы, ұйқы мен тәбеттің өзгеруі, кейде өлім немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойлар. Депрессия жұмсақтыққа дейін өзгеруі мүмкін және эпизодтарда немесе созылмалы түрде болуы мүмкін.
Бұл жағдайлар көбінесе бірге жұмыс істейді. Мазасыздық пен депрессия бір уақытта пайда болған кезде емдеу симптомдардың екі жиынтығын да шешуі керек. Емдеудің ең тиімді тәсілі – бұл әдетте дәрі-дәрмектер мен психотерапияның үйлесімі болып табылады. Бұл мақалада фокус дәрі-дәрмекке қатысты.
Мазасыздық пен депрессияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
Мазасыздық пен депрессияны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің көпшілігі мидағы нейротрансмиттерге әсер етеді. Нейротрансмиттерлер сіздің көңіл-күйіңізді, сергектік, ұйқы және эмоционалды реакцияны реттейтін химиялық елшілер. Мазасыздық пен депрессияға қатысқан негізгі нейротрансмиттерлер:
- Серотонин: Бұл химиялық зат көңіл-күй, ұйқы және мазасыздықты реттейді.
- Норепинефрин: Бұл химиялық зат сергектік пен энергияға әсер етеді.
- Допамин: Бұл химиялық зат ләззат, ынталандыру және сыйақы әсер етеді.
- Гамма-аминобутир қышқылы (Габа): Бұл химиялық зат жүйке жүйесін тыныштандырады және қозғышты азайтады.
Дәрі-дәрмектер осы нейротрансмиттерлердің деңгейлерін немесе белсенділігін арттыру немесе тұрақтандыру арқылы жұмыс істейді.
Мазасыздық пен депрессияны емдеуге арналған ең жақсы дәрі-дәрмектер
Бірінші таңдау дәрі-дәрмектері: таңдалатын серотонин ингибиторлар
Селективті серотонинді зығыршы, ингибиторлар – бұл жиі кездесетін дәрі-дәрмектер, депрессияға да, депрессияға да қатысты. Бұл дәрі-дәрмектер серотониннің серотонин мөлшерін серотониннің реабсорбциясын, жүйке жасушаларына жабыстыру арқылы арттырады.
Жалпы таңдаулы серотонин ингибиторлары:
1. Сертрралин
- Брендтің атаулары: ZOLOFT, юрк, Оралин
- Көрсеткіштер: депрессия, дүрбелең бұзылуы, әлеуметтік мазасыздық, жалпыланған алаңдаушылық
- Бастапқы доза: күніне 25-50 миллиграмм
- Механизм: Бұл дәрі-дәрмек серотонинді іріктеліп, серотонин деңгейін жоғарылатуды қолдайды.
- Артықшылықтары: Бұл дәрі-дәрмектер жақсы төзімді, мазасыздық пен депрессияны емдеуге жарамды.
- Жөністер: Бұл дәрі-дәрмек жүрек айну, ұйқысыздық, жыныстық дисфункцияны тудыруы мүмкін.
2. Escitalopram
- Брендтің атаулары: лексапро, Cipralex, Cilopam
- Көрсеткіштер: жалпыланған мазасыздық, депрессия
- Бастапқы доза: күніне 10 миллиграм
- Механизм: Бұл жоғары селективті серотонинді зена ингибиторы.
- Артықшылықтары: жылдам басталу, есірткінің аздығы аз
- Жөністер: Бұл дәрі-дәрмек бас ауруы, шаршағыш, жыныстық жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.
3. Флюоксетин
- Бренд атауы: Prozac, Sarafem, ауытқу, флюсетин Amdifharm
- Көрсеткіштер: депрессия, дүрбелеңсіздік, обсессивті-компульсивті бұзылыс
- Бастапқы доза: күніне 20 миллиграмма
- Механизм: Бұл дәрі-дәрмектер серотонин деңгейін арттырады.
- Артықшылықтары: Бұл дәрі-дәрмектердің ұзақ мерзімді және қуаттандыратын әсері бар.
- Жөністер: Бұл дәрі-дәрмектер кейде мазасыздықты арттыра алады, ұйқысыздық.
4. Пароксетин
- Бренд атауы: Paxil, сероксат, дероксат, аропакс
- Көрсеткіштер: әлеуметтік мазасыздық, депрессия, дүрбелең бұзылуы
- Бастапқы доза: күніне 20 миллиграмма
- Механизм: күшті серотонин ингибирлеуді күшейтеді
- Артықшылықтары: Бұл дәрі-дәрмекке қарсы күшті әсерге ие.
- Жөністер: седатура, салмақ, есірткіні алу белгілері
5. Сиалоопрам
- Бренд атауы: CELEXA, CIPRAMIL, цитальоопрам Орион
- Көрсеткіштер: депрессия, мазасыздық (өшіру-жапсырма)
- Бастапқы доза: күніне 20 миллиграмма
- Механизм: Бұл дәрі-дәрмектер Серотонинді жояды.
- Артықшылықтары: циталопрам Депрессия мен мазасыздықты емдеуде, есірткі әсерлерімен, есірткіге әсер ету қаупі төмен және әдетте төзімді.
- Жөністер: жоғары дозалардағы жүрек ырғағының өзгеру қаупі
Басқа тиімді дәрі-дәрмектер
Серотонин-Норепинефрин Дутация ингибиторлары
Бұл дәрі-дәрмектер серотонин деңгейі де, нұр-нейпинефрин деңгейін жоғарылатады және әсіресе депрессияны физикалық ауырсынумен немесе ауыр мазасыздықпен емдеуге пайдалы.
1. Венлафаксин
- Брендтің аттары: Effexor, Efectin EP, Alventa, Dobupal
- Көрсеткіштер: депрессия, жалпыланған мазасыздық, дүрбелең бұзылуы
- Бастапқы доза: күніне 37,5-75 миллиграмм
- Механизм: Бұл дәрі серотонинді (төмен дозаны) және Норепинефрин (жоғары доза) деуге кедергі келтіреді.
- Артықшылықтары: Бұл дәрі-дәрмек алаңдаушылықты емдеуге күшті; Серотонин есірткі сәтсіз болған кезде тиімді.
- Жөністер: Бұл дәрі-дәрмек қан қысымын көбейтуі мүмкін, есірткіні алу әсерін тигізуі мүмкін
2. Дулоксетин
- Брендтің аттары: цимбалта, Loxentia
- Көрсеткіштер: депрессия, жалпыланған мазасыздық, ауырсыну жағдайлары
- Бастапқы доза: күніне 30-60 миллиграмм
- Механизм: қосарланған ингибитор
- Артықшылықтары: Дулоксетин фибромиалгия және диабеттік невропатия сияқты депрессияны, мазасыздықты және созылмалы ауырсынуды емдеуге тиімді. Бұл дәрі-дәрмектің қосарлы әрекет механизміне ие, бұл серотонин мен Норепинефринге де бағытталған.
- Жөністер: құрғақ ауыз, іш қату, терлеу
Екінші буын антидепрессанттары
Бұл дәрі-дәрмектер бірегей механизмдер арқылы жұмыс істейді және басқа дәрі-дәрмектер істен шыққан кезде немесе белгілі бір белгілер үшін қолданылуы мүмкін.
1. Бупропион
- Бренд атауы: Веблбутрин
- Көрсеткіштер: депрессия, мезгілдік аффективті бұзылыс
- Бастапқы доза: күніне 150 миллиграмм
- Механизм: Бұл дәрі допаминді және Норепинефринді тежейді.
- Артықшылықтары: Бұл дәрі жыныстық жанама әсерлерді тудырмайды; Бұл энергияны арттырады.
- Жөністер: Бұл дәрі-дәрмек мазасыздық үшін тиімді емес, кейбір адамдарда мазасыздықты нашарлата алады.
2. Мыртантазапин
- Бренд атауы: remeron
- Көрсеткіштер: ұйқысыздық немесе салмақ жоғалту
- Бастапқы доза: түнде 15 миллиграм
- Механизм: Бұл дәрі серотонин мен норепинефринді жанама түрде, гистаминді блоктайды.
- Артықшылықтары: сейілеу, тәбетті көбейту
- Жөністер: салмақ, ұйқышылдық
Қысқа мерзімді мазасыздық Дәрілік заттар: бензодиазепиндер
Бензодиадоздар – бұл жедел мазасыздық немесе дүрбелең шабуылдарын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер, бірақ бұл дәрі-дәрмектер есірткіге тәуелділік тәуекеліне байланысты ұзақ мерзімді пайдалану үшін ұсынылмайды.
Мысалдар:
- Альпразолам (xanax): 4-6 сағатқа созылатын жылдам жеңілдік
- Лоразепам (Ativan): Бұл дәрі-дәрмек медициналық процедуралар немесе саяхаттау алдында пайдалы.
- Clonazepam (Клонопин): қатты әрекет ету, қатты алаңдаушылық үшін
Аталмыштар:
- Дәрі-дәрмекке тәуелділік пен дәрі-дәрмектерді алуға арналған белгілер
- Ұйқышылдық және құнсызданған үйлестіру
- Бұл дәрі-дәрмектерді алкогольмен араластыруға болмайды.
- Бұл дәрі-дәрмектер тәуелді заттарды қолдану бұзылыстары бар адамдарға жарамайды.
Емдеуді жақсарту үшін төмен доза антипсихотикалық дәрі қосу
Егер сіздің депрессия немесе мазасыздық стандартты антидепрессантты дәрі-дәрмектермен жақсармаса, дәрігер эффектіні жақсартуға көмектесетін антипсихотикалық дәрі-дәрмектің кішкене дозасын қоса алады.
Мысалдар:
- AripipraZole (абайлап): бұл дәрі антидепрессантты әсерді жақсартады.
- Кветяра (серокель): Бұл дәрі-дәрмек уайымның ұйқысыздықты емдеуде пайдалы.
- Оланзапин (Зыпрека): ауыр немесе психотикалық депрессия үшін
Бұл дәрі-дәрмектер салмақ жинау, седуация және метаболикалық проблемалар сияқты тәуекелдерге байланысты мұқият тағайындалуы керек.
Табиғи және ассортимент қоспалары
Кейбір адамдар мазасыздық пен депрессияны азайту үшін табиғи өнімдерді қолданған, бірақ бұл өнімдер рецепт бойынша дәрі-дәрмекті орташа және ауыр симптомдарды алмастырмауы керек.
- Сент-Джонның сусымы: Бұл шөп жұмсақ депрессияны азайтуы мүмкін, бірақ көптеген дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі.
- Омега-3 май қышқылдары: Бұл өнім депрессия үшін қарапайым пайда әкеледі.
- L-теанин және магний: Бұл өнім жұмсақ мазасыздықты азайтуы мүмкін.
Абайлаңыз: Табиғи өнім тәуекелсіз дегенді білдірмейді; Қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
Дұрыс медицинаны қалай таңдауға болады
Сіздің дәрігеріңіз бірнеше факторларға негізделген дәрі-дәрмекті таңдайды:
- Симптомдардың түрі мен ауырлығы
- Жанама әсерлерге төзімділік
- Бірлескен жағдайлардың болуы (мысалы, ұйқысыздық немесе созылмалы ауырсыну)
- Бұрынғы дәрі-дәрмектердің тарихы
- Есірткінің ықтимал өзара әрекеттесуі
- Медицинаның құны мен қол жетімділігі
Көбінесе сіз ең жақсы дәрі-дәрмекті таппастан бұрын бірнеше дәрі-дәрмектерді сынап көруіңіз керек. Әсері әдетте 2-ден 4 аптадан кейін басталады, бірақ толық пайдасы 6-дан 8 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектерді қолдану бойынша маңызды нұсқаулар:
- Дәрі-дәрмекті күн сайын бір уақытта алыңыз
- Егер бұл туралы кеңес бермесе, дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтатпаңыз
- Дәрігерге кез-келген жанама әсерлер немесе көңіл-күйдің өзгеруі туралы хабарлаңыз
- Алкогольден аулақ болыңыз, әсіресе егер сіз бензодиазепинді дәрі қабылдаған болсаңыз
- Сіздің үлгеріміңізді бақылау үшін бақылауға қатысу
Кез-келген дәрі-дәрмекті бастамас, өзгерту немесе тоқтату алдында әрқашан дәрігермен кеңесіңіз.
