Шолу
Перифериялық нервтер ми мен жұлыннан денеңіздің қалған бөлігіне хабарламалар жібереді, бұл сізге аяғыңыздың суық екенін сезіну және жүре алатындай бұлшықеттеріңізді жылжыту сияқты әрекеттерді орындауға көмектеседі. Қоршаған тіндермен оқшауланған аксондар деп аталатын талшықтардан жасалған перифериялық нервтер нәзік және оңай зақымдалады.
Жүйке жарақаты мидың бұлшықеттермен және органдармен байланысу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Перифериялық нервтердің зақымдануы перифериялық нейропатия деп аталады.
Перифериялық жүйке зақымдануы үшін мүмкіндігінше тезірек медициналық көмек алу керек. Ерте диагностика және емдеу асқынулардың және тұрақты зақымданулардың алдын алады.
Перифериялық жүйке зақымдануының белгілері
Перифериялық жүйке зақымдануы кезінде сізде жеңілден күнделікті әрекеттеріңізді айтарлықтай шектейтін белгілерге тап болуыңыз мүмкін. Сіздің белгілеріңіз көбінесе қандай жүйке талшықтарына әсер ететініне байланысты:
- Қозғалыс нервтері. Бұл нервтер сіздің саналы бақылауыңыздағы барлық бұлшықеттерді, мысалы, жүру, сөйлесу және заттарды ұстау сияқты реттейді. Бұл нервтердің зақымдалуы әдетте бұлшықет әлсіздігімен, ауырсынумен және бұлшықеттердің бақыланбайтын тартылуымен байланысты.
- Сенсорлық нервтер. Бұл нервтер жанасу, температура және ауырсыну туралы ақпаратты беретіндіктен, сіз әртүрлі белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Бұл белгілерге қолдың немесе аяқтың ұюы немесе қышуы жатады. Ауырсынуды немесе температураның өзгеруін сезіну, жүру, көзіңізді жұмып тепе-теңдікті сақтау немесе түймелерді бекіту кезінде қиындықтар туындауы мүмкін.
- Вегетативті нервтер. Нервтердің бұл тобы тыныс алу, жүрек пен қалқанша безінің қызметі, тағамды қорыту сияқты саналы түрде басқарылмайтын әрекеттерді реттейді. Белгілері шамадан тыс терлеуді, қан қысымының өзгеруін, ыстыққа шыдамауды және асқазан-ішек белгілерін қамтуы мүмкін.
Көптеген перифериялық жүйке жарақаттары жүйке талшықтарының бірнеше түріне әсер ететіндіктен бірқатар белгілерді сезінуіңіз мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер сіз аяқ-қолыңызда әлсіздік, қышу, ұю сезімін сезінсеңіз немесе мүлдем жоғалтсаңыз, себебін анықтау үшін дәрігерге бару керек. Перифериялық жүйке жарақаттарын ерте емдеу керек.
Перифериялық нервтердің зақымдалуына не себеп болады?
Перифериялық нервтер бірнеше жолмен зақымдалуы мүмкін:
- Жазатайым жағдайдан, құлаудан немесе спорттан алған жарақат нервтерді созуы, қысуы, жаншуы немесе кесуі мүмкін.
- Қант диабеті, Гийен-Барре синдромы және карпальды туннель синдромы сияқты медициналық жағдайлар.
- Аутоиммунды аурулар, соның ішінде қызыл жегі, ревматоидты артрит және Шегрен синдромы.
Басқа себептерге тамырлардың тарылуы, гормоналды теңгерімсіздік және ісік жатады.
Перифериялық жүйке зақымдануының диагностикасы
Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды тексереді, кез келген жазатайым оқиғалар немесе алдыңғы операциялар туралы сұрайды және сізбен белгілеріңізді талқылайды. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ физикалық және неврологиялық тексеру жүргізеді. Егер сіздің неврологиялық тексеруіңізде жүйке жарақатының белгілері байқалса, дәрігер диагностикалық сынақтарды ұсынуы мүмкін, оған мыналар кіруі мүмкін:
- Электромиография (ЭМГ). EMG-де бұлшықетке енгізілген жіңішке инелі электрод тыныштық пен қозғалыстағы бұлшықеттің электрлік белсенділігін жазады. Бұлшықет белсенділігінің төмендеуі жүйке жарақатын көрсетуі мүмкін.
- Жүйке өткізгіштігін зерттеу. Денеңіздің екі түрлі нүктесінде орналасқан электродтар электр сигналдарының нервтер арқылы қаншалықты жақсы өтетінін өлшейді.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ жүйке зақымдануынан зардап шеккен аймақтың егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін магнит өрісі мен радиотолқындарды пайдаланады.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Перифериялық жүйке жарақаттарының түрі мен ауырлығын диагностикалауға көмектесетін бірқатар сынақтар қолданылуы мүмкін. Кездесуді тағайындаған кезде, бұл сынақтарға дайындалу керек пе, жоқ па деген сұрақ қоюды ұмытпаңыз. Мысалы, сізге бірнеше күн бойы кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату немесе сынақ күні лосьондарды қолданбау қажет болуы мүмкін.
Мүмкін болса, өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Кейде кездесу кезінде берілген барлық ақпаратты қабылдау қиын болуы мүмкін. Сізбен бірге жүретін адам сіз ұмытып кеткен немесе өткізіп алған нәрсені есіне түсіруі мүмкін.
Кездесуге қатысты басқа да ұсыныстарымыз бар:
- Барлық белгілеріңізді, соның ішінде қалай жарақат алғаныңызды, симптомдарыңыз қанша уақыт болғанын және уақыт өте келе симптомдар күшейе түсті ме, жоқ па, жазып алыңыз.
- Сіз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектердің, витаминдердің және тағамдық қоспалардың тізімін жазыңыз.
- Сұрақ қоюдан тартынбаңыз. Перифериялық жүйке жарақаттары бар балалар мен ересектерде жоғалған функцияны қалпына келтірудің бірнеше нұсқасы бар. Сізге немесе сіздің балаңызға қолжетімді барлық мүмкіндіктер туралы дәрігеріңізден міндетті түрде сұраңыз. Уақытыңыз таусылып қалса, медбикемен сөйлесуді немесе дәрігерді кейінірек шақыруды сұраңыз.
Перифериялық жүйке зақымдануын емдеу
Егер нерв зақымданса, бірақ кесілмесе, жарақатыңыздың жазылу ықтималдығы жоғары. Жүйке толығымен үзілген жарақаттарды емдеу өте қиын және қалпына келтіру мүмкін емес.
Дәрігер сіздің емдеуіңізді жарақаттың дәрежесі мен себебіне және нервтің қаншалықты жақсы емделетініне байланысты анықтайды.
- Егер жүйке дұрыс емделсе, сізге операция қажет болмауы мүмкін. Сізге зардап шеккен аймақ сауығып кеткенше демалу қажет болуы мүмкін. Нервтер баяу қалпына келеді және максималды қалпына келтіру бірнеше ай немесе бірнеше жылдарға созылуы мүмкін.
- Қалпына келтіру өз жолда болатынына көз жеткізу үшін сізге тұрақты тексерулер қажет.
- Егер сіздің жарақатыңыз медициналық жағдайға байланысты болса, дәрігеріңіз сол негізгі жағдайды емдейді.
- Жүйке жарақатының түрі мен ауырлығына байланысты ауырсынуды жеңілдету үшін аспирин немесе ибупрофен (Advil, Motrin IB) сияқты дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Нерв ауруын жеңілдету үшін депрессияны, құрысуларды немесе ұйқысыздықты емдеу үшін қолданылатын дәрілер қолданылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсынуды жеңілдету үшін кортикостероидты инъекциялар қажет болуы мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз қаттылықты болдырмау және функцияны қалпына келтіру үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін.
Хирургия
Егер сіздің жарақатыңыз дұрыс жазылмаса, хирург тыртықты нервтердің қалпына келетінін бағалау үшін операция бөлмесінде EMG тестін пайдалана алады. Тікелей нервке EMG сынамасын жасау теріге сынақ жүргізуге қарағанда дәлірек және сенімдірек.
Кейде нерв тар кеңістікте (туннельге ұқсас) отырады немесе тыртықпен қысылады. Мұндай жағдайларда хирург тар кеңістікті үлкейтуі немесе жүйкені шрамнан босатуы мүмкін.
Кейде нервтің бір бөлігі толығымен кесіледі немесе қалпына келтірілмейтіндей зақымдалады. Сіздің хирург зақымдалған бөлікті алып тастап, сау жүйке ұштарын (nerve repair) қайта қоса алады немесе денеңіздің басқа бөлігінен (nerve graft) жүйке бөлігін имплантациялай алады. Бұл хирургиялық процедуралар сіздің жүйкеңіздің қалпына келуіне көмектеседі.
Егер сізде өте ауыр жүйке жарақаты болса, дәрігер сіңірлерді бір бұлшықеттен екіншісіне ауыстыру арқылы сыни бұлшықеттердің жұмысын қалпына келтіру үшін хирургияны ұсынуы мүмкін.
