Іштің төменгі ауыруы – бұл жағындағы аймақтағы ыңғайсыздық немесе ауырсыну, жамбас аймағын, оның ішінде, жамбас аймағын қамтиды, оның ішінде қуық, тік ішек және ұрпақты ағындар, әйелдерде (жатыр, аналық бездер, фаллопиялық түтік) және еркектердегі простата. Бұл ауырсыну тамақтанғаннан кейін пайда болған кезде, ол жиі ас қорыту процестеріне қатысты, бірақ ол басқа жүйелерден де тұра алады. Ауырсынудың уақыты – дереу немесе бір сағат немесе одан көп уақыт ішінде – себебін анықтауға көмектеседі. Тамақтанғаннан кейін бірден ауырсыну, әдетте, асқазанның бөлінуіне байланысты; Тамақтанғаннан кейін бір сағаттан астам уақыт немесе одан да көп ауырсыну, әдетте, ішек ас қорытуына байланысты.
Зерттеулер сұрағаннан кейін іштің төменгі ауыруы ас қорыту ауруларымен жиі кездеседі, бірақ дәлелдемелер репродуктивті мәселелер немесе инфекциялар сияқты аз таралған себептерді көрсетеді.
Тамақтанғаннан кейін іштің төменгі ауруының жалпы себептері
1. Тітіркендіргіш ішек синдромы (ағылшынша: IRritble bowel syndrome)
Тітіркендіргіш ішек синдромы – бұл ішектің, ішек қозғалғышымен, висцеральды жоғары сезімталдықпен, висцеральды жоғары сезімталдықпен және ми-ішек өзара әрекеттесуімен әсер ететін асқазан-ішек ауруы. Кейбір тағамдар (мысалы, пияз, сарымсақ) немесе стресстіктер немесе стресстіктер, іштің ауырсынуына, іштің ауыруы, іштің ауыруы және дефекация әдеті (диарея, іш қату) өзгеруі мүмкін белгілерді тудыруы мүмкін (диарея, іш қату). Ауырсыну көбінесе қысылып, дефекациямен жеңілдейді.
– Диагноз: Тіркелу ішек синдромы Дірілдеген Ромс IV критерийлер диагнозы қойылады, олар қандық жұмыс, нәжіс тесттері немесе эндоскопия сияқты сынақтарға қатысты ауытқулармен немесе өзгереді.
Емдеу: Тіркелген ішек синдромына диеталық модификациялар (мысалы, төмен фодмап диетасы), антиспазмодика сияқты дәрі-дәрмектер, антиспазмодика сияқты дәрі-дәрмектер (мысалы, гиосикалық амбуляр), ауырсынуды басқару, пробиотиктер және когнитивті мінез-құлық терапиясы сияқты стрессті азайту әдістері. Мысалы, тағамдарды болдырмау және ақыл-ой жаттығуларынан аулақ болу арқылы жеңілдік таба аласыз.
2. Азық-түлікке төзбеушілік
Азық-түлікке төзбеушілік – бұл тамаққа иммундық емес реакция, көбінесе ферменттердің жетіспеушілігіне байланысты (мысалы, лактозақа төзбеушіліктің жетіспеушілігі) немесе фармакологиялық әсерлер (мысалы, кофеин). Жеңілдетілген тағамды жеу іштің төменгі ауыруы, диарея, іш қуысы сияқты симптомдарға әкеледі. Мысалы, лактозаға төзбеушілікпен сүт ішетін сүт ішектің тоқылған лактозаның ашытқысынан тез басталуы мүмкін.
– Диагностика: Тамақтануға төзбеушілікке күдікті тағамдарды алып тастайтын және белгілерді қайта жинауға мүмкіндік беретін іріктелген диета диагнозы қойылады. Нақты сынақтарға лактоза немесе фруктоза төзімсіздігі үшін сутегі тыныс алу тесттері кіреді және целиак ауруы үшін қан анализі.
– Емдеу: ренжіген тағамды (мысалы, лактозаға төзбеушілікке арналған сүт), ферменттік қоспаларды қолданыңыз (мысалы, лактаза таблеткалары), немесе целиак емес глютендік сезімталдық үшін глютенсіз диетаны ұстаныңыз. Мысалы, сіз сүтсіз сүтке ауысып немесе сүт іш алдында лактазаны алуыңыз мүмкін.
3. Дивертикулит (ағылшын: DIverticulitis)
Дивертикулит – бұл дивертикуланың қабынуы немесе инфекциясы (бүйір қабырғасындағы кішкене дорбалар), сол жақтағы сол кезде жиі кездеседі. Дивольдикулит нәжіс пен ашытылмаған тағам дорбалардың біріне түсіп кеткен кезде инфекция дамуда деп саналады. Бұл нәжісте бактериялар береді, инфекцияны қоздыру және тарату мүмкіндігіне мүмкіндік береді. Дивольцулит әдетте төмен талшықты диеталарға байланысты. Қабыну төменгі сол жақтағы ауырсынуды тудыруы мүмкін, ал тамақтану тоқ ішек ашуланса, ауырсыну пайда болуы мүмкін.
– Дивольдикулиттің диагностикасы клиникалық презентацияға (ауырсыну, безгегі), CT қарап шығу немесе ультрадыбыстық бейнелермен сыналған сынақтарға негізделген. Колоноскопияны растау және жою үшін жедел эпизод жүргізіледі.
– Емдеу: Дивертикулитке емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты. Жеңіл жағдайларда антибиотиктер және сұйық диета қолданылады; Ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу, ішілік ішілік антибиотиктер және мүмкін операция жасауды қажет етуі мүмкін. Ұзақ мерзімді, жоғары талшықты диета ұсынылады, егер анықталған болса, тағамдарды триггерден аулақ болуыңыз керек болуы мүмкін. Мысалы, ашық сұйықтық диетасынан бастап, алау кезінде таза диетадан бастап қабынуды азайтуға көмектеседі.
4. Ішектің қабыну ауруы
Ішектің қабыну ауруына созылмалы қабынумен сипатталатын Крон ауруы мен ойық жаралы колит кіреді. Ойық жаралы колит тоқ ішекке әсер етеді, ал Крун ауруы кез-келген бөлікке, оның ішінде төменгі ішектеріне әсер етуі мүмкін. Егер ауру белсенді болса, онда ауру белсенді, іштің ауыруы, диарея және салмақ жоғалту, қабыну мен малабсорбцияға байланысты салмақ жоғалтуға әкеледі.
– Диагноз: ішек ауруы инфектілі ауруға, эндоскопиялық нәтижелерге, эндоскопиялық нәтижелерге (мысалы, жаралар, қабыну), гистопатология, гистопатология, қабыну маркерлері, нәжіс тесттері және бейнелеу сынақтары диагнозы қойылады.
– Емдеу: қолданылатын дәрі-дәрмектерге қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (мысалы, мезямин), иммуносупрессанттар және биология (мысалы, инфликсимаб) кіреді (мысалы, инфликсимаб). Хирургия асқынулар үшін қажет болуы мүмкін, ал тамақтануды қолдау өте маңызды. Мысалы, диетаны басшылыққа алған жағалау кезінде сізге мамандандырылған диета қажет болуы мүмкін.
5. Ішек бактериалды бактериалды өсіру
Кішкентай ішек бактериалды өсіру – бұл кішкентай ішектегі бактериялардың ұлғаюы, ол кішкентай ішектегі, малапсорбция, іш қуысы, іштің көлігімен және іштің аздығынан түседі. Ішек бактериалды бактериалды бактериалды өсіру, ішек қозғалғыштығы, қант диабеті немесе алдыңғы хирургия сияқты, бактерияларды ашытуға байланысты азық-түлік тұтынуымен туындаған симптомдар.
– Диагностика: ішек бактериалды бактериалды омыртқасы дегеніміз – сутегі тыныс алу тесттері немесе бактериалды бактериалды болуды бағалай отырып, ішек демімен немесе культуралармен диагноз қойылады.
– Емдеу опцияларына бактериалды өсіруді азайту үшін антибиотиктер (мысалы, рифаксимин) кіреді, себебі бактериалды өсіруді, негізгі себептерді және диеталық модификацияларды және диеталық модификацияларды қамтиды (мысалы, аз ферменттік диета). Мысалы, сіз антибиотиктерді екі апта, содан кейін диеталық түзетулер енгізе аласыз.
6. Тоқ ішек қатерлі ісігі
Тоқ ішек қатерлі ісігі дегеніміз – нүктесі немесе тік ішектің қатерлі ісіктері, ерте сатысы көбінесе асимптоматикалық. Жетілдірілген кезеңдерде ішек қатерлі ісігі ішектің ішуінен кейін іштің аздап кетуіне әкелуі мүмкін, егер ісік, егер ісікке кедергі келтірсе, дефекация әдеті, нәжістің қанын және салмақ жоғалтуға әкеледі.
– Диагноз: Тоқ ішек қатерлі ісігі CT немесе MRI сияқты кескіндермен тестілеу арқылы колоноскопия арқылы диагноз қойылады.
– Емдеу: кезең мен түрге байланысты ісік, химиотерапия, сәуле немесе мақсатты терапияны кетіруге арналған хирургияны қамтиды. Мысалы, скрининг арқылы ерте анықтау емдік хирургияға әкелуі мүмкін.
Медициналық емді қашан іздеу керек?
Көптеген себептерді өмір салтын өзгертумен басқаруға болады, ал кейбір белгілері тікелей медициналық бағалауға кепілдік береді. Егер сіз келесі белгілер болса, көмек сұраңыз:
- Ауыр немесе тұрақты ауырсыну
- Дефекация әдетін өзгерту (мысалы, тұрақты диарея немесе іш қату)
- Нәжістегі қан
- Болжамсыз салмақ жоғалту
- Қызба немесе басқа жүйелік белгілер
Бұл белгілер ішек ауруы немесе тоқ ішек қатерлі ісігі сияқты ауыр жағдайларды көрсетуі мүмкін, олар жедел диагностика мен емдеуді қажет етеді.
