- Medicare жыл сайынғы глаукома сынақтарын қамтиды, егер сізде ауру қаупі жоғары болса.
- Medicare сонымен қатар глаукомаға қарсы дәрі-дәрмектер мен емдеуді, соның ішінде көз тамшыларын, лазерлік терапияны және көзге операция жасауды қамтиды.
- Көптеген глаукома процедуралары үшін Medicare B бөлігі сіздің шегеріміңізді қанағаттандырғаннан кейін шығындардың 80 пайызын төлейді.
Глаукома – көздің ішіндегі сұйықтықтың айтарлықтай жиналуы. Егер ол емделмесе, ол ақыр соңында көру жүйкесін зақымдап, соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Көз денсаулығыңызды сақтауға көмектесу үшін Medicare глаукомаға күтім жасауды, соның ішінде дәрілік көз тамшыларын, рецепт бойынша берілетін дәрілерді, лазерлік терапияны және қажет болған жағдайда көзге операция жасауды төлейді. Medicare сонымен қатар тәуекел тобында болсаңыз, скринингтер үшін төлейді.
Medicare қандай бөліктері глаукоманы қамтиды?
Түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) немесе Medicare Advantage жоспарына тіркелген болсаңыз да, сіздің қамтуыңызға глаукоманы тексеру сынақтары мен емдеу кіреді.
Сынақ немесе процедураны орындайтын дәрігер Medicare жүйесіне тіркелуі және сіздің штатыңызда глаукома скринингін жүргізуге заңды лицензиясы болуы керек.
Егер сізде глаукоманың даму қаупі жоғары болса, Medicare B бөлігі 12 айда бір рет глаукома сынамаларын төлейді. Басқа жағдайлар сіздің глаукома қаупін арттыруы мүмкін болса да, Medicare сізді жоғары қауіп тобына жатқызады, егер:
- қант диабеті бар
- отбасылық анамнезінде глаукома бар
- қара және 50 жастан асқан
- испандық және 65 жастан асқан
Әрі қарай, Medicare бағдарламасының әрбір бөлігі глаукомаға күтім жасау үшін арнайы нені қамтитынын қарастырамыз.
А бөлігі қамту
Medicare A бөлігі стационарда стационарлық емдеу шығындарын жабады.
Дегенмен, глаукоманы емдеудің көпшілігі, тіпті аурухана жағдайында жүргізілгендер де, амбулаториялық хирургия болып саналады. Бұл А бөлігінің бұл процедураларды қамтитыны сирек екенін білдіреді.
В бөлімін қамту
Medicare B бөлігі амбулаториялық медициналық қызметтерді, соның ішінде глаукома скринингін және ауруханада немесе жеке медициналық орталықта көрсетілетін күтімді төлейді.
Егер сізде глаукоманы емдеу үшін лазерлік процедура немесе көзге операция жасалса және сол күні үйге барсаңыз, Medicare B бөлігі емдеуіңізді қамтамасыз етеді. Көзге жасалған операциядан кейін бақылау үшін ауруханада түнеп қалсаңыз да, Medicare сізді амбулаторлық емделуші ретінде қарастыруы мүмкін.
С бөлігін қамту
Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарлары бастапқы Medicare сияқты қамту деңгейін ұсынады, сондықтан олар глаукоманы скринингтер мен емдеуді қамтиды. Сіздің жоспарыңыз әдеттегі көзді тексеру немесе көзілдірік сияқты көру қабілетіне күтім жасаудың қосымша артықшылықтарын ұсына алады.
Medicare Advantage жоспарының болуы сіздің жоспарыңыздың желісіндегі дәрігерге немесе мекемеге бару қажеттігін білдіруі мүмкін. Толық құнын төлеуге тура келмеу үшін кез келген емдеу шараларын қабылдамас бұрын барлық провайдерлеріңіз желіде екенін растаңыз.
D бөлімін қамту
Medicare Part D жоспарлары глаукоманы емдеуге қажет рецепт бойынша берілетін дәрілерді, соның ішінде көз тамшыларын қамтиды. D бөлігінің жоспарлары әртүрлі болғандықтан, сіздің дәрі-дәрмектің құны қандай болатыны туралы түсінік алу үшін формуляр деп аталатын жоспардағы қамтылған дәрі-дәрмектер тізімін тексеріңіз.
Medigap қамтуы
Егер сізде Medicare қосымша сақтандыру деп аталатын Medigap жоспары болса, ол сізге глаукоманы емдеуден шегерімдердің, қосымша төлемдердің, бірлескен сақтандырудың немесе артық төлемдердің шығындарын төлеуге көмектесуі мүмкін.
Әрбір Medigap жоспары әртүрлі болғандықтан, сіз жабуды алдын ала тексеруіңіз керек, осылайша сізде төлейтін қалған шығындарыңыз бар-жоғын білуге болады.
Не қамтылмайды?
Original Medicare көзілдірік немесе контактілі линзаларды қоса, күнделікті көру күтімі үшін ақы төлемейді.
Медициналық қызмет көрсетуші сізге жылына бір реттен жиі глаукома скринингінен өту керек деп есептесе де, Medicare әдетте қосымша сынақтарды қамтымайды. Сіз оларды толығымен қалтаңыздан төлеуіңіз керек.
Мен қандай шығындарды төлеуім керек?
Қамту сияқты, глаукоманы емдеуге арналған шығындар сіздің қамтуыңызға байланысты әр түрлі болады. Мұнда Medicare бағдарламасының әрбір бөлігімен күтуге болатын кейбір шығындарды қарастырыңыз.
В бөлігі шығындар
Егер сіз Medicare-дің түпнұсқасына жазылсаңыз, сіз В бөлігінің жылдық шегеріміне сәйкес келгеннен кейін глаукоманы тексеру және емдеу құнының 20 пайызын төлейсіз. 2020 жылы В бөлігінің шегерімі $198 құрайды.
B бөлігімен сіз ай сайын $144,60 сыйлықақы төлейсіз.
Ескерту
Кейбір мекемелер процедуралық шығындардың үстіне ақы алады, сондықтан емдеуді бастамас бұрын бұл туралы сұраңыз.
C бөлігі шығындар
Егер сіз C бөлігі (Medicare артықшылығы) жоспарына тіркелген болсаңыз, сіздің шығындарыңыз нақты жоспарыңыз бойынша белгіленеді. Емдеуден кейін күтпеген шығындарға тап болмас үшін медициналық провайдермен және сақтандыру компаниясымен алдын ала сөйлесіңіз.
D бөлігі шығындар
D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарлары Medicare Advanage жоспарлары сияқты жеке сақтандыру жоспарлары болып табылады. Көз тамшылары немесе ауызша дәрі-дәрмектердің құнын білу үшін D бөлігі жоспарының формулярын тексеріңіз немесе сақтандыру провайдеріне тікелей хабарласыңыз.
Глаукома дегеніміз не?
Көздеріңіз қалыпты жұмыс істеуі үшін олар сау сұйықтық қысымын ұстап тұруы керек. Сіздің денеңіз жаңа сұйықтық (сулы юмор деп аталады) жасаған кезде, ескі сұйықтық көздің алдыңғы жағындағы мөлдір қалқан болып табылатын қасаң қабықтың жанындағы кішкене тесік арқылы ағып кетеді.
Сұйықтық дұрыс ағып кете алмаса, қысым күшейеді. Бұл көру нервінің нәзік талшықтарын зақымдап, көру аймағында соқыр дақтар қалдырады.
А
Егер глаукома емделмесе, ол көздің толық соқырлығын тудыруы мүмкін.
Глаукоманың қандай түрлері бар?
Глаукоманың екі түрі бар.
Ең жиі кездесетін түрі, біріншілік ашық бұрышты глаукома, әдетте ауыртпалықсыз. Уақыт өте келе көздің қабығының астында сұйықтық баяу жиналады. Сұйықтықтың бірте-бірте ұлғаюы сонша, сіз көру қабілетінің өзгеруін бірден байқамауыңыз мүмкін.
Жабық бұрышты глаукома әлдеқайда сирек кездеседі. Бұл сіздің ирисіңіз (көзіңіздің боялған бөлігі) сұйықтық ағып кетуі керек тесікке өте жақын болғанда болады. Ирис шығуды жауып тастайды, ал дренаж тоқтайды.
Жабық бұрышты глаукома кенеттен пайда болады және бұл төтенше жағдай болып саналады.
Глаукоманың белгілері қандай?
40 жастан асқан адамдарда глаукоманың даму қаупі жоғары. Тәуекеліңізді арттыратын кейбір басқа факторлар мыналарды қамтиды:
- жіңішке қабық немесе көру нервтері
- қант диабеті, мигрень, қан айналымы проблемалары немесе жоғары қан қысымы
- глаукоманың отбасылық тарихы
- стероидты препараттарды ұзақ уақыт қолдану
Төмендегі белгілер сізде жабық бұрышты глаукома бар екенін білдіруі мүмкін. Егер сіз олардың кез келгенін байқасаңыз, дереу көз дәрігеріне хабарласыңыз:
- бұлыңғыр көру
- көз ауруы және бас ауруы
- жүрек айну және құсу
- сіздің көру аймағыңыздағы түрлі-түсті кемпірқосақ сақиналары
Глаукома қалай емделеді?
Глаукоманың зақымдануы тұрақты, сондықтан емдеу одан әрі зақымдануды болдырмау үшін көздегі қысымды төмендетуге бағытталған. Сіздің емдеу шараларыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- көзіңіздегі сұйықтық мөлшерін азайтатын дәрілік көз тамшылары
- рецепт бойынша берілетін дәрілер
- лазерлік терапия
-
трабекулэктомия немесе имплантация операциясы
- аз инвазивті глаукома операциясы
Лазерлік операциялар мен кесу операциялары көздегі қысымды төмендетуде өте тиімді болуы мүмкін. Операциялардың дәл қаншалықты сәтті болатынына байланысты болуы мүмкін:
- сіздің глаукомаңыз қаншалықты дамыған
- орындалатын операция түрі
- Сізге тән басқа факторлар
Лазерлік емдеуден не күтуге болады?
Лазерлік терапия аздап ыңғайсыз болуы мүмкін. Емдеу кезінде аймақ ұйып қалса да, адамдар жиі қышу сезімін сезінеді.
Сіздің емдеуіңіз ауруханада немесе амбулаториялық жағдайда өтуі мүмкін. Көптеген адамдар сол күні үйіне бара алады. Әдетте бір күннен кейін қалыпты әрекеттеріңізге оралуға болады.
Басқа хирургиялық емдеуден не күтуге болады?
Көзді ағызатын операцияларда дәрігерлер сұйықтықтың біраз бөлігін босату үшін көз тінінде кішкене кесу жасайды. Кейде көзді жақсы ағызу үшін кішкене түтік қолданылады.
Бұл операциялар ауруханада жасалуы мүмкін, бірақ сіз әдетте процедурамен бір күні үйге бара аласыз.
Трабекулэктомия және глаукоманы имплантациялау операциялары көз қысымын төмендету үшін тиімді, бірақ сіздің қалпына келтіру кезеңіңіз лазерлік процедураға қарағанда ұзағырақ болады.
Глаукома – көру нервіне зақым келтіретін жағдай. Бұл көздің ішінде тым көп сұйықтықтың жиналуынан туындайды.
Medicare глаукоманы ерте анықтауға көмектесу үшін бекітілген медициналық провайдерлердің жыл сайынғы скринингін төлейді, бірақ егер сіз жоғары тәуекел тобында болсаңыз ғана.
Егер сізге глаукома диагнозы қойылса, Medicare емделуіңізді төлейді, соның ішінде:
- рецепт бойынша берілетін дәрілер
- көз тамшылары
- лазерлік емдеу
- көзге жасалатын операциялар
Осы емдеудің көпшілігі амбулаториялық қызметтер ретінде қарастырылғандықтан, Medicare B бөлігі сіздің шегеріміңізді төлегеннен кейін глаукомаға күтім жасау шығындарының 80 пайызын жабады. Medicare артықшылығы (C бөлігі) жоспары, кем дегенде, В бөлімін қамтиды.
