Шолу
Сізге ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (NSCLC) диагнозы қойылғаннан кейін сіздің басты назарыңыз сіздің жағдайыңызды емдеу болады. Бірақ алдымен сіздің дәрігеріңіз ісік туралы бірнеше нәрсені білуі керек.
NSCLC қатерлі ісік басталған жасуша негізінде үш негізгі түрге топтастырылған:
-
Аденокарцинома NSCLC ең таралған түрі болып табылады. Ол құрайды
40 пайыз барлық өкпенің қатерлі ісігі. Бұл ісік өкпедегі шырышты бөлетін жасушалардан басталады. -
Скамозды жасушалық карцинома есепке алады
25-30 пайыз өкпенің қатерлі ісігі. Ол тыныс алу жолдарын төсейтін жұқа жалпақ жасушалардан өседі. -
Үлкен жасушалық карцинома құрайды
10-15 пайыз өкпенің қатерлі ісігі. Ол микроскоппен қараған кезде рак клеткаларының үлкен мөлшеріне байланысты өз атауын алды. NSCLC бұл түрі тез өседі.
Сіздің қатерлі ісігіңіздің сатысы да маңызды. Сахналау ісіктің көлемін және ісік қаншалықты тарағанын ескереді.
Дәрігер сіздің қатерлі ісікке 1-ден 4-ке дейінгі кезең нөмірін береді. Бұл сан неғұрлым көп болса, ісік соғұрлым көп тарайды. Төртінші кезең NSCLC ол басталған өкпенің сыртына, мүмкін басқа органдарға таралады.
Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік түрі мен сатысына, сондай-ақ жалпы денсаулығыңызға байланысты емдеуді ұсынады. Емдеуге хирургия, химиотерапия, радиация, мақсатты препараттар және иммунотерапия кіреді.
Емдеуді бастауға дайындық кезінде білу керек алты нәрсе.
1. Операциядан кейін ауруханада шамамен бір апта боласыз
Бірнеше түрлі хирургиялық процедуралар NSCLC емдейді. Сізде бар түрі ісік мөлшері мен орналасуына байланысты. Хирург лобтың бір бөлігін ғана (сына резекциясы), бүкіл лобты (лобэктомия) немесе бүкіл өкпені (пневмонэктомия) алып тастай алады. Ашық өкпе операциясынан кейін ауруханада бес-жеті күн болады деп күтіңіз.
Кейбір ерте сатыдағы қатерлі ісіктерді камера мен кішкене кесулерді пайдаланатын бейне көмегімен кеуде қуысының хирургиясы арқылы емдеуге болады. Одан кейін ауруханада болу қысқарады – тек төрт-бес күн.
2. Химиологиялық өңдеу уақыты циклдармен өлшенеді
Химиотерапия сіздің денеңіздегі рак клеткаларын жою үшін күшті дәрілерді пайдаланады. Сіз химиотерапияны дербес ем ретінде немесе сәулемен немесе хирургиямен бірге ала аласыз.
Дәрігерлер химиотерапияны циклдармен береді. Сіз препаратты бір-үш күнге дейін аласыз, содан кейін денеңіздің қалпына келуіне уақыт беру үшін бірнеше күн тоқтайсыз. Әрбір химиялық цикл үш-төрт аптаға созылады. Егер сізде соңғы сатыдағы қатерлі ісік болса, сізде шамамен төрт-алты химиотерапия циклі болады.
3. Сәулелік емдеу аптасына бес күн
Радиация ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергия толқындарын пайдаланады. Бұл кейде хирургиялық операция жасай алмайтын NSCLC бар адамдар үшін негізгі емдеу болып табылады.
Сәуле сонымен қатар ісіктерді кішірейту үшін операциядан бұрын немесе артта қалған рак клеткаларын жою үшін операциядан кейін беріледі.
Бес-жеті апта бойы аптасына бес күн сәулелік емдеуді аласыз. Әрбір емдеу тек бірнеше минутты алады.
Стереотактикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT) процесті жылдамдатады. Бірнеше күн ішінде сәулеленудің шағын дозаларының орнына сіз өте шоғырланған, жоғары доза аласыз. SBRT бір-бес сеанс алады.
4. Сіз екі-үш апта сайын иммунотерапия аласыз
Иммунотерапия сіздің денеңіздің иммундық жүйесін рак клеткаларын бақылауға және жоюға ынталандырады. Бақылау нүктесінің ингибиторлары деп аталатын препараттар, соның ішінде ниволумаб (Опдиво) және пембролизумаб (Кейтруда) – қатерлі ісіктің иммундық жүйеден жасырынуын болдырмайды.
Егер химиотерапия немесе басқа емдеу шараларын қабылдағаннан кейін ісік қайта өсе бастаса, дәрігер осы препараттардың бірін ұсынуы мүмкін. Иммунотерапия қолыңыздағы тамыр арқылы өтетін инфузия ретінде келеді. Сіз бұл емді бір-үш аптада бір рет аласыз.
5. Сіз мақсатты препараттарды ұзақ уақыт қолдануыңыз мүмкін
Рак жасушалары мен сау жасушаларды ажырата алмайтын химиотерапия мен радиациядан айырмашылығы, мақсатты препараттар тек рак клеткаларын жояды. Бұл препараттар рак клеткаларының өсуіне және таралуына көмектесетін заттарды блоктау арқылы жұмыс істейді.
Erlotinib (Tarceva) және afatinib (Gilotrif) сияқты EGFR-ингибиторлық препараттар NSCLC жасушаларының бетінде орналасқан EGFR деп аталатын рецепторды блоктайды. EGFR ісіктің өсуіне көмектеседі.
Сіз бұл препараттарды ауызша таблетка ретінде қабылдайсыз. Қатерлі ісіктің қайта таралуын болдырмау үшін оларды ұзақ уақыт қабылдау керек.
6. Сізге бірнеше жыл бойы бақылау қажет болады
Емдеу аяқталғаннан кейін сіз әлі де тұрақты бақылауға бару үшін дәрігеріңізді көруіңіз керек. Бұл тексерулер сіздің NSCLC қайтып келген белгілерін іздеу үшін жасалады. Егер ісік қайталанса, дәрігер сізді қайтадан емдеуді бастайды.
Алғашқы екі жылда 6-12 айда бір рет емтихан тапсырып, кеуде қуысының томографиясынан өту керек. Осыдан кейін сіз жылына бір рет дәрігерге көрінесіз.
Ала кету
NSCLC емдеу ісік түрі мен сатысына негізделген. Емдеу ұзақтығы әр адам үшін әртүрлі болуы мүмкін.
Дәрігермен емдеуді жоспарлаған кезде не күтетінін біліңіз. Әрбір емдеу қанша уақытқа созылатынын және кейінгі емтихандарға қаншалықты жиі оралу керектігін сұраңыз.
