Шолу
Сізде толық тізе ауыстыру (TKR) операциясы болған кезде, қалпына келтіру және қалпына келтіру маңызды кезең болып табылады. Бұл кезеңде сіз аяққа тұрып, белсенді өмір салтына қайта ораласыз.
Операциядан кейінгі 12 апта қалпына келтіру және қалпына келтіру үшін өте маңызды. Күнделікті жоспарды орындау және мүмкіндігінше көп нәрсені істеуге итермелеу операциядан тезірек сауығып кетуге және ұзақ мерзімді табысқа жету мүмкіндігін арттыруға көмектеседі.
Операциядан кейінгі 12 апта ішінде не күтетінін және сауығу мақсаттарын қалай қою керектігін білу үшін оқыңыз.
1-күн
Операциядан оянғаннан кейін оңалту басталады.
Алғашқы 24 сағат ішінде физиотерапевт (ФТ) көмекші құрылғыны пайдаланып тұруға және жүруге көмектеседі. Көмекші құрылғыларға жаяу жүргіншілер, балдақтар және таяқтар жатады.
Медбике немесе кәсіптік терапевт таңғышты ауыстыру, киіну, шомылу және дәретхананы пайдалану сияқты тапсырмаларды орындауға көмектеседі.
Сіздің PT сізге төсекке қалай кіру және тұру керектігін және көмекші құрылғыны пайдаланып қалай қозғалу керектігін көрсетеді. Олар сізден кереуеттің шетіне отыруды, бірнеше қадам басып, өзіңізді төсек жанындағы комодқа ауыстыруды сұрауы мүмкін.
Олар сондай-ақ операциядан кейін буынды баяу және жұмсақ жылжытатын құрылғы болып табылатын үздіксіз пассивті қозғалыс (CPM) машинасын пайдалануға көмектеседі. Бұл тыртық тінінің жиналуын және буын қаттылығын болдырмауға көмектеседі.
Сіз CPM-ді ауруханада және, мүмкін, үйде де пайдаланасыз. Кейбір адамдар операция бөлмесінен аяқтары құрылғыда тұрып кетеді.
TKR операциясынан кейін кейбір ауырсыну, ісіну және көгеру қалыпты жағдай. Мүмкіндігінше тезірек тізеңізді қолдануға тырысыңыз, бірақ өзіңізді тым ертерек итермеңіз. Сіздің денсаулық сақтау тобы сізге нақты мақсаттар қоюға көмектеседі.
Сіз бұл кезеңде не істей аласыз?
Көп демалыңыз. Сіздің PT сізге төсектен тұруға және қысқа қашықтықта жүруге көмектеседі. Тізені бүгу және түзету бойынша жұмыс жасаңыз және қажет болса, CPM машинасын пайдаланыңыз.
2-күн
Екінші күні көмекші құрылғыны пайдаланып, қысқа уақыт жүруге болады. Операциядан айыққан сайын белсенділік деңгейі біртіндеп артады.
Егер хирург су өткізбейтін таңғыштарды пайдаланса, операциядан кейінгі күні душ қабылдауға болады. Егер олар қалыпты таңғышты қолданса, душ қабылдау алдында 5-7 күн күту керек және тілік толық жазылуы үшін 3-4 апта бойы суланудан аулақ болыңыз.
Сіздің PT сізден төсек төсегінен гөрі кәдімгі дәретхананы пайдалануды сұрауы мүмкін. Олар сізден бір уақытта бірнеше сатыға көтерілуге тырысуыңызды сұрауы мүмкін. Сізге әлі де CPM құрылғысын пайдалану қажет болуы мүмкін.
Осы кезеңде тізенің толық кеңеюіне қол жеткізу бойынша жұмыс жасаңыз. Мүмкіндігінше тізе бүгілуін (бүгілу) кем дегенде 10 градусқа арттырыңыз.
Сіз бұл кезеңде не істей аласыз?
Екінші күні төсек орнына тұруға, отыруға, орындарды өзгертуге және дәретхананы пайдалануға болады. Сіз PT көмегімен сәл әрі қарай жүріп, бірнеше сатыға көтеріле аласыз. Егер сізде су өткізбейтін таңғыштар болса, операциядан кейінгі күні душ қабылдауға болады.
Шығару күні
Операциядан кейін сіз ауруханада 1-3 күн қалуыңыз мүмкін, бірақ бұл әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін.
Ауруханадан қашан шыға алатыныңыз сізге қажет физиотерапияға, қаншалықты жылдам жететініңізге, операция алдындағы денсаулығыңызға, жасыңызға және кез келген медициналық мәселелерге байланысты.
Осы уақытқа дейін сіздің тізеңіз күшейіп, жаттығуларыңызды және басқа әрекеттеріңізді арттыра аласыз. Сіз CPM машинасымен немесе онсыз тізеңізді одан әрі бүгу үшін жұмыс жасайсыз.
Сіздің дәрігеріңіз сізді рецепт бойынша тағайындалған күшті ауырсынуды азайтатын дәріге ауыстырады. Ауырсынуды басатын дәрілердің әртүрлі түрлері туралы көбірек біліңіз.
Осы кезеңде не істей аласыз?
Шығару кезінде сіз мыналарды жасай аласыз:
- аз немесе көмексіз тұрыңыз
- аурухана бөлмесінің сыртында ұзағырақ серуендеңіз және көмекші құрылғыларға азырақ сеніңіз
- киіну, шомылу және дәретхананы өз бетінше пайдалану
- көмегімен баспалдақпен көтерілу және түсу
3 аптаға қарай
Сіз үйге немесе реабилитация мекемесіне оралған кезде ауырсынуды азайтып, еркін қозғала алуыңыз керек. Сізге азырақ және күшті ауырсынуды басатын дәрілер қажет болады.
Сіздің күнделікті жұмысыңыз PT сізге берген жаттығуларды қамтиды. Бұл сіздің қозғалғыштығыңызды және қозғалыс ауқымыңызды жақсартады.
Осы уақыт ішінде CPM құрылғысын пайдалануды жалғастыру қажет болуы мүмкін.
Осы кезеңде не істей аласыз?
Сіз 10 минуттан астам жүруге және тұруға болатын шығар, шомылу мен киіну оңайырақ болуы керек.
Бір апта ішінде сіздің тізеңіз техникалық тұрғыдан 90 градусқа бүгілуі мүмкін, бірақ ауырсыну мен ісіну салдарынан қиын болуы мүмкін. 7-10 күннен кейін сіз тізеңізді толығымен тіке шығаруыңыз керек.
Сіздің тізеңіз жеткілікті күшті болуы мүмкін, сондықтан сіз жаяу жүргіншіге немесе балдаққа салмақ түсірмейтін боласыз. Көптеген адамдар 2-3 аптада таяқ немесе мүлде қолданбайды.
Таяқшаны қолыңызда жаңа тізеңізге қарама-қарсы ұстаңыз және жаңа тізеңізден еңкеймеңіз.
4-6 апта
Егер сіз жаттығулар мен қалпына келтіру кестеңізде қалсаңыз, тізеңіздің, оның ішінде иілу мен күштің айтарлықтай жақсарғанын байқайсыз. Ісіну мен қабыну да төмендеуі керек еді.
Бұл кезеңдегі мақсат – физиотерапияны қолдану арқылы тізе күші мен қозғалыс ауқымын арттыру. ПТ ұзақ серуендеуді және көмекші құрылғыдан бас тартуды сұрауы мүмкін.
Сіз бұл кезеңде не істей аласыз?
Ең дұрысы, осы кезеңде сіз өз тәуелсіздігіңізді қалпына келтіріп жатқандай сезінесіз. ПТ және хирургпен жұмысқа және күнделікті әрекеттерге қашан оралуға болатындығы туралы сөйлесіңіз.
- Осы кезеңнің соңына қарай сіз әрі қарай жүріп, көмекші құрылғыларға азырақ сене аласыз. Сіз тамақ әзірлеу және тазалау сияқты күнделікті тапсырмаларды көбірек орындай аласыз.
- Үстелдегі жұмысыңыз болса, 4-6 аптадан кейін жұмысқа қайта аласыз. Егер сіздің жұмысыңыз жаяу жүруді, саяхаттауды немесе көтеруді қажет етсе, ол 3 айға дейін созылуы мүмкін.
- Кейбір адамдар операциядан кейін 4-6 апта ішінде көлік жүргізе бастайды, бірақ хирург алдымен оның дұрыс екенін айтқанына көз жеткізіңіз.
- Сіз 6 аптадан кейін саяхаттай аласыз. Осы уақытқа дейін саяхат кезінде ұзақ отыру қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
7-11 апталар
Сіз 12 аптаға дейін физиотерапиямен жұмыс жасайсыз. Сіздің мақсаттарыңызға ұтқырлық пен қозғалыс ауқымын жылдам жақсарту – мүмкін 115 градусқа дейін – тізедегі және айналадағы бұлшықеттердегі күшті арттыру кіреді.
Сіздің PT сіздің жаттығуларыңызды тізеңіз жақсарған сайын өзгертеді. Жаттығулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Саусақ пен өкшені көтеру: Тұрған кезде саусақтарыңызбен, сосын өкшемен көтеріліңіз.
- Тізенің жартылай бүгілуі: тұрғанда тізеңізді бүгіңіз және жоғары және төмен қозғалыңыз.
-
Жамбас ұрлауы: жағыңызда жатқанда, аяғыңызды ауада көтеріңіз.
- Аяқтың тепе-теңдігі: мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы бір аяқпен тұрыңыз.
- Қадамдар: әр қадамды қай аяқпен бастағаныңызды ауыстыра отырып, бір қадаммен жоғары және төмен қадам жасаңыз.
- Стационарлық велосипедте велосипедпен жүру.
Бұл қалпына келтірудегі өте маңызды уақыт. Реабилитацияға кірісу сіздің қалыпты, белсенді өмір салтына қаншалықты тез оралуыңызды және болашақта тізеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтайды.
Сіз бұл кезеңде не істей аласыз?
Бұл кезде сіз қалпына келтіру жолында жақсы болуыңыз керек. Сізде қаттылық пен ауырсыну айтарлықтай аз болуы керек.
Сіз кез келген көмекші құрылғысыз бірнеше блокты жаяу жүре аласыз. Сіз серуендеу, жүзу және велосипед тебуді қоса, көбірек физикалық жаттығулар жасай аласыз.
12-апта
12-аптада жаттығуларды орындаңыз және тізеңізге немесе айналасындағы тіндерге зақым келтіруі мүмкін жоғары әсер ететін әрекеттерден аулақ болыңыз, соның ішінде:
- жүгіру
- аэробика
- шаңғы
- баскетбол
- футбол
- жоғары қарқынды велосипедпен жүру
Бұл кезде сізде ауырсыну әлдеқайда аз болуы керек. Денсаулық сақтау тобымен сөйлесуді жалғастырыңыз және алдымен олармен тексеруден бұрын кез келген жаңа әрекеттерді бастаудан аулақ болыңыз.
Осы кезеңде не істей аласыз?
Бұл кезеңде көптеген адамдар гольф, би және велосипед тебу сияқты әрекеттерді ұната бастайды. Сіз реабилитацияға неғұрлым белсенді болсаңыз, бұл соғұрлым тезірек болуы мүмкін.
12-аптада сізде қалыпты жаттығулар мен ойын-сауық жаттығулары кезінде ауырсыну аз немесе ауырсынусыз болуы мүмкін және тізедегі қозғалыстың толық ауқымы болады.
13 апта және одан кейінгі
Сіздің тізеңіз уақыт өте келе жақсара береді және ауырсыну азаяды.
Американдық жамбас және тізе хирургтарының қауымдастығы (AAHKS) көптеген әрекеттерге оралу үшін 3 айға дейін және тізе мүмкіндігінше күшті және серпімді болғанға дейін 6 айдан бір жылға дейін қажет болуы мүмкін дейді.
Қалпына келтірудің осы кезеңінде сіз босаңсуды бастай аласыз. Сіздің тізеңіздің 10 жылға созылу ықтималдығы 90-95%, ал 80-85% мүмкіндігі 20 жыл.
Медициналық топпен байланыста болыңыз және сіздің тізеңіздің сау екеніне көз жеткізу үшін үнемі тексеріп тұрыңыз. AAHKS хирургқа ТКР кейін 3-5 жыл сайын қаралуды ұсынады.
TKR нәтижесі болуы мүмкін оң нәтижелер туралы көбірек біліңіз.
| Хронология | Белсенділік | Емдеу |
| 1-күн | Көп демалыңыз және көмекпен қысқа қашықтыққа жаяу жүріңіз. | Қажет болса, CPM машинасын пайдаланып, тізеңізді бүгіп, түзетуге тырысыңыз. |
| 2-күн | Отырыңыз және тұрыңыз, орындарыңызды өзгертіңіз, сәл алыс жүріңіз, көмекпен бірнеше сатыға көтеріліңіз және мүмкін душ қабылдаңыз. | Тізе бүгілуін кем дегенде 10 градусқа арттыруға тырысыңыз және тізеңізді түзетуге тырысыңыз. |
| Шығару | Ең аз көмекпен тұрыңыз, отырыңыз, жуыңыз және киіңіз. Алыс жүріңіз және баспалдақты жаяу жүргінші немесе балдақпен пайдаланыңыз. | CPM машинасы бар немесе онсыз кем дегенде 70-90 градус тізе бүгуге қол жеткізіңіз. |
| 1-3 апта | 10 минуттан артық жүру және тұру. Балдақтың орнына таяқшаны қолдануды бастаңыз. | Ұтқырлық пен қозғалыс ауқымын жақсарту үшін жаттығуларды жалғастырыңыз. Қажет болса, үйде мұзды және CPM машинасын пайдаланыңыз. |
| 4–6 апталар | Жұмыс, көлік жүргізу, саяхаттау және үй шаруасы сияқты күнделікті әрекеттерге оралуды бастаңыз. | Ұтқырлық пен қозғалыс ауқымын жақсарту үшін жаттығуларды жалғастырыңыз. |
| 7–12 апталар |
Жүзу және стационарлық велосипед тебу сияқты аз әсер ететін физикалық жаттығуларға оралуды бастаңыз |
Күш пен төзімділік жаттығулары үшін қалпына келтіруді жалғастырыңыз және 0-115 градусқа дейінгі қозғалыс ауқымына жету үшін жұмыс жасаңыз. |
| 12+ апта | Хирург келіссе, әсері жоғары әрекеттерге қайта оралыңыз. | Кез келген жалғасып жатқан емдеу туралы PT және хирургтың нұсқауларын орындаңыз. |
