Бұл ересектерге қарағанда әлдеқайда аз болғанымен, балалар қатерлі ісікке шалдығуы мүмкін. Зерттеушілер осылай деп есептейді
Егер сіздің балаңызда қатерлі ісік диагнозы қойылса, олардың емдеу әдістерін зерттеуді бастау қиын болуы мүмкін. Мүмкін болатын емдеудің бір түрі – химиотерапия.
Химиотерапия емдеу нұсқасы ретінде ұсынылған кезде, ойлар мен суреттер тасқыны еске түседі. Бұл қорқынышты болуы мүмкін, бірақ біз сізге көмектесуге дайынбыз.
Біз сізге балаларға арналған химиотерапияның негіздері, оның қалай жұмыс істейтіні және болуы мүмкін жанама әсерлер туралы айтып береміз. Сондай-ақ, біз сіздің балаңыздың күтімі тобына қойылатын сұрақтарды тізімдейміз, осылайша сіз емдеу туралы шешімді қолыңыздағы барлық фактілермен қабылдай аласыз.
Балаларға химиотерапия алуға бола ма?
Химиотерапия – балалық шақтағы қатерлі ісіктерді емдеудің ықтимал әдістерінің бірі. Оны қысқаша «химия» деп атайық.
Балаңыздың қатерлі ісігі үшін химиотерапия қажет болмауы мүмкін екенін білу маңызды. Оның ұсынылуы бірнеше нәрсеге байланысты болады, мысалы:
- сіздің балаңызда бар қатерлі ісік түрі
- қатерлі ісік денеде орналасқан жерде
- қатерлі ісіктің дәрежесі немесе сатысы
- балаңыздың жасы және жалпы денсаулығы
Кейбір қатерлі ісіктерге ұсынылмағанымен, химиотерапия басқалары үшін өмірді сақтайды. Шындығында, лейкемия және лимфома сияқты көптеген балалық шақтың қатерлі ісігі әдетте химиотерапияға жақсы жауап береді.
Балаларда химиотерапия қалай жұмыс істейді?
Химия – жүйелі емдеудің бір түрі. Бұл оның бір аймаққа қарағанда бүкіл денеде жұмыс істейтінін білдіреді.
Химиологиялық препараттар ағзадағы жасушалардың өсуі мен бөлінуін бақылайтын жасушалық циклды бұзу арқылы жұмыс істейді. Химиотерапия тез өсетін және бөлінетін жасушаларға жақсы әсер ететіндіктен, ол рак клеткаларын өлтіруі немесе олардың өсуін баяулатуы мүмкін.
Сондай-ақ, химиотерапия басқа емдеу нұсқаларымен қатар қолданылуы мүмкін. Мысалы, балаңызға ісіктерді жою үшін операция жасар алдында немесе одан кейін химиотерапия ұсынылуы мүмкін.
Себебі химиотерапия операциядан бұрын ісіктерді кішірейтуге немесе операциядан кейін қалуы мүмкін рак клеткаларынан арылуға көмектеседі. Операция алдында ісіктің кішіреюіне көмектесетін химиотерапия неоадъювантты химиотерапия деп аталады, ал операциядан кейін қалған рак клеткаларын жоюға көмектесетін химиотерапия адъювантты химиотерапия деп аталады.
Балаңызға химиотерапия: қойылатын сұрақтар
- Неліктен баламның қатерлі ісігіне химиотерапия ұсынылады?
- Қатерлі ісіктің осы түріне қолданылатын басқа емдеу әдістері бар ма? Егер солай болса, олар қаншалықты тиімді? Олар химиотерапияға қарағанда тиімді ме?
- Кез келген басқа емдеу түрлерімен қатар химиотерапия қолданылады ма? Егер солай болса, қайсысы?
Балаларды емдеу үшін химиотерапияның қандай түрлері қолданылады?
Біз химиотерапияны жалпы термин ретінде жиі қолданатын болсақ та, химиотерапияның бірнеше түрі бар. Бұл препараттар олардың химиялық құрылымы және рак клеткаларына қарсы қалай жұмыс істейтіні сияқты факторларға байланысты топтастырылған.
Балалардағы қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолданылатын химиялық препараттардың түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Алкилирлеуші заттар. Алкилирлеуші агенттер ДНҚ-ны зақымдау арқылы жұмыс істейді, бұл жасушаның өсуіне және бөлінуіне жол бермейді. Балаларда қолдануға болатын алкилирлеуші агенттердің мысалдары:
- карбоплатин
- цисплатин
- циклофосфамид
-
Антиметаболиттер. Антиметаболиттер ДНҚ құрайтын компоненттерге кедергі жасайды. Осы кедергінің салдарынан жасуша өсіп, бөлінбейді. Балалардағы қатерлі ісікке қарсы қолданылатын антиметаболиттер:
- меркаптопурин (6 МП)
- цитарабин (ара-С)
- метотрексат
- Ісікке қарсы антибиотиктер. Ісікке қарсы антибиотиктер ДНҚ-ны көшіруге қатысатын ферменттерге кедергі жасайды. Жасушаның бөлінуі үшін ДНҚ-ны көшіру қажет болғандықтан, зақымдалған жасуша мұны істей алмайды. Даунорубицин және доксорубицин – бұл балаларда қолданылуы мүмкін ісікке қарсы антибиотиктер.
-
Өсімдік алкалоидтары. Өсімдік алкалоидтары ДНҚ-ның көшірілуіне кедергі жасау арқылы немесе жасушалардың екі жаңа жасушаға бөлінуіне жол бермеу арқылы жұмыс істей алады. Балалардағы қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын өсімдік алкалоидтары:
- этопозид
- топотекан
- винкристин
Химиологиялық препараттардың кейбір түрлері басқаларға қарағанда кейбір ісік түрлеріне қарсы тиімдірек. Осыған байланысты сіздің балаңыз үшін қолданылатын химиотерапияның түрі оларда бар қатерлі ісік түріне байланысты болады.
Сонымен қатар, сіздің балаңыздың емдеу жоспары бірнеше химиялық препараттарды қамтуы мүмкін. Бұл мүлдем қалыпты жағдай.
Химиологиялық препараттардың әртүрлі түрлері әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейтіндіктен, олар қатерлі ісікпен күресу үшін біріктіре алады. Бірнеше химиотерапиялық препараттарды қолдану қатерлі ісіктің белгілі бір химиялық препаратқа төзімді болу қаупін төмендетуі мүмкін.
Балаларға арналған химиотерапия: қойылатын сұрақтар
- Қандай химиялық препараттар баламды емдеудің бөлігі болады?
- Жалпы алғанда, бұл препараттар қатерлі ісікке қарсы қалай әсер етеді?
- Қатерлі ісіктің осы түріне қолданылуы мүмкін химиялық препараттардың басқа түрлері бар ма?
- Неліктен бұл дәрілік комбинацияны басқаларға қарағанда ұсынасыз?
Балаларға химиотерапияның жанама әсерлері қандай?
Жоғарыда атап өткеніміздей, химиотерапиялық препараттар тез өсетін және бөлінетін жасушаларға бағытталған. Осыған байланысты, рак клеткаларына әсер етумен қатар, олар тез өсетін сау жасушаларға да әсер етуі мүмкін, мысалы:
- шаш фолликулдары
- ауыз және ас қорыту жолдары
- сүйек кемігі
Бұл аймақтардағы сау жасушалар зақымдалған немесе өлтірілген кезде бұл жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Химиотерапиямен байланысты кейбір жалпы жанама әсерлер:
- шаштың түсуі
- жүрек айнуы
- тәбеттің төмендеуі
- диарея
- ауыз жаралары
- төмен қан көрсеткіштері мыналарды тудыруы мүмкін:
-
шамадан тыс шаршау және ентігу сияқты белгілерге әкелуі мүмкін анемия
- жиі инфекциялар
- жеңіл көгеру немесе қан кету
-
Мұндай жанама әсерлер әдетте балаңыздың химиотерапиясы аяқталғаннан кейін жоғалады. Сондай-ақ, жанама әсерлер келесі нәрселерге байланысты әртүрлі болуы мүмкін екенін білу маңызды:
- қолданылатын химиялық препараттың түрі
- қолданылатын химиотерапияның дозасы
- емделетін ісіктің орналасқан жері
- балаңыздың жасы және жалпы денсаулығы
Химиотерапияның жанама әсерлері: қойылатын сұрақтар
- Осы химиотерапия түрімен балам үшін қандай жанама әсерлерді күтуге болады?
- Балам өзін нашар сезінген кезде оны қалай ыңғайлы ете аламын?
- Жанама әсерлер қанша уақытқа созылады?
- Жанама әсерлер туралы бала күтімі тобына қашан хабарласуым керек?
Балаларға химиотерапия қалай беріледі?
Химия циклдармен беріледі. Бір циклге химиотерапиядан кейін демалу кезеңі кіреді. Демалыс кезеңі балаңыздың денесін басқа цикл басталғанға дейін химиотерапияның әсерінен қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Көптеген жағдайларда химиотерапия IV арқылы тікелей қанға беріледі. Егер сіздің балаңыз осылайша химиотерапиядан өтсе, катетер деп аталатын жұқа, икемді түтік оның денесінің тамырына уақытша енгізілуі мүмкін.
Кейде порт деп аталатын бұл катетер балаңыздың денсаулық сақтау тобына балаңызға химиотерапия және басқа да дәрі-дәрмектерді әр уақытта инені салмай-ақ беруге мүмкіндік береді. Оны сіздің балаңыздың емделуге қалай жауап беретінін көрсететін қан үлгілерін жинау үшін де пайдалануға болады.
Катетер балаңыздың химиотерапиясы аяқталғанша оның денесінде қалады.
IV енгізуден басқа, химиотерапия басқа жолдармен берілуі мүмкін, мысалы:
- таблетка, капсула немесе сұйықтық ретінде ауызша қабылданады
- бұлшықетке немесе дененің басқа аймағына енгізіледі
- теріге жағылады
Химиологиялық емдеу жоспары: Қойылатын сұрақтар
- Менің баламның химиотерапиясында қанша цикл болады?
- Олар қанша уақыт ем алады? Олардың демалу уақыты қанша болады?
- Емдеу сеанстары қайда өтеді? Олар стационарлық немесе амбулаторлық болады ма?
- Емдеу сеансы кезінде не болады?
- Менің балам химиотерапияны қандай формада алады?
- Егер балам IV арқылы химиотерапия алса, катетердің қандай түрі қолданылады? Оны орналастыруға не қатысы бар?
- Балам белсенді түрде емделіп жатқанда оған күтім жасау кезінде қандай сақтық шараларын қолдануым керек?
- Балам қабылдаған емнің егжей-тегжейлі жазбаларын, соның ішінде қолданылған химиотерапиялық препараттар мен берілген дозаларды қалай алуға болады?
- Емдеу кезінде менің балам мен олардың жақындарына қандай қолдау ресурстары бар?
- Әр циклдің қай күндері менің балам өзін жақсы сезінеді? Олар қай күндері ең нашар сезінеді? Бұл әр цикл сайын өзгере ме?
Химиотерапиядан өткен балалардың болашағы қандай?
Химиотерапиямен емделген баланың болжамы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- оларда бар ісіктің ерекше түрі
- қатерлі ісік сатысы
- сіздің балаңыздың қатерлі ісігі химиотерапияға қалай жауап береді
- емдеудің басқа қандай түрлері қолданылады, егер бар болса
- балаңыздың жасы және жалпы денсаулығы
Соңғы жылдары балалардағы қатерлі ісіктерді емдеу айтарлықтай жақсарды. Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) осы жетістіктерге байланысты,
Дегенмен, балалық шақтағы қатерлі ісікке арналған химиотерапия өмірді сақтап қалса да, емделуден кейін айлар немесе тіпті жылдар өткен соң да әсер етуі мүмкін. Олар кеш әсерлер деп аталады және мыналарды қамтуы мүмкін, бірақ олармен шектелмейді:
- жүректің зақымдануы, бұл аритмия және жүрек жеткіліксіздігі сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін
- есту қабілетінің жоғалуы
- зейін, есте сақтау немесе мәселені шешу проблемалары
-
өсу мен дамудың кешігуі
- құнарлылықтың төмендеуі
- Қатерлі ісіктерді немесе миелодиспластикалық синдромдар және жедел миелоидты лейкоз сияқты қан ісіктерін қамтуы мүмкін қатерлі ісіктің екінші түрін дамыту
Соған қарамастан, балалық шақтағы қатерлі ісікке шалдыққандардың өмір сүру ұзақтығы одан әрі жақсарады деп күтілуде. А
Емдеу жетістіктеріне байланысты жалпы халықпен салыстырғанда өмір сүру ұзақтығының алшақтығы соңғы жылдары диагноз қойылған адамдар үшін 25 пайыздан 14 пайызға дейін төмендейді деп бағаланды.
Болжалды өмір сүру ұзақтығының ең үлкен жақсаруы тек сәулелік терапияға немесе химиотерапия мен сәулелік терапияға қарағанда, тек химиотерапия алған адамдарда болады деп болжанған.
Химияға көзқарас: қойылатын сұрақтар
- Баламды емдеудің жалпы мақсаты қандай? Бұл олардың қатерлі ісігін емдей ме?
- Егер баламның қатерлі ісігі химиотерапияға жауап бермесе, келесі қадамдар қандай?
- Менің баламның жеке көзқарасы қандай деп ойлайсыз?
- Бұл химиотерапия түрімен кеш әсерлердің қандай түрлері мүмкін?
- Мамандардың қандай түрлері кеш әсерлерді басқаруға көмектеседі, олар пайда болуы керек пе?
Төменгі сызық
Химиотерапия көбінесе балалық шақтағы көптеген қатерлі ісіктерді емдеу жоспарының бөлігі болып табылады. Ол жылдам бөлінетін жасушаларға бағытталған, оларды өлтіретін немесе өсуін бәсеңдететін препараттарды пайдаланады.
Химия көптеген балалар үшін өмірді құтқаратын болса да, ол қысқа және ұзақ мерзімді жанама әсерлермен де байланысты. Сіз емдеу туралы шешім қабылдаған кезде, сіздің балаңыздың күтім тобы сізбен әр ықтимал емдеу нұсқасының артықшылықтары мен тәуекелдерін талқылайды.
Егер сіздің балаңызға химиотерапия ұсынылса, кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Осы уақыт ішінде қатты күйзелу қалыпты жағдай, сондықтан сұрақтарыңыз туындаған кезде жазуға көмектесуі мүмкін. Осылайша, сіз оларды кейінірек сұрауыңызға болады.
