Бауыр аденомасы дегеніміз не?

Симптомдары қандай?

Бауыр аденомасы жиі симптомдарды тудырмайды. Кейде бұл ауырсыну, жүрек айнуы немесе толық сезім сияқты жеңіл белгілерді тудырады. Бұл әдетте ісік көрші органдар мен тіндерге қысым жасау үшін жеткілікті үлкен болған кезде пайда болады.

Бауыр аденомасы жарылмайынша, сізде бар екенін білмеуіңіз мүмкін. Бауыр аденомасының жарылуы ауыр. Ол себеп болуы мүмкін:

• іштің кенеттен ауыруы
• төмен қан қысымы
• ішкі қан кету

Сирек жағдайларда бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бейнелеу сынақтары жақсарған сайын, бауыр аденомаларын олар жарылып, симптомдар тудырмас бұрын анықтау жиілеп барады.

Себептері мен қауіп факторлары

Бауыр аденомасының ең көп тараған қауіп факторы эстроген негізіндегі пероральді контрацептивтерді қолдану болып табылады. Ұзақ уақыт қолданғанда және эстрогеннің жоғары дозаларын қолданғанда тәуекеліңіз артады.

Жүктілік те қауіпіңізді арттыруы мүмкін. Жүктілік осы ісіктердің дамуына байланысты белгілі бір гормондардың шығарылуын ынталандырады.

Басқа, сирек кездесетін қауіп факторларына мыналар жатады:

• стероидты қолдану
• барбитуратты қолдану
• 1 типті қант диабеті

• гемохроматоз немесе қандағы темірдің артық жиналуы

• 1 типті гликогенді сақтау аурулары (фон Гиерке ауруы) және 3 типті (Кори немесе Форбс ауруы)
• метаболикалық синдром
• артық салмақ немесе семіздік

Бұл қалай диагноз қойылған?

Егер бауыр ісігіне күдік болса, дәрігер ісік пен оның себебін анықтау үшін сынақтар ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ басқа ықтимал диагноздарды жоққа шығару үшін сынақтарды ұсынуы мүмкін.

Ультрадыбыстық жиі диагноз қоюға көмектесу үшін дәрігер жасайтын алғашқы қадамдардың бірі болып табылады. Егер сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық зерттеу арқылы үлкен массаны тапса, массаның бауыр аденомасы екенін растау үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.

Ісік туралы көбірек білу үшін КТ және МРТ сияқты басқа бейнелеу сынақтарын қолдануға болады.

Егер ісік үлкен болса, сіздің дәрігеріңіз биопсияны да ұсынуы мүмкін. Биопсия кезінде массадан кішкене тін үлгісі алынып, микроскоп астында бағаланады.

Бауыр аденомасының қандай түрлері бар?

Бауыр аденомасының төрт ұсынылған түрі бар:

• қабыну
• HNF1A-мутацияланған
• β-катенин белсендірілген
• жіктелмеген

2013 жылғы шолуға сәйкес:

• Бауырдың қабыну аденомасы ең көп таралған түрі болып табылады. Бұл жағдайлардың 40-50 пайызында байқалады.
• HNF1A-мутацияланған түрі жағдайлардың шамамен 30-40 пайызында байқалады.
• Белсендірілген β-катенин 10-15% жағдайда байқалады.
• Бауыр аденомасы жағдайларының шамамен 10-25 пайызы жіктелмеген.

Әрбір түр белгілі қауіп факторларымен байланысты. Дегенмен, бауыр аденомасының түрі әдетте ұсынылған емді өзгертпейді.

Емдеу нұсқалары қандай?

Ұзындығы 2 дюймден аспайтын ісіктер сирек асқынулармен байланысты. Егер сізде кішкентай ісік болса, дәрігер оны емдеудің орнына оны уақыт өте келе бақылауды ұсынуы мүмкін. Ісіктің өсуін бәсеңдету үшін сізден босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.

Зерттеу Ұсақ бауыр аденомаларының көпшілігі бақылау кезеңдерінде тұрақты болып қалуға бейім екенін көрсетеді. Олардың аз ғана пайызы жоғалып кетеді. Сіздің дәрігеріңіз ісік мөлшерін бақылау үшін ультрадыбысты пайдалана алады.

Егер сізде үлкен ісік болса, дәрігер ісіктерді жою үшін бауыр резекциясы операциясын ұсынуы мүмкін. Өйткені үлкен ісіктер өздігінен жарылып, қан кету сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.

Операция ұсынылады:

• бауыр аденомасының ұзындығы 2 дюймден асатын кезде
• босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтата алмайтын адамдар үшін
• бауыр аденомасы бар ерлерге арналған
• қабыну және β-катинмен белсендірілген бауыр аденомасының түрлері үшін

Қандай да бір асқынулар бар ма?

Емдеу болмаған кезде бауыр аденомалары өздігінен жарылуы мүмкін. Бұл іштің ауырсынуын және ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін. Бауыр аденомасының жарылуы дереу медициналық емдеуді қажет етеді.

Сирек жағдайларда емделмеген бауыр аденомалары қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл ісік үлкен болған кезде жиі кездеседі.

Бірнеше оқиды β-катинмен белсендірілген бауыр аденомаларының қатерлі ісікке айналу ықтималдығы жоғары деп болжайды. Бауыр аденомасының түрлері мен қатерлі ісік арасындағы байланысты түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Болжам қандай?

Бауыр аденомасы өте сирек кездеседі. Бұл ісік көбінесе босануды бақылау таблеткаларын қолданумен байланысты, бірақ оны босануды бақылау таблеткаларын қабылдамайтын ерлерде немесе әйелдерде де байқауға болады.

Бауыр аденомасы ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Бұл сізде бар-жоғын білуді қиындатады. Сирек жағдайларда емделмеген бауыр аденомасы ауыр асқынуларға әкеледі.

Бауыр аденомасы емделеді. Бұл жағдай ерте анықталып, емделсе, ұзақ мерзімді болжам жақсы.