Вульвардың интраэпителиальды неоплазиясын түсіну

VIN – бұл вульвадағы өсу. Бұл сквамозды зақымданудың бір түрі. Бұл қатерлі ісік емес, бірақ кейде скамозды жасушалық карциномаға әкелуі мүмкін. VIN вульваның үстіңгі қабатындағы қалыптан тыс жасушалардан жасалған.

VIN кодының екі түрі бар:

• Классикалық VIN: Классикалық VIN әдеттегі VIN деп те аталады. Бұл VIN кодының ең көп таралған түрі. Ол төмен дәрежелі жалпақ эпителийішілік зақымдануларды және жоғары дәрежелі жалпақ эпителийішілік зақымдануларды қамтиды.
• Дифференциалданған VIN (dVIN): dVIN сирек кездеседі және жасына қарай жиі байқалады. Диагноз қойылған кездегі адамдардың ең көп таралған жасы – 68 жас.

VIN коды бар барлық адамдарда белгілер болмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар әртүрлі болуы мүмкін және басқа жағдайлардан туындаған белгілермен қабаттасуы мүмкін. Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• вульвада және оның айналасындағы ауырсыну

• вульваның айналасындағы терінің сыртқы түрі немесе сезімі өзгереді

• вульваның айналасындағы қышу

• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, әсіресе олар шамамен бір аптадан астам уақыт бойы байқалса, дәрігерге жазылу жақсы идея.

VIN кодының нақты себебі белгісіз, бірақ жағдайға байланысты кейбір қауіп факторлары бар. Бұл факторлар VIN даму мүмкіндігінің жоғарылауымен байланысты.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• адам папилломавирусының (HPV) инфекциясы бар
• иммундық жүйеңізді әлсірететін жағдайдың болуы
• иммундық жүйені әлсірететін дәрілерді қабылдау
• қыналар склерозы немесе вульваның терісіне әсер ететін басқа жағдай
• темекі шегу

HPV ең алдымен классикалық VIN кодымен байланысты, ал склероз қыналары сияқты жағдайлар dVIN-мен байланысты.

VIN диагностикасы үшін дәрігер алдымен сізбен симптомдарыңызды талқылайды. Егер олар VIN коды бар деп сенсе, сізде сынақ болады.

Бұл сіздің вульваны, қынапты, анусты және жатыр мойнын тексеруді қамтуы мүмкін. Тесттер сонымен қатар дәрігерлерге қынаптың, вульваның және жатыр мойнының ішкі жағын анық көруге көмектесетін кольпоскопия деп аталатын эндоскопияның түрін қамтуы мүмкін.

Бұл сынақтар сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

VIN диагнозын растайтын негізгі сынақ – бұл вульвар өсіндісінің биопсиясы. Бұл аймақты жансыздандыру және зертханада зерттеуге болатын тіннің кішкене үлгісін алу арқылы жасалады. Биопсия – бұл жасушалардың жалпақ жасушалар екенін білудің және VIN кодын растаудың жалғыз жолы.

VIN кодын емдеу сіздің белгілеріңіз, болжамды қатерлі ісік қаупі және VIN қайда орналасқаны сияқты факторларға байланысты.

Бақылау

Дәрігер дереу емделудің орнына сіздің VIN кодын бақылауды ұсынуы мүмкін. Бұл сіз және дәрігер таңдаған нұсқа болса, VIN кодын жүйелі түрде қайта тексеріп тұрасыз. Бастапқыда бұл бірнеше ай сайын болуы мүмкін. Ақыр соңында, сізге азырақ тексеру қажет болуы мүмкін.

Егер қандай да бір өзгерістер болса, емдеуді бастауға болады.

Емдеу

Егер сіз және дәрігер емдеуді дереу бастауды шешсеңіз, опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

• VIN кодын жою операциясы

• VIN кодын жою үшін лазерлік абляция

• иммундық жүйеңізді ынталандыратын креммен немесе жақпа маймен емдеңіз, бұл оның VIN кодының жойылуына әкеледі. Бұл емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін.

• ауырсынуды жеңілдету және симптомдарды басқару үшін стероидты крем немесе анестетикалық крем

Хирургиялық араласу және басқа емдеу VIN кодын толығымен алып тастай алады, бірақ оның қайта өсуі мүмкін. VIN жағдайларының шамамен 25% қайталанады. Сондықтан емдеу аяқталғаннан кейін де VIN диагнозын алған болсаңыз, сіз үнемі бақылауда боласыз.

Сондай-ақ дәрігер VIN кодының қайтып келгендігінің өзгерістері мен белгілерін тексеру үшін өзін-өзі тексеруді үйретуі мүмкін.

VIN – вульвадағы қалыптан тыс өсу. Бұл қатерлі ісік емес, бірақ кейде қатерлі ісікке дейінгі деп саналады, өйткені ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

HPV қыналар склерозы және әлсіреген иммундық жүйе сияқты VIN жоғары тәуекелімен байланысты. VIN белгілері көптеген басқа жағдайлармен қабаттасуы мүмкін және ауырсыну жыныстық қатынасты, қышуды және сіздің вульва терісіндегі өзгерістерді қамтуы мүмкін.

VIN әрқашан қатерлі ісікке айналмайтындықтан, емдеу әрқашан қажет емес. Кейде VIN кодын бақылау және қандай да бір өзгерістер болған жағдайда ғана емдеуді бастау ең дұрыс жоспар болып табылады. Емдеу қажет болған жағдайда хирургиялық араласуды, лазерлік емдеуді, майлар мен кремдерді қамтуы мүмкін.

VIN коды диагнозын алғаннан кейін, әдетте VIN қайта өспеуі үшін бақылау және медициналық тағайындаулар қажет. Уақыт өте келе бұл азаяды.