Гленогумеральды буын – иық буынының басқа атауы. Бұл шар және розетка буыны жиі қолданылуына байланысты остеоартритке осал. Ол жасына қарай тозып, ауырсынуды және қозғалғыштықты тудыруы мүмкін.
Егер сізде иық ауырса, оның остеоартриттен немесе басқа негізгі себептен екенін анықтау қиын болуы мүмкін. Остеоартрит жиі біртіндеп басталып, уақыт өте нашарлайды. Жарақат немесе инфекция кенеттен иық ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Біз остеоартриттің жалпы белгілерін, оның қалай диагноз қойылғанын және қандай емдеу нұсқалары бар екенін қарастырамыз.
Симптомдары
Остеоартрит тек гленохумеральды буынға ғана емес, иықтың көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін.
Сіздің иық анатомиясы мыналарды қамтиды:
- Иық сүйек: қолдың жоғарғы сүйегі
- Скапула (иық жүзі): иықтың артқы бөлігінің қанат тәрізді бөлігі
- Клавикул (мойын сүйегі): қолды денемен байланыстырады
- Гленогумеральды буын: иық сүйегінің басы (шар) иықтың айналмалы қозғалыста қозғалуына мүмкіндік беретін иық сүйегімен (розетка) түйісетін жерде
- Акромиоклавикулярлы буын: клавикуланың акромионмен түйісетін жері (скапуланың жоғарғы бөлігі)
Акромиоклавикулярлы буын – иық остеоартритінің тағы бір кең таралған орны.
Уақыт өте келе, шеміршек астындағы сүйекті немесе сүйектерді байланыстыратын шеміршек зақымдалуы мүмкін. Бұл гленогумеральды остеоартритке әкелуі мүмкін.
Остеоартриттің бұл түрінің негізгі белгілері:
- иық буынындағы қаттылық
- буын ауруы
- иық буынындағы қозғалыстың шектелуі
Иық ауырсынуының басқа себептері
Сіздің дәрігеріңіз гленогумеральды остеоартритті бағалаудың бөлігі ретінде басқа жағдайларды жоққа шығаруға тырысады. Осы басқа ықтимал жағдайлардың кейбірін физикалық емтихан, рентген немесе МРТ арқылы дереу анықтауға және жоққа шығаруға болады.
Иық ауырсынуының басқа жалпы себептері:
- сыну
- айналмалы манжет жарақаты
- қатып қалған иық
- бурсит
- дислокация
Әдетте, гленогумеральды остеоартрит прогрессивті жағдай болып табылады. Бұл ауырсынудың жеңіл басталуы және уақыт өте келе күшеюі мүмкін екенін білдіреді. Кенеттен пайда болатын иық ауруы оның орнына өткір жарақат немесе инфекцияның симптомы болуы мүмкін.
Диагноз
Гленогумеральды остеоартрит – бұл жалпы жағдай, бірақ денсаулық сақтау мамандары кейде оны диагностикалауда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Оның белгілері көбінесе мойынға немесе иықтың негізгі жарақатына байланысты жағдайларға ұқсас.
Диагноз алдымен физикалық тексеруден және медициналық тарихыңызды жинаудан басталады. Сіздің медицина қызметкеріңіз қоюы мүмкін сұрақтардың мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сіздің ауырсынуыңыз қашан басталды?
- Жақында құлау, жазатайым оқиға немесе физикалық белсенділікті бастан өткердіңіз бе?
- Сіздің иығыңыздың жарақаты немесе жарақаты бар ма?
- Сіз иықта немесе оның айналасында ісінуді немесе түйірлерді байқадыңыз ба?
- Мойын ауруы бар ма?
- Ауырсыну иығыңыздан саусақтарыңызға дейін барады ма?
- Ауырсынуды не күшейтеді? Оны не жақсырақ етеді?
Бұл сұрақтарға жауап беру денсаулық сақтау маманына келесі қадамдарды, соның ішінде қандай сынақтарға тапсырыс беру керектігін анықтауға көмектеседі. Остеоартритті бағалау үшін қолданылатын бейнелеу сынақтары (рентгенография) мыналарды қамтиды:
- рентген
- КТ сканерлеу
- МРТ
- ультрадыбыстық
Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз физикалық емтиханның бөлігі ретінде қолыңызды, мойыныңызды және иығыңызды жылжытуды сұрауы мүмкін. Олар сонымен қатар иық аймағын ісіну немесе қызару үшін көзбен тексереді.
Егер сіздің алғашқы аялдағыңыз бірінші медициналық көмек дәрігері болса, олар қосымша бейнелеуге тапсырыс бере алады немесе сізді ортопедиялық хирург немесе ревматолог сияқты бірлескен ауруларды емдеуге маманданған адамға жіберуі мүмкін.
Емдеу
Гленогумеральды остеоартритті емдеу сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына және басқа жеке денсаулық факторларына байланысты болады.
Консервативті әдістер
Дәрігерлер әдетте консервативті емдеуді ұсынады, мысалы:
- ибупрофен немесе натрий напроксен сияқты рецептсіз (OTC) қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды (NSAIDs) қабылдау.
50% – 67% NSAID-пен емделген адамдардың ауырсынуының жақсаруы байқалады) - иық айналасындағы бұлшықеттерді күшейту үшін физиотерапия жаттығуларын жасау
- кортикостероидтар немесе гиалурон қышқылы сияқты иық буынындағы қабынуды азайту үшін дәрі-дәрмектерді инъекциялау
Хирургиялық нұсқалар
Дәрігерлер кейбір жағдайларда инвазивті хирургиялық әдістерді ұсынуы мүмкін. Бұған сіздің ауырсынуыңыз күшейетін, күнделікті өмірде жұмыс істеу қабілетіңізді айтарлықтай төмендететін немесе консервативті емдеуге жауап бермеген жағдайлар кіреді.
Иық остеоартриті үшін хирургиялық емдеудің мысалдары мыналарды қамтиды:
- Иық артроскопиясы: Бұл процедура гленогумеральды буында дамитын ауыратын сүйек өсінділерін жояды. Ол сондай-ақ шеміршек сияқты иықты қолдайтын құрылымдардың зақымдалуын қалпына келтіруге көмектеседі.
- Иық гемиартропластикасы: Бұл иықтың гумеральды бөлігін жасанды имплантпен ауыстыруды қамтитын буындарды ішінара ауыстыру процедурасы.
- Толық иықты ауыстыру (TSR): Бұл ең жан-жақты және инвазивті хирургия. TSR процедурасында хирург иық буынының екі жағын (иық және гленоид жақтары) имплантанттармен ауыстырады.
Кез келген операция сияқты, әрбір процедураның өзіндік артықшылықтары мен қауіптері бар. Дәрігеріңізбен иық остеоартритінің нақты жағдайына арналған опцияларыңыз қандай болатыны туралы сөйлесіңіз.
Инфекция және импланттан бас тарту сирек кездеседі, бірақ ықтимал асқынулар.
Тәуекел факторлары
2016 жылғы зерттеулерге сәйкес, болжалды
Егде жас остеоартрит үшін ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Жағдай – «тозу» ауруы, оны жиі қолдану уақыт өте келе буынды тоздыруы мүмкін.
Дегенмен, жас адамда жағдайды тудыруы мүмкін гленохумеральды остеоартриттің басқа қауіп факторлары бар, соның ішінде:
- остеоартриттің отбасылық тарихы
- иық буынының алдыңғы жарақатын бастан өткеру
- қол мен иықтың қайталануын қажет ететін жұмыста жұмыс істеу
- семіздік
Дегенмен, осы қауіп факторларының біреуі немесе бірнешеуі бар әрбір адамда остеоартрит болмайды. Кейбір адамдарда остеоартрит басқа буындарда, әдетте жамбас немесе тізеде дамуы мүмкін.
Гленогумеральды остеоартрит өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Буынның бұрынғы жарақаты немесе жастан табиғи тозу, басқа факторлармен қатар, оны тудыруы мүмкін.
Ауырсыну жиі уақыт өте нашарлайды және сіздің жайлылығыңыз бен ұтқырлығыңызға елеулі әсер етеді.
Жағдайлардың көпшілігі стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауды қоса, OTC емдеуге жақсы жауап береді.
Дегенмен, егер сіздің белгілеріңіз OTC емдеуімен жақсармаса, дәрігер иық буындарын ішінара немесе толық ауыстыру сияқты инвазивті емдеуді ұсынуы мүмкін.
Сіздің өміріңізге әсер ететін иық немесе басқа буын ауруымен күресуді күтпеңіз. Уақытылы диагноз қою және одан әрі қабынуды болдырмау үшін сіздің белгілеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
