Емдеуімнің нәтиже беретінін қайдан білемін?
Жоғары қан қысымы немесе қант диабетінен айырмашылығы, шашыраңқы склероз (MS) деңгейін өлшейтін құралдар жоқ. Сіздің дәрігеріңіз сұрақтар қою және мүмкін МРТ тапсырыс беру арқылы сіздің жағдайыңызды анықтайды.
«Мен пациенттен өткен жылы оларда жаңа белгілер пайда болды ма, қандай да бір симптомдар нашарлады ма, әлде бір жыл бұрын олар қазір істей алмайтын нәрсе бар ма деп сұраймын», – дейді доктор Сауд Садик, директор. және Нью-Йорк қаласындағы Tisch MS зерттеу орталығының бас ғылыми қызметкері. «Егер дәрігер сіздің психикалық күйіңізде немесе бұлшықет күшіңізде ешқандай өзгеріс көрмесе, ол мидың немесе жұлынның жаңа зақымдануы бар-жоғын немесе аурудың өршуінің дәлелі бар-жоғын көрсететін МРТ-ге тапсырыс беруі мүмкін. Егер сіздің белгілеріңізде, тексерулеріңізде немесе МРТ-де жаңа ештеңе болмаса, емдеу жұмыс істейді ».
Мен дәрі-дәрмекті өзгертуім керек пе?
Егер сіз жақсы жұмыс істемейтін болсаңыз, әрине, емдеудің балама нұсқаларын зерттеу керек.
«Бірақ жақсы емделушілерге де агрессивті емдеу қажет болуы мүмкін», – дейді Қасиетті есім медициналық орталығының докторы Карен Блиц.
«Егер МРТ белсенді болса, пациенттің өзін қалай сезінетініне қарамастан, агрессивті түрде емдеу керек», – дейді ол. «Таралудың алдын алу үшін агрессивті түрде емделетін қатерлі ісік сияқты, MS өте жаман ауру болуы мүмкін және агрессивті емдеу одан әрі нашарлаудың алдын алады. Көбінесе пациенттерге аурудың жеңіл түрі бар және олар бақылап, күте алады; бірақ MS неғұрлым ерте емделсе, пациенттер соғұрлым жақсы болады ».
Егер менің MS препаратым симптомдарымды жеңілдетпесе, не болады?
Дәрігер әр симптомды жеке емдеуі керек. Кортикостероидтар шабуылдарды қысқарту үшін қолданылады. Бұлшықет спастициясын немесе қаттылығын созу жаттығулары мен тизанидин сияқты дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Далфампридин (Ампира) жүйке сигналдарының өткізгіштігін күшейтетіндіктен, жүру жылдамдығына көмектесе алады. Шаршау аэробты жаттығулармен және модафинил (Провигил) сияқты дәрі-дәрмектермен жақсаруы мүмкін, бұл оятуды арттырады және сонымен қатар MS-мен байланысты шаршауды жақсартады. Модафинил таңбадан тыс тағайындалған, яғни ол MS-де шаршауды жеңілдету үшін арнайы мақұлданбаған және кейбір сақтандыру компаниялары бұл үшін төлемейді.
Ішектің проблемалары сирек емес және диета мен сұйықтықты өзгерту, суппозиторийлер немесе дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Жану немесе ауыру сезімі амитриптилин (Элавил) және габапентин (Нейронтин) сияқты әртүрлі дәрілерге жауап беруі мүмкін. Когнитивті және сөйлеу проблемалары жиі оңалтуға жауап береді. Аубагио (терифлуномид) жоғары белсенді емес немесе тез дамып келе жатқан ауыр РРМС белсенді қайталанатын MS (RRMS) емдеуге көмектесе алады.
Мен физикалық немесе басқа терапияны жасауым керек пе?
Иә, егер сіз MS нәтижесінде функцияның қандай да бір төмендеуіне ұшырасаңыз. Физиотерапия сіздің MS курсын өзгертпейді, бірақ ол фитнес, ұтқырлық және есте сақтау сияқты басқа факторларды жақсартып, сізді тәуелсіз ете алады. Ол пайдаланудың жетіспеушілігінен әлсіреген кез келген бұлшықеттерді нығайтуға және тепе-теңдікті жақсартуға көмектеседі. Еңбек терапиясы күнделікті өмірде тәуелсіздікті жақсартады.
Тамақтану, киіну немесе күтім жасауда қиындықтар туындаса, кәсіби терапевттер үйлестіру мен күш-қуатқа көмектесе алады және күнделікті өмірге көмектесу үшін үйіңізге немесе жұмыс орныңызға жабдықты ұсынады. Логопедия сөйлеу немесе жұтылу проблемалары бар адамдарға көмектеседі. Мидағы миелиннің жоғалуы әсер етуі мүмкін есте сақтауды, назар аударуды және проблемаларды шешуді жақсарту үшін тіпті когнитивті оңалту бар.
Маған көбірек жаттығу керек пе?
Иә. Көбірек зерттеулер MS пациенттерінің өмір сүру сапасын, қауіпсіздігін және тәуелсіздігін жақсартуда жаттығулар мен басқа оңалту стратегияларының артықшылықтарын көрсетеді. Жаттығу әл-ауқаттың жақсаруына ықпал етеді және ұйқыға, аппетитке, ішек пен қуықтың жұмысына көмектеседі.
«Жаттығудың MS үшін, әсіресе шаршауды басқару үшін көп пайдасы бар», – дейді доктор Габриэль Пардо, Оклахома медициналық зерттеу қорының көп склерозды жетілдіру орталығының директоры. «Науқастар жаттығу жасау оларды шаршатады деп ойлайды, бірақ шын мәнінде керісінше. Сонымен қатар, пациенттерде бұлшықет тонусы, спастикалық және амбулация проблемалары болған кезде, жаттығулар бұлшықеттерді босаңсытып, күшті сақтайды ».
Көмектесетін өмір салты немесе диеталық өзгерістер бар ма?
Кейде салқын климатқа көшу көмектесуі мүмкін. Кейбір науқастар ыстыққа сезімтал. MS үшін көптеген диеталар ұсынылды, бірақ олардың ешқайсысы тиімді немесе қажет емес. Дәлелденген жалғыз дәрумен – бұл D дәрумені. Басқа дәрумендерге, мысалы, Е дәруменіне жүргізілген зерттеулер үмітті көрсетеді.
Мен нашарлаймын ба?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің болжамыңыздың жақсы көрсеткішін бере алуы керек. MS әртүрлі түрлері бар, олардың кейбіреулері басқаларға қарағанда прогрессивті. Сізде бастапқы прогрессивті MS болса да, сіздің дәрігеріңіз оны азайту үшін көп нәрсе жасай алады. Ең соңғы емдеу әдістерін зерттеуден қорықпаңыз, сондықтан олар туралы дәрігеріңізден сұрай аласыз.
Көмектесетін балама немесе қосымша емдеу әдістері бар ма?
Ешқайсысы көмектесетіні ғылыми дәлелденген жоқ. Оларды қолданудың қауіптілігі пациенттер тағайындалған емдеуді қолдануды тоқтатуы мүмкін, бұл олардың MS-нің нашарлауына әкелуі мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар акупунктура, гипноз, массаж және медитация сияқты балама терапия стрессті азайтуға, симптомдарды басқаруға және оларды жақсы сезінуге көмектеседі деп санайды.
