:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
Екінші дәрежелі жүрек блокадасының 2 түрі – бұл сіздің жүрегіңіз арқылы электр сигналдарының ағынына әсер ететін ауыр, бірақ емделетін жағдай. Емдеу жүрек қызметін реттеу үшін кардиостимуляторды қамтуы мүмкін.
Жүрекшелердегі синус түйінінен (жүрегіңіздің жоғарғы камералары) қарыншаларға (төменгі камералар) дейін электрлік импульстардың тұрақты ағыны бүкіл денеңізге қан айдау үшін жүрегіңіздің соғуын қамтамасыз етеді.
Бұл импульстар үнемі қарыншаларға жетпесе, бұл жағдай жүрек блогы деп аталады. Жүрек блоктары атриовентрикулярлық блоктар деп те аталады.
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типті жүрек блокадасының ең ауыр түрі емес, бірақ ол елеулі, мүмкін ауыр белгілерді тудыруы мүмкін. Дәрігер жүрек денсаулығын сақтауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Дегенмен, көптеген жағдайларда жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін имплантацияланатын кардиостимулятор қажет.
Бұл мақалада 2-ші дәрежелі жүрек блокадасы, оның ішінде белгілері, себептері, емі және болжамы егжей-тегжейлі қарастырылады.
Жүрек блоктарының үш түрі қандай?
- Бірінші дәрежелі жүрек блокадасы: Жүрекшелерден импульстар баяу, бірақ тұрақты болып қалады. Емдеу әрқашан қажет емес.
- Екінші дәрежелі жүрек блокадасы: Импульстар әрқашан қарыншаларға жете бермейді. 1 тип емдеуді қажет етпеуі мүмкін, бірақ 2 түрі жиі кардиостимуляторды қажет етеді.
- Үшінші дәрежелі жүрек блокасы (толық жүрек блокасы деп те аталады): Импульстар қарыншаларға жетуді мүлдем тоқтатады. Кардиостимулятор әрқашан дерлік қажет.
2 типті жүрек блокадасы дегеніміз не?
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типті Мобитц типі 2 деп те аталады. Ол синус түйінінен келетін импульстармен сипатталады, олар мезгіл-мезгіл қарыншаларға жетпейді. Бұл импульстар сіздің жүрегіңіздің жиырылуын тудырады және қанды өкпеңізге және денеңіздің қалған бөлігіне айдайды.
Мобицтің 2 түрі жиі кездесетін екінші дәрежелі жүрек блоктарынан (1 типті Мобитц деп аталады) ерекшеленеді, онда синус түйінінен импульстар жүрек соғуды өткізіп жібермейінше біртіндеп баяулап, процесті қайтадан бастайды.
2-дәрежелі жүрек блокадасы кезінде сіздің жүрегіңізде қалыпты, үзіліссіз электр ағынының кезеңдері болуы мүмкін, оларда импульстар қарыншаларға өтпейтін қысқа эпизодтармен араласады. 2-ші тип – екінші дәрежелі жүрек блокадасының неғұрлым қауіпті түрі, өйткені емделмеген жағдайда ол үшінші дәрежелі жүрек блокасына ауысуы мүмкін.
2 типті жүректің екінші дәрежелі блокадасының белгілері қандай?
1-ші типті екінші дәрежелі жүрек блокадасы кейде байқалмайтын белгілерді тудырмайды, бірақ 2 типті Мобиц белгілері әдетте айқынырақ. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас айналу
- естен тану
- шаршау
- жеңіл бассыздық
2 типті жүректің екінші дәрежелі блокадасына не себеп болады?
Жүректің құрылымдық зақымдануы, әдетте, екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2-түрінің түбірі болып табылады. Жарақат инфаркттан немесе жүрекке операцияның байқаусызда асқынуынан туындауы мүмкін. Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:
- жас ұлғаюы (уақыт өте келе жүректің тозуы жүрек блоктары және әртүрлі аритмиялар сияқты электрлік мәселелерге әкелуі мүмкін)
- кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде кальций арналарының блокаторлары және дигоксин
-
гиперкалиемия (қандағы калийдің әдеттен тыс жоғары деңгейі)
- жүрек бұлшықетінің тыртықтары (кейде инфекцияның нәтижесі, бірақ көбінесе себебі белгісіз)
2 типті жүректің екінші дәрежелі блокадасына кім қауіп төнеді?
Егер сізде инфаркт болған немесе жүрекке операция жасалған болса, екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типті даму қаупі жоғары болуы мүмкін.
Сол жақ тармақты блок (LBBB) деп аталатын жағдай екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типінің жоғары қаупімен байланысты.
Жүректе импульстардың жүрекшелерден қарыншаларға өтуі үшін екі жол бар: оң шоғыр тармағы және сол шоғыр тармағы. LBBB-де сол бума тармағымен төмен қарай бағытталған импульстар оң жақ байлам тармағымен төмен қозғалатын импульстардан әлдеқайда баяу.
Импульстардың сол жақ қарыншаға жетуі баяу болғандықтан, оң жақ шоғыр тармағындағы импульстар компенсациялауға тырысады және ақырында сол қарыншаның жиырылуына жетеді.
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типті қалай диагноз қойылады?
2 типті жүректің екінші дәрежелі блокадасының дұрыс диагнозы физикалық тексеруді және сіздің медициналық тарихыңызды және ағымдағы белгілерді шолуды қамтиды.
Ең маңызды диагностикалық құрал – бұл электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ кезінде медицина қызметкері жүрегіңіздегі кез келген атипті электрлік белсенділікті анықтау үшін кеудеге электродтар қояды. Бұл жүрек ырғағының бұзылуының бірнеше түрін диагностикалау үшін қолданылатын ауыртпалықсыз, инвазивті емес сынақ.
Жүрегіңіз әрқашан 2-дәрежелі жүрек блокадасының күйінде болмағандықтан, Холтер мониторы сияқты портативті ЭКГ құрылғысын кию қажет болуы мүмкін. Жүрегіңіздің электрлік үлгілеріндегі кез келген өзгерістерді жазу үшін оны тәулігіне 24 сағат киюге болады. Имплантацияланатын цикл мониторы бірдей нәрсені жасай алады.
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типті қалай емделеді?
Мобицтің 2 түрін емдеу көбінесе жүректің екінші дәрежелі блокадасының мүмкін болатын қайтымды себептерін бағалаудан басталады. Дигоксин, бета-блокаторлар, кальций арналарының блокаторлары және амиодарон сияқты дәрі-дәрмектерді тоқтату жүректің қалыпты ырғаққа оралуына мүмкіндік береді.
Дегенмен, стандартты 2 типті емдеу имплантацияланатын кардиостимулятор болып табылады. Бұл жүрекке созылатын сымдар немесе сымдар арқылы кеудеге хирургиялық жолмен имплантациялауға болатын батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғы. Сымдар жүрегіңізді бір қалыпты ырғақта ұстау үшін жұмсақ, бірақ тиімді электрлік сигналдарды тасымалдайды.
Жүректің сау жұмысын қалай қолдауға болады
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типті өмір сүру сізге жүрекке арналған салауатты өмір салтын ұстануға тырысу керек дегенді білдіреді. The
- аптасына кем дегенде 150 минут орташа қарқынды физикалық белсенділікті алу
- натрий мен қаныққан майы аз және жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және майсыз ақуыздарға бай салауатты диетаны қолдану
-
темекі шегуден бас тарту, егер сіз темекі шегетін болсаңыз және темекі шегу мен ауаның ластануын мүмкіндігінше болдырмау
Сондай-ақ қан қысымын, холестеринді және қандағы глюкоза деңгейін сау диапазондарда ұстау үшін дәрігермен жұмыс істеу керек.
2 типті жүректің екінші дәрежелі блокадасының ықтимал асқынулары қандай?
Егер Мобитц 2 түрі есінен танып қалуға себеп болса, құлау және құлаумен байланысты жарақат алу қаупі болуы мүмкін. Жағдай кейде жүректің кенеттен тоқтауына әкелуі мүмкін, бұл жүрек қызметі мен сананың тез және күтпеген жоғалуы. Жүрек қызметі тез қалпына келмесе, жүрек тоқтауы жиі өлімге әкеледі.
Мобитц 2 түрі де мүмкін
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы 2 типті адамдардың болжамы қандай?
Мобитц 1 типі бар адамның ұзақ мерзімді болжамы әдетте перспективалы болып табылады, бірақ Мобитц 2 типті болжамы онша айқын емес.
Жүрек блокадасының себебі және симптомдардың ауырлығы болашаққа әсер етуі мүмкін. Мысалы, 2021 жылғы зерттеу 2-дәрежелі жүрек блокадасын дамытатын 50 жастан кіші адамдарда анық себебі жоқ жүрек жеткіліксіздігінің және басқа да ауыр асқынулардың қаупі жоғары екенін көрсетеді.
Егер инфаркт сияқты негізгі себеп дер кезінде емделсе және сау қан ағымы қалпына келтірілсе, 2 типті жүрек блокасын жоюға болады.
Әйтпесе, кардиостимуляторды алсаңыз және құрылғыны үнемі тексеріп тұратыныңызға және жүрекке пайдалы өмір салтын ұстанатыныңызға көз жеткізсеңіз, сіз ұзақ өмір сүре аласыз.
2-дәрежелі жүрек блокадасы – бұл жүрек арқылы электрлік сигналдардың тұрақты ағынына әсер ететін ауыр, бірақ емделетін жағдай.
Салауатты жүрек ырғағын қалпына келтіретін кардиостимуляторды алсаңыз, бәрібір жүрекке салауатты өмір салтын ұстану керек екенін есте ұстаған жөн. Сондай-ақ жыл сайынғы қан тапсыру, құрылғыны тексеру, физикалық тексерулер мен скринингтерден хабардар болу үшін денсаулық сақтау тобымен жұмыс істеу керек.
