SPMS дегеніміз не?
Екіншілік-прогрессивті шашыраңқы склероз (SPMS) – шашыраңқы склероздың бір түрі. Бұл қайталанатын MS (RRMS) кейінгі келесі кезең болып саналады.
SPMS көмегімен ремиссия белгілері енді болмайды. Бұл емделуге қарамастан жағдайдың нашарлап бара жатқанын білдіреді. Дегенмен, кейде шабуылдарды азайтуға және мүгедектіктің дамуын бәсеңдетуге көмектесу үшін емдеу әлі де ұсынылады.
Бұл кезең жиі кездеседі. Шындығында, MS-мен ауыратын адамдардың көпшілігі тиімді ауруды өзгертетін терапия (DMT) болмаса, белгілі бір уақытта SPMS дамытады. SPMS белгілерін білу оны ерте анықтауға көмектеседі. Емдеу неғұрлым тезірек басталса, дәрігер соғұрлым жаңа белгілерді азайтуға және ауруыңыздың нашарлауына көмектесе алады.
Қайталанатын MS қалай SPMS-ге айналады
MS – әртүрлі формада пайда болатын және адамдарға әртүрлі әсер ететін созылмалы аутоиммунды ауру. Джонс Хопкинс медицинасының мәліметтері бойынша, MS бар адамдардың 90 пайызға жуығы бастапқыда RRMS диагнозы қойылған.
RRMS сатысында алғашқы байқалатын белгілерге мыналар жатады:
- ұю немесе қышу
-
зәр ұстамау (қуықты бақылау проблемалары)
- көрудегі өзгерістер
- жүру қиындықтары
- шамадан тыс шаршау
RRMS белгілері пайда болуы және кетуі мүмкін. Кейбір адамдарда бірнеше апта немесе ай бойы ешқандай белгілер болмауы мүмкін, бұл құбылыс ремиссия деп аталады. MS белгілері де қайта оралуы мүмкін, бірақ бұл өршу деп аталады. Адамдарда жаңа белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл шабуыл немесе қайталану деп аталады.
Қайталану әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады. Симптомдар бастапқыда бірте-бірте нашарлауы мүмкін, содан кейін уақыт өте келе емдеусіз немесе IV стероидтармен ертерек жақсаруы мүмкін. RRMS болжау мүмкін емес.
Бір сәтте RRMS бар көптеген адамдарда ремиссия кезеңдері немесе кенет рецидивтер болмайды. Оның орнына, олардың MS белгілері үзіліссіз жалғасады және нашарлайды.
Жалғасатын, нашарлау симптомдары RRMS SPMS-ке өткенін көрсетеді. Бұл әдетте алғашқы MS белгілерінен кейін 10-15 жылдан кейін орын алады. Дегенмен, ауру ағымының басында тиімді MS DMT-де басталса, SPMS кешіктірілуі немесе тіпті алдын алуы мүмкін.
Ұқсас белгілер MS-тің барлық түрлерінде кездеседі. Бірақ SPMS белгілері прогрессивті және уақыт өте келе жақсармайды.
RRMS ерте кезеңдерінде симптомдар байқалады, бірақ олар күнделікті әрекеттерге кедергі келтіретіндей ауыр болуы міндетті емес. MS қайталама-прогрессивті кезеңге өткенде, симптомдар қиындай түседі.
SPMS диагностикасы
SPMS нейрондық жоғалту және атрофия нәтижесінде дамиды. Симптомдарыңыздың ремиссиясыз немесе байқалатын қайталанусыз нашарлап бара жатқанын байқасаңыз, МРТ сканерлеу диагнозға көмектесуі мүмкін.
МРТ сканерлеу жасушалардың өлімі мен ми атрофиясының деңгейін көрсете алады. МРТ шабуыл кезінде контрасттың жоғарылауын көрсетеді, өйткені шабуыл кезінде капиллярлардың ағуы МРТ сканерлеуінде қолданылатын гадолиний бояуының көбірек сіңірілуіне әкеледі.
SPMS емдеу
SPMS рецидивтердің болмауымен белгіленеді, бірақ әлі де өршу деп аталатын симптомдардың шабуылы болуы мүмкін. Тұтану әдетте ыстықта және стресс кезінде нашарлайды.
Қазіргі уақытта MS-тің қайталанатын түрлері үшін қолданылатын 14 DMT бар, оның ішінде қайталанулары бар SPMS бар. Егер сіз RRMS емдеу үшін осы препараттардың бірін қабылдап жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз ауру белсенділігін бақылауды тоқтатқанша оны қабылдауы мүмкін.
Басқа емдеу түрлері симптомдар мен өмір сапасын жақсартуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:
- физикалық терапия
- еңбек терапиясы
- қалыпты орташа жаттығулар
- когнитивті реабилитация
Клиникалық сынақтар
Клиникалық сынақтар SPMS емдеуді жақсарту үшін еріктілерде медицинаның жаңа түрлерін және терапияны сынайды. Бұл процесс зерттеушілерге ненің тиімді және қауіпсіз екенін нақтырақ түсінуге мүмкіндік береді.
Клиникалық сынақтардағы еріктілер жаңа емдеуді бірінші болып алуы мүмкін, бірақ кейбір тәуекелдер бар. Емдеу әдістері SPMS-ке көмектеспеуі мүмкін және кейбір жағдайларда олар елеулі жанама әсерлермен бірге келуі мүмкін.
Маңыздысы, еріктілердің қауіпсіздігін қамтамасыз ету, сондай-ақ олардың жеке ақпаратын қорғау үшін сақтық шаралары болуы керек.
Клиникалық сынақтарға қатысушылар әдетте белгілі бір нұсқауларды орындауы керек. Қатысу туралы шешім қабылдағанда, сынақ қанша уақытқа созылатыны, ықтимал жанама әсерлер нені қамтуы мүмкін және зерттеушілер неліктен бұл көмектеседі деп ойлайтыны сияқты сұрақтарды қою маңызды.
Ұлттық көп склероз қоғамының веб-сайтында АҚШ-тағы клиникалық сынақтар тізімі берілген, дегенмен COVID-19 пандемиясы жоспарланған зерттеулерді кейінге қалдыруы мүмкін.
Қазіргі уақытта рекрутинг ретінде тізімделген клиникалық сынақтарға симвастатинге арналған біреуі кіреді, ол SPMS дамуын бәсеңдетуі мүмкін, сонымен қатар әртүрлі терапия түрлері MS бар адамдарға ауырсынуды басқаруға көмектесе алатынын зерттеу.
Тағы бір сынақ липой қышқылының прогрессивті MS бар адамдарға мобильді және миды қорғауға көмектесе алатынын тексеруге бағытталған.
NurOwn жасушаларының клиникалық сынақтары осы жылдың соңында аяқталады. Оның мақсаты – прогрессивті MS бар адамдарда дің жасушаларын емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеру.
Прогрессия
Прогрессия симптомдардың уақыт өте нашарлауын білдіреді. Кейбір нүктелерде SPMS «прогресссіз» деп сипатталуы мүмкін, яғни ол өлшенетіндей нашарлайтын сияқты емес.
SPMS бар адамдар арасында прогресс айтарлықтай өзгереді. Уақыт өте келе кейбіреулерге мүгедектер арбасын пайдалану қажет болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар, мүмкін, таяқ немесе жаяу жүргіншілер арқылы жүре алады.
Модификаторлар
Модификаторлар сіздің SPMS белсенді немесе белсенді емес екенін көрсететін терминдер. Бұл дәрігермен ықтимал емдеу жолдары және алдағы уақытта не күтуге болатыны туралы әңгімелесуге көмектеседі.
Мысалы, белсенді SPMS жағдайында емдеудің жаңа нұсқаларын талқылауыңызға болады. Керісінше, белсенділік болмаған кезде сіз және сіздің дәрігеріңіз оңалтуды қолдануды және тәуекелі аз DMT арқылы симптомдарыңызды басқару жолдарын талқылай аласыз.
Өмір сүру ұзақтығы
MS бар адамдардың орташа өмір сүру ұзақтығы жалпы халыққа қарағанда шамамен 7 жылға қысқа. Неге екені анық емес.
Сирек кездесетін MS ауыр жағдайлардан басқа, негізгі себептер қатерлі ісік, жүрек және өкпе аурулары сияқты адамдарға да әсер ететін басқа да медициналық жағдайлар болып көрінеді.
Маңыздысы, соңғы онжылдықтарда MS бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы артты.
SPMS үшін болжам
Симптомдарды басқару және мүгедектіктің нашарлауын азайту үшін MS емдеу маңызды. RRMS ерте анықтау және емдеу SPMS басталуын болдырмауға көмектеседі, бірақ әлі де ем жоқ.
Ауру дамып кетсе де, SPMS-ті мүмкіндігінше ертерек емдеу маңызды. Емдеу жоқ, бірақ MS өлімге әкелмейді және медициналық емдеу өмір сапасын айтарлықтай жақсарта алады. Егер сізде RRMS болса және симптомдардың нашарлауын байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесетін уақыт келді.
