Жұмыртқаларды беру процесіне арналған нұсқаулық

Жұмыртқа донорлығы дегеніміз не?

Жұмыртқа доноры жүкті болу үшін алушыға жұмыртқа беретін донорды қамтиды. Кейде бұл алушы болжалды ата-ана болып табылады, ал басқа уақытта ол болжалды ата-ана үшін жүктілікті жүзеге асыратын суррогат болуы мүмкін.

2017 жылғы зерттеу бір циклде әдетте 5-тен 24-ке дейін жұмыртқа алынатынын көрсетті. Алынған жұмыртқалардың саны сіз қанша өндіретініңізге және клиника ұстанатын кез келген нақты нұсқауларға негізделген.

Жұмыртқа донорлығы үшін өтемақы аймаққа және құнарлылық клиникасына байланысты өзгереді. Құрама Штаттарда кеңселері бар ConceiveAbilities донорлық өтемақы әр қайырлылық үшін 8 000 доллардан басталатынын айтады. Бұл сома әр клиникаға тән әртүрлі факторларға байланысты өсуі мүмкін.

Жұмыртқаны алу процесінде нақты не болады?

Жұмыртқа доноры етеккір циклі бойына әртүрлі инъекциялық дәрі-дәрмектерді алады. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің аналық бездерді бірнеше жұмыртқа шығаруға ынталандырады. Арнайы препараттар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Лупрон (лейпрорелин) сіздің денеңіздегі белгілі бір гормон деңгейін бақылайды.

• GNRH антагонистері ретінде белгілі цетротид (цетрореликс) және антагон (ганиреликс) жұмыртқалардың аналық бездерден босатылуына жол бермейді.
• Фолликулды ынталандыратын гормондар көбірек жұмыртқалар/фолликулдар жасауға көмектеседі және олардың жетілуіне көмектеседі.

Біріншіден, сіз адам хорионикалық гонадотропинінің (hCG) дозасын аласыз, оны кейде «триггер ату» деп атайды. Дәрігер жұмыртқаны алу деп аталатын процедурада жұмыртқаны алып тастайды. Бұл трансвагинальды ультрадыбыстық құрылғыға бекітілген арнайы инені қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ине вагинальды қабырға арқылы аналық безге жіберіледі. Жұмыртқалар сорылады (аспирацияланады) және ұрықтандыру алдында бағалау үшін эмбриологқа жіберіледі.

Міне, бүкіл процестің қадамдық шолуы:

• Қолдану. Американдық репродуктивті медицина қоғамы донорлық жасамас бұрын фертильді орталық белгілеген белгілі бір критерийлерге сай болуыңыз керек дейді. Жалпы, жұмыртқаны бергісі келетіндердің жасы 21 мен 34 аралығында болуы керек. Кейбір нысандар балалары бар немесе жұмыртқаны сәтті тапсырған адамдарға қосымша өтемақы береді.
• Скринингтік. Сіз донор ретінде қабылданғанға дейін бірнеше медициналық кездесулеріңіз болуы мүмкін. Бұл тағайындаулар мыналарды қамтуы мүмкін:
  • физикалық емтихандар
  • гинекологиялық емтихан
  • қан мен зәр анализі
  • отбасыңыздың медициналық тарихын жинау
  • психологиялық бағалау
• Қабылдау/сәйкестендіру. Сіз сондай-ақ донорлық жұмыртқаны іздейтін отбасымен сәйкес болуыңыз керек. Содан кейін жұмыртқа донорлығының нақты процесіне өтпес бұрын келісіміңізді бере аласыз.
• Дәрі-дәрмектер. Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) донорлық циклдің алғашқы 10-12 күнінде сіз аналық бездерді ынталандыруға және жұмыртқаларды пісуге көмектесетін гормондық препараттарды қабылдайтыныңызды айтады. Бұл дәрі-дәрмектер сіз өзіңіз енгізетін инъекция арқылы беріледі. Өз бетіңізше жасамас бұрын өзіңізге атуды қалай жасау керектігі туралы жеке нұсқаулық аласыз. Сондай-ақ, гормон деңгейін тексеру үшін қан сынағы болуы мүмкін.
• Жұмыртқаны алу. Жұмыртқалар дайын болғаннан кейін дәрігер hCG триггерін енгізеді. Американдық репродуктивті медицина қоғамы шамамен 34-36 сағаттан кейін сіз қалпына келтіруге барасыз дейді. NHS сонымен қатар ине 15-20 минут ішінде аналық бездеріңізден жұмыртқаларды мұқият сорып алатынын айтады. Қайта алу седациямен орындалады, сондықтан бұл процесс кезінде ауырсынуды сезбейсіз.
• Қалпына келтіру. Тыныштандырудан шыққан кезде сіз ессіз сезінуіңіз мүмкін. Дәрігер сізге қалпына келтіру кезінде ұстануға болатын нұсқаулар береді. Жалпы алғанда, сіз қалпына келтіру процедурасынан кейінгі күні жеңілдеп, демалғыңыз келеді.

Содан кейін жұмыртқаларды мұздатуға немесе эмбриондарды жасау үшін тағайындалған әкенің ұрығымен бірге араластыруға болады. Содан кейін эмбриондар туылған ата-ананың немесе суррогаттың жатырына ауыстырылады және имплантацияланады.

Жұмыртқа донорлығы қауіпсіз бе?

Иә. Жұмыртқа донорлығы — медицина қызметкерінің мұқият қадағалағанында — әдетте қауіпсіз процесс және денсаулыққа ұзақ мерзімді қауіп төндірмейді. Бұған сізде асқынулар болмаса, құнарлылық мәселелері кіреді.

2015 жылғы зерттеу шолуы жас ересек әйелдердің көпшілігінде шамамен 400 000 жұмыртқа бар екенін көрсетті. Сонымен, бірнеше цикл үшін донорлық циклге 24 жұмыртқаға дейін алу көптеген адамдарды болашаққа қалдырады.

Дегенмен, донорлық цикл кезінде білуге ​​болатын кейбір қысқа мерзімді тәуекелдер бар. Бұл тәуекелдерге мыналар жатады:

• Жүктілік. Дәрілік цикл кезінде презервативсіз немесе басқа кедергі әдісінсіз жыныстық қатынасқа түссеңіз, жүкті болу қаупі бар. Жұмыртқаларды дайындау үшін қабылдаған дәрі-дәрмек сіздің құнарлылығыңызды арттырып, жүктіліктің ықтималдығын арттырады.
• Салмақ қосу. InVia Fertility уақытша болса да, жұмыртқаны алуға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде сіз 3-5 фунтқа сәл артық салмақты көре аласыз дейді.
• Дәрілік заттардың жанама әсерлері. Инъекциялық дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде туындауы мүмкін кейбір жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
  • бас аурулары
  • көңіл-күй өзгереді
  • ісіну
  • шаршау
• Аналық бездердің гиперстимуляция синдромы (OHSS). Аналық бездердің ісінуі де мүмкін. 2013 жылғы зерттеуге шолу көрсеткендей, егер сізде сирек кездесетін асқыну байқалса, оның триггер атудан кейін шамамен 3-9 күннен кейін пайда болуы мүмкін. OHSS белгілеріне мыналар жатады:
  • аналық бездердің жанында ауырсыну
  • жүрек айнуы
  • іш ауруы
  • диарея
• Аналық бездің бұралуы. Егер аналық бездер ісінсе, олар бұрыла бастауы мүмкін. Бұл аналық бездің бұралуы деп аталады. Сіз қатты ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін және бұл сирек кездесетін асқынуды емдеу үшін хирургия қажет болады.
• Инфекция. Жұмыртқаны алудан кейін инфекцияның дамуы мүмкін. 2010 жылғы бір зерттеуде қалпына келтіруден кейінгі инфекцияның деңгейі небәрі 0,4 пайызды құрады. Бірақ профилактикалық антибиотиктерді қолдану арқылы ол 0 пайызға дейін төмендеді. Егер сіз инфекция туралы алаңдасаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз.

Қалпына келтіру қаншалықты ауыр?

Қайта алу процесіне дейін, кезінде және одан кейін пайда болуы мүмкін ыңғайсыздықты болжау оңай емес. Көптеген факторлар ауырсынуға ықпал етуі мүмкін, соның ішінде сіздің жеке төзімділік деңгейіңіз, денеңіздің әртүрлі дәрі-дәрмектерге реакциясы, сондай-ақ кез келген асқынулар.

Жұмыртқаны алғаннан кейін сізде болуы мүмкін белгілер:

• ісіну
• вагинальды ауырсыну
• іштің қысылуы
• анықтау

Жақсы жаңалық мынада, сіз ыңғайсыздықты қалпына келтіру процедурасынан кейін бір күнде немесе бірнеше күннен кейін жақсарады деп күтуге болады.

Дәрігер сізге ацетаминофен немесе ибупрофен сияқты ауырсыну үшін қабылдауға болатын рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер туралы кеңес береді. Сондай-ақ, жылыту төсемі іштегі ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі.

Егер сізде қызба, ауыр қан кету немесе инфекцияның басқа белгілері пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз.

Жұмыртқа донорлығына дайындалу үшін қандай кеңестер бар?

Денеңізді жұмыртқа донорлығына дайындау денеңізді in vitro ұрықтандыру процесіне дайындауға ұқсайды. Біріншіден, сіз салауатты өмір салтын ұстанып, өзіңізге жақсы күтім жасағыңыз келеді.

CNY құнарлылық орталығы сияқты фертильді клиникалар ең жақсы сапалы жұмыртқаларды алудан бұрын 3 ай ішінде келесі аймақтарға ерекше назар аударуды ұсынады:

• Жаңа піскен жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға, ақуызға және т.б. толы теңгерімді диетаны жеңіз. Көп мөлшерде суды және басқа кофеинсіз сусындарды ішу арқылы ылғалданғаныңызды сақтаңыз.
• Жаяу жүру, жүзу немесе йога сияқты қалыпты орташа жаттығуларды орындаңыз. Сіз сондай-ақ жұмыртқаны алу процедурасы бойынша нақты жаттығу нұсқауларын сұрай аласыз.
• Темекі өнімдерінен, көңіл көтеруге арналған препараттардан және алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз.

Сондай-ақ өзіңізге қолдау көрсету желісін жасау жақсы идея. Жұмыртқа донорлығы физикалық және эмоционалдық тұрғыдан қиын болуы мүмкін, сондықтан жақын жерде сенімді достар немесе отбасы мүшелерінің болуы көмектесе алады. Қолдау желісі сізге кездесулерге дейін және қайтатын көлік немесе процесс барысында кез келген басқа көмек қажет болса да көмектесе алады.

Ең бастысы: сұрақтар қойыңыз. 2020 жылы жұмыртқа донорларына жүргізілген сауалнама мұны көрсетті 55 пайыз әйелдердің көпшілігі донорлықтың ұзақ мерзімді тәуекелдері туралы жақсы білім алған жоқ деп санайды. Сіздің дәрігеріңіз немесе фертильді клиника сізге асқыну қаупін түсіну және азайту үшін нақты кеңестер мен ресурстарды бере алады.

Жұмыртқа донорлығының заңды салдары қандай?

Жұмыртқа донорлығына қатысты штаттық және федералды ережелер бар. Ерекшеліктер штатыңызға байланысты өзгереді, сондықтан сіз тұратын жерде қолданылатын кез келген нақты ақпаратты емханаңыздан тексеріңіз.

Жұмыртқа донорлығы арқылы туылған балалар сізге генетикалық қатынасына қарамастан, сіздің заңды балаларыңыз болып саналмайды. Қажетті ата-ана туу туралы куәлік сияқты кез келген заңды құжаттарда қамқоршы ретінде көрсетілген.

Бұл мәліметтер физикалық процесс басталғанға дейін қол қоятын кез келген келісім-шарттарда анық көрсетілуі керек. Жұмыртқа беру туралы заңды келісім жасау үшін заңгерлермен жұмыс істеу сізді қорғауға және сізге әділ өтемақы алуды қамтамасыз етуге көмектеседі.

Жұмыртқаны донорлық келісім-шартпен қамтылған аумақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жұмыртқа доноры емес, ата-ананың міндеті болып табылатын қамқорлық пен ата-ананы тәрбиелеу
• егер жұмыртқа доноры болашақ балалармен байланыста болса
• егер донор анонимді болып қалатын болса
• донор мен ата-ана арасында медициналық ақпарат алмасу (қажет болған жағдайда)
• жұмыртқаны алу қашан және қай жерде болады
• қайырымдылық төлемі қанша және қашан төленеді
• жол жүру, медициналық сақтандыру, асқынулардан күтпеген шығындар және т.б. сияқты кез келген байланысты шығындар қалай өтеледі

Қайырымдылық бергеннен кейін қаншалықты (бар болса) қатысуды қалайтыныңызды өзіңізден сұраңыз. Келісімге қол қойғаннан кейін құқықтарыңыз қорғалады. Ал донор ретінде сіздің жеке адвокатыңыз болуы керек. Қызғалдақ құнарлылығы бұл сізге шығын ретінде келмейтінін айтады. Оның орнына, ата-ана бұл төлемдерді жабуы керек.

Жұмыртқа беру процесі әртүрлі физикалық, эмоционалдық және ықтимал заңды қиындықтарды қамтиды. Өзіңіздің жеке зерттеулеріңізді жүргізумен қатар, орналасқан жеріңіз бен жеке жағдайыңыз туралы қосымша мәліметтер алу үшін жергілікті құнарлылық клиникасына хабарласыңыз.

Көп нәрсені қарастыру керек, бірақ жұмыртқаны беру керемет пайдалы және қаржылық мүмкіндіктер береді. Тәуекелдер мен пайдаларды түсінгеннен кейін сіз өзіңіз және болашағыңыз үшін дұрыс таңдау жасай аласыз.