Литотомиялық позиция: бұл қауіпсіз бе?

Туу кезіндегі литотомия жағдайы

Литотомия позициясы көптеген ауруханалар қолданатын стандартты босану позициясы болды. Ол көбінесе босанудың екінші кезеңінде, итеруді бастағанда қолданылған. Кейбір дәрігерлер оны жақсы көреді, өйткені бұл оларға ана мен балаға жақсы қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бірақ қазір ауруханалар бұл позициядан алыстап жатыр; барған сайын олар босану төсектерін, босануға арналған креслоларды және тік тұру жағдайын пайдаланады.

Зерттеулер босанған әйелдің емес, дәрігердің қажеттіліктерін қанағаттандыратын босану позициясынан бас тартуды қолдады. А 2016 оқу әртүрлі босану позицияларын салыстыра отырып, литотомия позициясы қан қысымын төмендететінін атап өтті, бұл толғақтарды ауырлатып, босану процесін сызып тастауы мүмкін. Дәл осы зерттеу, сондай-ақ 2015 жылғы тағы бір зерттеу, босанудың екінші кезеңінде тоқырау позициясы аз ауыртпалықсыз және тиімдірек екенін көрсетті. Баланы жоғары итеру ауырлық күшіне қарсы жұмыс істейді. Жатыр күйінде баланың ауырлық күші мен салмағы жатыр мойнын ашуға және босануды жеңілдетуге көмектеседі.

Асқынулар

Босану кезінде итеруді қиындатудан басқа, литотомия позициясы да кейбір асқынулармен байланысты.

Бір оқу литотомия позициясы эпизиотомия қажет болу ықтималдығын арттыратынын анықтады. Бұл қынап пен анус арасындағы тіндерді кесуді қамтиды, сонымен қатар перинэя деп аталады, бұл нәрестенің өтуін жеңілдетеді. А 2012 оқу литотомия жағдайында перинэя жыртылуының жоғары қаупін анықтады. Басқа оқу литотомия позициясын бүйірде жатып қалумен салыстырғанда перинэяға жарақат алу қаупінің жоғарылауымен байланыстырды.

Литотомия позициясын еңкейіп жатқан позициялармен салыстыратын тағы бір зерттеу литотомия күйінде босанған әйелдерге нәрестелерін алып тастау үшін кесар тілігі немесе қысқыш қажет болатынын көрсетті.

Ақырында, А оқу 100 000-нан астам босанғандарға қарап, литотомия позициясы қысымның жоғарылауына байланысты әйелдің сфинктерінің жарақат алу қаупін арттыратынын көрсетті. Сфинктердің жарақаттары ұзақ әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

• фекальды ұстамау
• ауырсыну
• ыңғайсыздық
• жыныстық дисфункция

Босану – қолданылатын позицияға қарамастан, көптеген ықтимал асқынулары бар күрделі процесс екенін есте сақтаңыз. Кейбір жағдайларда литотомия позициясы нәрестенің туу каналындағы орналасуына байланысты ең қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде дәрігеріңізбен мүмкін босану позициялары туралы сөйлесіңіз. Олар жеке қалауларыңызды қауіпсіздік шараларымен теңестіретін опцияларды табуға көмектеседі.

Операция кезіндегі литотомия жағдайы

Босанудан басқа, литотомия позициясы көптеген урологиялық және гинекологиялық операциялар үшін де қолданылады, соның ішінде:

• уретра хирургиясы
• тоқ ішек хирургиясы
• қуықты, және тік ішек немесе қуық асты безінің ісіктерін алып тастау

Асқынулар

Босану үшін литотомия позициясын пайдалану сияқты, литотомия күйінде операция жасау да кейбір қауіптерді тудырады. Хирургияда литотомия позициясын қолданудың екі негізгі асқынуы – жедел компартмент синдромы (ACS) және жүйке жарақаты.

ACS денеңіздің белгілі бір аймағында қысым жоғарылағанда пайда болады. Бұл қысымның жоғарылауы қан ағымын бұзады, бұл сіздің айналаңыздағы тіндердің жұмысын бұзуы мүмкін. Литотомия позициясы ACS қаупін арттырады, себебі ол сіздің аяқтарыңызды ұзақ уақыт бойы жүректен жоғары көтеруді талап етеді.

ACS төрт сағаттан астам уақытқа созылатын операциялар кезінде жиі кездеседі. Бұған жол бермеу үшін хирург әр екі сағат сайын аяғыңызды мұқият түсіруі мүмкін. Қолданылатын аяқ тіреуінің түрі де бөлімшедегі қысымды жоғарылатуда немесе азайтуда рөл атқара алады. Балтырға арналған тіреуіштер немесе етік тәрізді тіректер бөлімдегі қысымды жоғарылатуы мүмкін, ал табан тіреуіштері оны азайтуы мүмкін.

Литотомиялық позицияда операция кезінде жүйке жарақаттары да болуы мүмкін. Бұл әдетте дұрыс орналаспағандықтан нервтер созылғанда болады. Ең жиі зақымданған нервтерге жамбасыңыздағы феморальды нерв, төменгі арқадағы сиатикалық нерв және төменгі аяғыңыздағы жалпы перональды жүйке жатады.

Босану сияқты хирургияның кез келген түрі асқыну қаупін тудырады. Дәрігеріңізбен алдағы операцияға қатысты кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесіңіз және олардың асқыну қаупін азайту үшін не істейтіні туралы сұрақтар қоюды ыңғайсыз сезінбеңіз.

Төменгі сызық

Литотомия позициясы әдетте босану кезінде және белгілі бір операцияларда қолданылады. Дегенмен, соңғы зерттеулер бұл позицияны бірнеше асқыну қаупінің жоғарылауымен байланыстырды. Жағдайға байланысты оның пайдасы тәуекелдерден асып түсетінін есте сақтаңыз. Дәрігеріңізбен босануға немесе алдағы операцияға қатысты алаңдаушылықтарыңыз туралы сөйлесіңіз. Олар сізге өзіңіздің жеке тәуекеліңіз туралы жақсырақ түсінік бере алады және литотомия позициясын пайдаланса, олар қабылдайтын кез келген сақтық шаралары туралы хабарлайды.