Шолу
Люмпэктомия дегеніміз не?
Люмпэктомия (жартылай мастэктомия деп те аталады) – ісік пен сау сүт безі тінінің қалыпты шекарасын алып тастайтын сүт безі қатерлі ісігінің хирургиясы. Медициналық провайдерлер лумпэктомияны сүт безін сақтайтын операция деп санайды, өйткені ол бүкіл сүт безін алып тастау болып табылатын мастэктомиямен салыстырғанда табиғи сүт безін сақтайды. Әдетте, люмпэктомия операциясынан кейін сүт безі қатерлі ісігінің қайта өсуін болдырмау үшін кеуде тініне сәулелену ұсынылады.
Люмпэктомия кімге қажет?
Сіз лумпэктомияға үміткер бола аласыз, егер:
- Қатерлі ісік кеудеңіздің бір аймағына ғана әсер етеді.
- Ісік кеуде мөлшерімен салыстырғанда салыстырмалы түрде кішкентай
- Провайдеріңіз ісіктерді алып тастағаннан кейін кеудеңіздің пішінін өзгерту үшін сізде жеткілікті қалған тіндердің болатынына сенімді.
- Сіз сәулелік терапияны аяқтай аласыз.
Люмпэктомия қай кезде мүмкін емес?
Сіздің дәрігеріңіз бірнеше себептерге байланысты лумпэктомияны ұсынбауы мүмкін. Егер сізде бір кеудеде бірнеше ісік болса немесе үлкен қатерлі ісік болса, сіз бұл процедураға үміткер бола алмайсыз.
Көптеген адамдар үшін сәулелік терапия лумпектомиядан кейін келеді. Егер сіздің провайдеріңіз сізге сәулелік терапияны қабылдамауды ұсынса немесе радиацияны қаламасаңыз, лумпэктомия сізге сәйкес келмеуі мүмкін. Егер сіз бір сүт безінде бұрынғы сүт безі обыры үшін сәулелік терапия алған болсаңыз немесе қазір жүкті болсаңыз, провайдерлер сәулеленуден аулақ болуды қалауы мүмкін.
Провайдеріңіз сондай-ақ, егер сізде бар болса, люмпэктомия мен радиацияға қарсы кеңес бере алады:
- Сүт безі қатерлі ісігінің қайталану мүмкіндігін арттыратын генетикалық мутация (өзгеріс).
-
Сүт безінің қабыну ісігі.
-
Лупус немесе радиациялық терапияның жанама әсерлерінің қаупін арттыратын басқа медициналық жағдай.
Неліктен операциядан кейін сәулелену керек?
Көптеген адамдар люмпэктомия операциясынан кейін қалған микроскопиялық рак жасушаларын жою үшін радиациялық емдеуге ие. Бұл комбинация сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерді емдеудің стандартты нұсқасы болып табылады. . Ол қатерлі ісік ауруын тиімді емдейді, сонымен бірге кеудеңіздің сыртқы түрі мен сезімін сақтайды.
Зерттеулер көрсеткендей, люмпэктомия плюс радиация мастэктомия (бүкіл сүт безін алып тастау) бар адамдарға ұқсас ұзақ мерзімді өмір сүру деңгейін қамтамасыз етеді.
Процедура мәліметтері
Люмпэктомия алдында не күтуім керек?
Ісіңіздің егжей-тегжейлері (ісіктің мөлшері немесе орналасуы сияқты) операциядан кейін кеудеңіздің көрінісіне әсер етуі мүмкін. Сіздің хирургыңыз рентгенологпен сіздің суретіңізді тексереді және бүкіл қатерлі ісік аймағын жоюға бағытталған хирургиялық процедураны әзірлейді.
Кейбір жағдайларда, ісік өлшемі үлкен болғандықтан, сүт безі хирургы онкопластикалық люмпэктомия деп аталатын аралас командалық операцияны орындау үшін пластикалық/реконструктивтік хирургтың көмегіне жүгінуі мүмкін. Онкопластикалық операцияда қатерлі ісік дәстүрлі люмпэктомияға (сүт безі көлемінің 20%-дан астамын алып тастау) сәйкес келетіннен сәл үлкенірек, сондықтан жоспарланған операция сүт безі тінінің алып тастауды қажет ететін үлкен бөлігін ескереді және жақсырақ емдеуге мүмкіндік береді. шрамды орналастыру, пішінді өзгерту және емізік позициясы. Көбінесе онкопластикалық хирургия көлемін азайту үшін, сондай-ақ қатерлі ісік кеуде мөлшеріне сәйкес келетін басқа, қалыпты кеудеге операцияны қажет етеді.
Операция алдында емшектің қалай өзгеруі мүмкін екендігі туралы дәрігермен сөйлесу маңызды. Провайдер сізге сүт безі операциясының қандай нұсқалары бар екенін айта алады.
Провайдер сіздің күтіміңізді жайлы сезінуге көмектесу үшін операция алдында процедураның егжей-тегжейлерімен танысады. Провайдеріңізден түсінбейтін немесе сенімсіз болған кез келген нәрсені түсіндіруін сұраңыз.
Сіздің денсаулығыңыз бен қауіпсіздігіңіз үшін провайдердің барлық нұсқауларын орындау маңызды, мысалы, операция алдында белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды қашан тоқтату керек.
Люмпэктомияны жергілікті анестезиямен жасауға бола ма?
Көптеген адамдар жалпы анестезияны (ұйқыға жатқызу) қолдана отырып, люмпэктомия операциясын жасайды. Кейде орташа седация және жергілікті анестезия (кеуде аймағын жансыздандыру) орындалуы мүмкін.
Люмпэктомия қалай жасалады?
Люмпэктомия хирургиясы әдетте амбулаториялық хирургия болып табылады (науқастар сол күні үйге барады). Процедураның өзі әдетте бір сағатты алады. Сүт безінің қатерлі ісігі хирург көре алатын қатерлі ісік емес (сүт безінің қатерлі ісігі сүт безі тінінің түсімен бірдей), сондықтан әдетте хирургқа бағыт беру үшін операция алдында қатерлі ісік белгіленуі керек. Сүт безінің қатерлі ісігін локализациялау әдісі хирургиялық араласудың алдында рентгенологтың сүт безі қатерлі ісігіне кішкене чипті орналастыру немесе сым салу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. .
Лумпэктомия кезінде сіздің хирургыңыз ісік пен сау сүт безінің тінінің шегін мұқият алып тастайды. Хирургтер ісіктің айналасындағы сау сүт безінің жіңішке шекарасын алады, олар рак клеткаларын қалдырмайды. Бірақ провайдерлер сіздің табиғи кеудеңізді мүмкіндігінше сақтау үшін қатерлі ісік ауруын емдеуге қажетті тіндерді ғана алып тастауға тырысады. Өкінішке орай, хирург қатерлі ісік ауруын көре алмайды және патолог операция кезінде қатерлі ісік ауруын дәл бағалай алмайды, сондықтан операцияның патологиялық нәтижелері (рактың соңғы мөлшері және анық шекаралары бар-жоғы) шамамен 7-10 уақытты алады. анықтау үшін күн.
Хирург операциядан кейін пайда болатын ауырсынуды азайтуға көмектесу үшін хирургиялық аймаққа дәрі енгізеді. Хирург сонымен қатар радиациялық онкологқа радиацияны қайда бағыттау керектігін білуге көмектесу үшін люмпэктомия орнына шағын таңбалау қыстырғыштарын орналастырады. Содан кейін сүт безі ерігіш, ішкі тігістермен бірге тігіледі.
Люмпэктомия дәрігерге қатерлі ісіктің таралуы туралы айтады ма?
Процедура барысында сіздің хирургыңыз қатерлі ісіктің сүт безінен тыс таралуын білу үшін лимфа түйіндерін тексеруі немесе жоюы мүмкін.
Емізік аймағының айналасында көк бояу немесе аздаған радиоактивті зат инъекциясы болуы мүмкін. Бұл хирургқа қандай лимфа түйіндерін алып тастау керектігін білуге көмектеседі (сентинел лимфа түйінінің биопсиясы). Операция кезінде хирург патологоанатомның тексеруі үшін бірнеше лимфа түйіндерін алып тастау үшін қолтық аймағында бөлек, кішкене кесу жасайды.
Содан кейін тіндер зертханаға барады. Мамандандырылған сынақтар қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне таралғанын немесе таралмағанын анықтайды. . Бұл мәліметтер провайдеріңізге қандай емдеу әдістерінің сіз үшін ең тиімді екенін білуге көмектеседі. Операциядан кейін бірнеше күннен кейін сынақ нәтижелерін алуға болады.
Лумпэктомия операциясынан кейін не күтуім керек?
Операциядан кейін сіздің күтім тобыңыз сізді үйге қайтарғанша сауықтыру бөлмесінде сіздің денсаулығыңызды бақылайды. Медициналық провайдер сіз кетер алдында ауырсынуды басатын дәріге рецепт бере алады. Бұл дәрі операциядан кейін көп ұзамай сезінуі мүмкін кез келген ыңғайсыздықты жеңілдетеді. Дегенмен, пациенттердің көпшілігі ауырсынуды ацетаминофенмен (мысалы, Tylenol®) немесе ибупрофенмен және мұзбен басқара алады.
Провайдер сізге үйде қалай жақсы қалпына келтіруге болатынын айтып береді, түсіндіреді:
- Кесу орнына қалай күтім жасау керек, соның ішінде таңғыштарды қаншалықты жиі өзгерту керек.
- Ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қанша және қаншалықты жиі қабылдау керек.
- Кез келген қаттылықты азайтатын иық жаттығуларын қалай жасауға болады (және қашан бастау керек).
- Провайдеріңізге қашан қоңырау шалу керек, соның ішінде назар аудару керек ең маңызды белгілер.
- Бюстгалтер кию қауіпсіз болғанда, душ қабылдаңыз немесе қалыпты әрекеттерге қайта оралыңыз.
Тәуекелдер/пайдалар
Люмпэктомияның ықтимал қауіптері немесе асқынулары қандай?
Әрбір операцияның белгілі бір қаупі бар. Бірақ люмпэктомия – бұл қауіпсіздік пен тиімділіктің жоғары деңгейін ұсынатын кең таралған процедура. Бұл мастэктомияға қарағанда аз инвазивті, сүт безін толығымен алып тастайтын сүт безі қатерлі ісігінің хирургиясы.
Лумпэктомия хирургиясының ықтимал асқынулары зақымдалған кеудеге жақын қолыңыздағы немесе қолыңыздағы инфекцияны, көгеруді және ісінуді (лимфедема деп аталады) қамтиды.
Қалпына келтіру және Outlook
Люмпэктомия емделу үшін қанша уақыт қажет?
Әркім өз қарқынымен емдейді. Операциядан кейін бірден шаршауыңыз мүмкін. Бірнеше күн демалу сіздің денеңізді қалпына келтіру үшін қажет уақытты береді. Көптеген адамдар лумпектомия операциясынан кейін екі аптадан кейін толық қалпына келгенін сезінеді.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Кесілген жердің жанындағы инфекция денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіруі мүмкін. Зақымдалған кеудеде немесе оның жанында мына белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласу керек:
- Ісіну.
- Сүт безінің ішінде немесе айналасында жиналатын сұйықтық.
- Қызару.
- Операциядан кейін күшейетін ауырсыну.
Лумпэктомия хирургиясы сүт безінің табиғи тінін сақтай отырып, сүт безі обырын жоя алады, бұл қатерлі ісікпен емдеуден кейін өзіңізге көбірек ұқсауға көмектеседі. Егер кеудеңіздің кейбір түрін және пішінін сақтау сіз үшін маңызды болса, лумпектомия сізге пайдалы бола ма, жоқ па деп медициналық қызмет көрсетушіден сұраңыз. Кейбір факторлар (мысалы, үлкен ісік немесе операциядан кейін сәулелік терапияны ала алмау) провайдеріңізді басқа емдеу жолын ұсынуға әкелуі мүмкін. Сіздің сүт безі қатерлі ісігіңізді емдеу сіздің қажеттіліктеріңізге жоғары деңгейде жекелендірілуі керек.
