Маммограммадан қашан өту керек?

Маммограмма бойынша нұсқаулар

Сіздің жасыңыздан бастап сүт безі қатерлі ісігінің және басқа да қатерлі ісіктердің отбасылық тарихына дейінгі маммографияға қатысты бірнеше түрлі айнымалылар бар.

Сіз кеңесетін көзге байланысты өзгеретін бірнеше нұсқаулар бар. Тәуекел факторларының, сондай-ақ жастың нұсқаулықта қалай рөл атқаратынын қарастырайық.

Тәуекел деңгейі орташа 40-49 жас аралығындағы әйелдер

Мұнда ұсыныстарға шолу:

Жыл сайын

2015 жылғы жағдай бойынша Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) ұсынады Осы жас тобындағы әйелдер жыл сайын маммограмма арқылы сүт безі қатерлі ісігінің скринингінен өтуі керек.

Атап айтқанда, 45 пен 49 жас аралығындағы әйелдер жыл сайын маммографиядан өтуі керек.

Американдық акушер-гинекологтар колледжі (ACOG) және Американдық радиология колледжі (ACR) жыл сайын маммографиялық скрининг жүргізуді ұсынады.

Жеке таңдауға және факторларға негізделген

АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) және американдық отбасылық дәрігерлер академиясы (AAFP) жыл сайынғы тексерулерді ұсынудан сәл ауытқиды.

Екеуі де осы жас тобында (40 пен 49 жас) маммографияға түсу туралы шешім жеке шешім екенін айтады.

2 жыл сайын

Осыған ұқсас жазбада Американдық дәрігерлер колледжі (ACP) 40 пен 49 жас аралығындағы орташа қауіп тобына жататын әйелдер зияны мен пайдасын өлшеу керек деп мәлімдейді.

ACP, егер олар осы опцияны шешсе, маммография арқылы осы жас тобының экранын ұсынады.

Дәлелдер жеткіліксіз

Тек қана қатерлі ісіктерді зерттеу жөніндегі халықаралық агенттік (IARC) тәуекел деңгейі орташа адамдарға осы жаста скринингке қарсы тұруға немесе қарсы тұруға «жеткіліксіз дәлелдер» бар екенін айтады.

Төменгі сызық

Отбасыңыздың және өзіңіздің денсаулығыңыздың тарихын қарастырыңыз және қашан және қаншалықты жиі тестілеу керектігін шешу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ең көп таралған ұсыныс? Алғашқы маммографияны 40 жаста жасатыңыз.

Тәуекел деңгейі орташа 50-74 жас аралығындағы әйелдер

Мұнда ұсыныстарға шолу:

Жыл сайын

ACOG және ACR екеуі де жыл сайынғы маммография скринингін ұсынады.

ACS 50-ден 54 жасқа дейінгі әйелдер жыл сайын маммограммадан өтуі керек, бірақ 55 жастан асқандар 2 жыл сайын маммографияға ауысуы керек деп мәлімдейді.

2 жыл сайын

Бірнеше денсаулық сақтау ұйымдары осы жас тобындағы орташа тәуекелі бар әйелдерге 2 жыл сайын маммография скринингін ұсынады.

IARC 50 мен 69 жас аралығындағы әйелдерге күнделікті маммограммадан өтуді ұсынады. Бұл агенттік 70 пен 74 жас аралығындағы әйелдерге маммография скринингін ұсынбайды.

төменгі сызық

50-74 жас аралығындағы әйелдер үшін маммографиялық нұсқаулықтардың көпшілігі жыл сайын немесе 2 жылда бір рет скринингтен өтуді ұсынады. Қатерлі ісіктерді зерттеу жөніндегі халықаралық агенттік (IARC) 70 жастан асқан адамдарға маммография скринингін ұсынбайды.

Тәуекел деңгейі орташа 75 және одан жоғары жастағы әйелдер

Осы жас тобына арналған нұсқаулық ең ерекшеленеді. 75 жастан асқан әйелдер үшін мыналарды ескеру қажет:

• Тұрақты скринингтерді жалғастыру. ACS скринингті денсаулығыңыз жақсы болғанша жалғастыруды ұсынады.
• Бұл сынақтың тәуекелдерімен салыстырғандағы пайдасы белгісіз. USPSTF осы жаста скринингтің пайдасы мен зиянының тепе-теңдігін бағалауға дәлелдер жеткіліксіз екенін айтады және AAFP дәл осындай мәлімдеме жасайды.
• Дәрігермен сөйлесу. ACOG әйелдерге медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесуді ұсынады. ACP скринингтерді мүлдем ұсынбайды.

Әйелдер орташа тәуекелден жоғары

Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары әйелдерге қатысты ұйымдар беретін кеңестерде айырмашылықтар болғанымен, кейбір жалпы нұсқаулар мыналарды қамтиды:

• Скринингтерді ертерек болмаса, 40 жастан бастаңыз.
• Маммография және МРТ алыңыз.
• Жыл сайын скринингтен өтіңіз.
• Медициналық қызмет көрсетушімен медициналық тарихыңызды және жеке жағдайыңызды талқылаңыз.

Мұны кім істеу керек?

• Сүт безі қатерлі ісігімен ауырған жақын туыстары барлар. USPSTF сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған ата-анасы, ағасы немесе баласы бар әйелдерге 40 жастан бастап скринингті бастауды қарастыруды ұсынады. ACS осы санатқа жататын әйелдер үшін жыл сайынғы маммограммаларды және кейбір адамдар үшін сүт бездерінің МРТ-сын алуды ұсынады.
• BRCA генінің мутациялары бар адамдар. ACS, ACOG және ACR сонымен қатар жыл сайынғы маммографиялық скрининг пен МРТ жүргізуді ұсынады.
• Отбасында сүт безі қатерлі ісігі бар адамдар. Ата-анасы, іні-қарындасы немесе баласы сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын еркек немесе әйел адамдар тәуекелге ұшырайды.

BRCA сынағы туралы көбірек біліңіз.

Маммографияның пайдасы

Маммографияның басты артықшылығы – сүт безі қатерлі ісігін оның ерте кезеңдерінде диагностикалау мүмкіндігі.

Әйелдер үшін бұл ауруды аз инвазивті әдістер арқылы емдеуге болатынын білдіреді. Локализацияланған рак клеткаларын мастэктомиясыз алып тастауға болады.

Маммографияның кемшіліктері

Маммографиялық скрининг кейбір адамдар үшін күту, ыңғайсыздық немесе тәжірибе тудыратын басқа сезімдер үшін стресс болуы мүмкін.

Маммограммалардың ең үлкен шектеулерінің бірі – олардың мінсіз еместігі.

Қалыпты сүт безі тіндері қатерлі ісік ауруын жасыруы мүмкін және оның орташа маммографияда көрінуіне жол бермейді, бұл жалған-теріс нәтиже деп аталады.

Маммографиядан не күтуге болады

Скринингтен өтіп жатқан адамға арнайы рентген аппаратының алдында тұруды сұрайды, ал технолог кеудені мөлдір пластмасса табаққа орналастырады.

Рентген суретін түсіріп жатқанда, тағы бір пластина кеудені тегістеу үшін жоғарыдан төмен қарай қатты басады. Кеңірек көріністі жасау үшін бұл қадамдар кеуделердің бүйірлерінде қайталанады.

Радиация туралы не деуге болады?

Рас, маммограммалар сәулеленуді қамтиды. Егер сіз маммограмма жасасаңыз, радиациялық әсер сізді алаңдатпауы керек.

Маммография скринингі стандартты кеуде рентгеніне қарағанда аз сәулеленуді қамтиды.

Маммографиядан артық қажет болғанда

Міне, дәрігер тағайындауы мүмкін басқа сынақтар:

Диагностикалық маммография

Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз бастапқы скринингтік маммограммадан кейін диагностикалық маммографияны ұсынуы мүмкін. Бұл басқа рентген, бірақ ол белгілі бір қызығушылық аймақтарын зерттеу үшін жасалған.

Рентгенолог әдетте маммографиялық аппаратты басқаратын технологқа көмектеседі. Мақсат – кеуде тінін дәл талдау үшін қажетті барлық кескіндерді алу.

Ультрадыбыстық және МРТ

Ультрадыбысты маммограммада байқалған кез келген өзгерістерді мұқият қарау үшін қолдануға болады.

Сонымен қатар, кейбір әйелдерге дәрігерге аймақты жан-жақты қарауға көмектесу үшін МРТ жүргізу ұсынылады.

Мастэктомиядан өткен немесе сүт бездерін қысқартқан адамдар үшін маммограммалар скринингтік сынақ ретінде әлі де тиімді, бірақ ультрадыбыстық немесе МРТ скринингі де ұсынылуы мүмкін.

Жасыңызға, отбасылық тарихыңызға және денсаулыққа қауіп факторларына байланысты маммографияға деген қажеттілік басқа әйелдермен салыстырғанда әр түрлі болуы мүмкін.

Осы себепті, сүт безі қатерлі ісігінің скринингі үшін маммографияны алуды қарастырған кезде осы айнымалылардың барлығын ескеру қажет.

Кейбір жағдайларда ультрадыбыстық немесе МРТ түріндегі қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін. Дегенмен, әртүрлі жолдармен сүт безі қатерлі ісігінің скринингі денсаулықты сақтауға көмектесуі мүмкін.