Механикалық желдеткіш дегеніміз не?
Механикалық вентилятор – науқасқа ота жасап жатқанда немесе ауыр сырқатқа байланысты өздігінен тыныс ала алмайтын кезде тыныс алуға (вентиляцияға) көмектесетін аппарат. Науқас вентиляторға аузына және негізгі тыныс алу жолына немесе трахеяға түсетін қуыс түтікпен (жасанды тыныс алу жолы) қосылады. Олар өздігінен тыныс алу үшін жеткілікті жақсарғанша желдеткіште қалады.
Неліктен біз механикалық желдеткіштерді пайдаланамыз?
Механикалық вентилятор емделушілерді қажет етпейтіндей дәрежеде жақсарғанша тыныс алу жұмысын азайту үшін қолданылады. Құрылғы ағзаның қажетті оттегін алатынына және көмірқышқыл газының жойылғанына көз жеткізеді. Бұл белгілі бір аурулар қалыпты тыныс алуға кедергі жасағанда қажет.
Механикалық желдетудің қандай пайдасы бар?
Механикалық желдетудің негізгі артықшылықтары:
- Науқасқа тыныс алу үшін қатты жұмыс істеудің қажеті жоқ – олардың тыныс алу бұлшықеттері демалады.
- Науқастың тыныс алуы қайтадан қалыпты болады деген үмітпен қалпына келтіруге рұқсат етілген уақыт.
- Науқасқа оттегінің жеткілікті мөлшерін алуға және көмірқышқыл газын тазартуға көмектеседі.
- Тұрақты тыныс алу жолын сақтайды және аспирациядан жарақаттануды болдырмайды.
Механикалық желдету науқасты емдемейтінін ескеру маңызды. Керісінше, бұл емделушіге тұрақты болу мүмкіндігін береді, ал дәрі-дәрмектер мен емдеу олардың қалпына келуіне көмектеседі.
Механикалық желдетудің қандай қауіптері бар?
Механикалық желдетудің негізгі қаупі инфекция болып табылады, өйткені жасанды тыныс алу жолы (тыныс алу түтігі) микробтардың өкпеге енуіне мүмкіндік береді. Бұл инфекция қаупі механикалық желдетуді ұзағырақ қажет етеді және шамамен екі аптада ең жоғары болады. Тағы бір қауіп – бұл шамадан тыс инфляциядан немесе өкпенің кішкентай ауа қапшықтарының Ialveola) қайталануы мен ыдырауынан туындаған өкпенің зақымдануы. Кейде пациенттер вентилятордан босатыла алмайды және ұзақ уақыт қолдауды қажет етуі мүмкін. Бұл орын алған кезде түтік аузынан шығарылады және мойынның кішірек тыныс алу жолына ауыстырылады. Бұл трахеостомия деп аталады. Науқастың сауығуы екіталай деп есептелсе, желдеткішті пайдалану өлім процесін ұзартуы мүмкін.
Механикалық вентиляторға қосылған жасанды тыныс жолы бар науқасқа қандай процедуралар көмектесе алады?
- Сору: Бұл секрецияларды (шырышты) кетіруге көмектесу үшін тыныс алу түтігіне катетер (жұқа, қуыс түтік) енгізілетін процедура. Бұл процедура науқастың жөтелуіне немесе аузын қағуына әкелуі мүмкін және оны қарау ыңғайсыз болуы мүмкін. Сондай-ақ, секрецияларда сору әрекетінен қан реңктері пайда болуы мүмкін. Бұл тыныс алу жолдарын секрециялардан тазартудың маңызды процедурасы екенін түсіну маңызды.
- Аэрозольдендірілген (спрей) препараттар: Науқасқа тыныс алу түтігі арқылы берілетін дәрілер қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алу жолына немесе өкпеге бағытталған болуы мүмкін және осылайша жеткізілгенде тиімдірек болуы мүмкін.
- Бронхоскопия: Бұл процедурада дәрігер тыныс алу түтігі арқылы науқастың тыныс алу жолына камерасы бар шағын шамды енгізеді. Бұл өкпедегі тыныс алу жолдарын тексеру үшін өте тиімді құрал. Кейде дәрігер науқастың терапиясын бағыттау үшін шырыштың немесе тіннің үлгілерін алады.
Науқас қанша уақыт механикалық желдеткішпен байланыста болады?
Механикалық желдеткіштің негізгі мақсаты – науқастың сауығуына уақыт беру. Әдетте, науқас өздігінен тиімді тыныс ала бастағанда, олар механикалық желдеткіштен шығарылады.
Науқастың өз бетінше тыныс алу қабілетін тексеру үшін күтім көрсетушілер бірқатар сынақтар жүргізеді. Тыныс алу ақауының себебі жақсарған кезде және науқас өздігінен тиімді дем ала алатыны сезілгенде, олар механикалық желдеткіштен шығарылады.
Науқасты механикалық желдеткіште күтетін тәрбиешілер кімдер?
- Дәрігер: Дәрігер әдетте анестезиолог, пульмонолог немесе реанимолог (ауыр күтім дәрігері) болып табылады. Бұл дәрігерлер механикалық желдету өнері мен ғылымында арнайы дайындықтан өткен және бұл науқастарға күн сайын қамқорлық жасайды.
- Тәжірибеші медбике: Тәжірибеші медбике дәрігерге науқасты бағалауға және терапияға тапсырыс жазуға көмектеседі. Сыни күтім аймақтарындағы медбикелер механикалық желдеткіштерге қосылған науқастарды күту бойынша арнайы оқытылады.
- Тіркелген медбике: Механикалық вентиляциядағы науқастарды күтетін есепте тұрған медбикелер осы науқастарды күту бойынша арнайы дайындықтан өтті.
- Тыныс алу терапевті: Респираторлық терапевт респираторлық (тыныс алу) аурулары бар науқастарды және механикалық желдеткіштерге қосылған жасанды тыныс жолдары бар науқастарды бағалау, емдеу және күту бойынша оқытылады.
- Пациенттерді күту жөніндегі серіктес: Пациенттерді күту бойынша серіктес ауыр жағдайдағы науқастарға күтім жасау үшін оқытылады.
