Шолу
Нәрестелердегі зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI) дегеніміз не?
UTI – сіздің балаңыздың зәр шығару жолындағы инфекция, оның ішінде бүйректер, оларды қуықпен байланыстыратын несепағарлар және несеп олардың денесінен шығатын уретра. Бактериялар (микробтар) олардың зәр шығару жолдарына тік ішек пен жыныс мүшелерінің айналасындағы тері арқылы немесе дененің кез келген бөлігінен қан ағымы арқылы түседі (бұл әлдеқайда жиі кездеседі).
Балада инфекция болған кезде анық болмауы мүмкін болғандықтан, әсіресе олардың белгілерін айту үшін тым жас болса, балалардағы UTI кейде байқалмайды. Инфекцияның таралуына және бүйрекке зақым келтірмеуіне жол бермеу үшін зәр шығару жолдарының инфекцияларын дереу емдеу керек.
Нәрестелердегі зәр шығару жолдарының инфекцияларының қандай түрлері бар?
UTI екі санатқа бөлінеді:
- Төменгі UTI: олардың қуығында инфекция.
- Жоғарғы UTI: олардың бүйрегіндегі инфекция (бір бүйрек немесе екеуі де).
Зәр шығару жолдары дегеніміз не?
Зәр шығару жолдары артық сұйықтықтар мен қалдықтардан құтылады. Бүйрек, несепағар, қуық және несепағар жолды құрайтын мүшелер. Бүйректер қанды сүзеді және зәр шығарады, несеп несепағар арқылы зәрді сақтайтын қуыққа барады, содан кейін несеп уретра арқылы өтеді және денеден шығады.
Кішкентай балаларда UTI қаншалықты жиі кездеседі?
Балалардағы зәр шығару жолдарының инфекциясы жиі кездеседі. Жеті жасқа дейін 12 қыздың біреуінде және 50 ұлдың біреуінде ЖИТ болады.
Несеп шығару жолдарының инфекциясы мен нәрестелердегі қуық инфекциясының айырмашылығы неде?
Қуықтағы инфекция қуықта қалады, ал UTI бүкіл зәр шығару жүйесін жұқтыруы мүмкін. Симптомдардың көпшілігі ұқсас, бірақ баланың қуық үстінде инфекциясы болған кезде ауырып қалу ықтималдығы жоғары.
ЖИТС кім алады? Қандай балалар мен сәбилерге қауіп төнеді?
ЖЖИ көбінесе иммунитеті төмендеген балаларда (иммундық жүйесі әлсіреген балалар) және басқа мәселелер бойынша ұзақ уақыт бойы антибиотиктерді қабылдаған балаларда жиі кездеседі. Егер сіздің балаңыз жақында орган трансплантациясынан өтсе, олар зәр шығару жолдарының инфекциясына да осал болады. Сондай-ақ балалар инфекцияны жұқтыру ықтималдығын арттыратын зәр шығару жолдарының ауытқуларымен туылуы мүмкін.
Ересектер де зәр шығару жолдарының инфекцияларына осал.
ЖИТС жұқпалы ма?
Жоқ. Зәр шығару жолдарының инфекциясы сізге немесе басқа біреуге берілмейді.
UTI баламның қызбасын тудыруы мүмкін бе?
Иә. Дене қызуының көтерілуі ЖЖИ симптомы болып табылады. ЖИА диагнозын қою үшін безгегі қажет емес және қуық сыртындағы инфекциялармен жиі кездеседі.
ЖИТС менің баламның арқа ауырсынуына әкелуі мүмкін бе?
Иә. UTI сіздің балаңыздың арқа немесе бүйіріндегі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауырсыну әдетте олардың қабырғаларының астында орналасады және балаңыздың арқасына бірдеңе соғылған кезде күшейеді, содан кейін олар тыныштықта болады.
ЖИА нәрестелерде диареяны тудыруы мүмкін бе?
Иә. ЖЖИ бар балалар кейде диареямен ауырады.
Егер мен балаға мүкжидек шырынын берсем, бұл олардың UTI-ға көмектесе ме?
Мүкжидек шырыны UTI-ны шешуге көмектеседі деген қауесеттің кейбір ғылыми дәлелдері бар. Дегенмен, дәлелдер көрсеткендей, бұл бірінші кезекте балаларға емес, қайталанатын ЖИТС бар әйелдерге көмектеседі. Сұйықтықтарды ішу UTI-ны тазартуға көмектеседі, сондықтан көп су немесе басқа сусындар өте пайдалы болуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Нәрестелердегі зәр шығару жолдарының инфекциясын (UTI) не тудырады?
Қалыпты зәр стерильді (бактериялар немесе басқа жұқпалы организмдер жоқ) және сұйықтықтарды, тұздарды және қалдықтарды қамтиды. Инфекция микроорганизмдер уретраның тесігіне (несепті қуықтан дененің сыртына апаратын қуыс түтік) жабысып, көбейе бастағанда пайда болады. Инфекциялардың көпшілігі әдетте ас қорыту жолында өмір сүретін ішек таяқшасы (E. coli) бактерияларынан туындайды.
Түрлі бактериялар зәр шығару жолдарының инфекциясын тудыруы мүмкін. Ең көп таралған жеті бактерияға мыналар жатады:
- Ішек таяқшасы (E. coli), балалардағы ЖЖИ-нің шамамен 85% кездеседі.
- Клебсиелла.
- Протей.
- Enterobacter.
- Цитробактер.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Энтерококк.
Бұл организмдер балаңыздың ішектерінде, ұрпақты болу жүйесінде немесе терісінде өмір сүреді.
Нәрестелердегі UTI белгілері мен белгілері қандай? Егде жастағы балалардағы UTI белгілері мен белгілері қандай?
Төменде ЖИТС-тің ең жиі кездесетін белгілері мен белгілері берілген. Дегенмен, әр бала мұны әртүрлі сезінуі мүмкін. Нәрестелердегі белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Безгек.
- Іштің ауыруы немесе толықтығы.
- Күшті, жағымсыз иісті зәр.
- Нашар өсу. Өркендей алмау.
- Салмақты жоғалту немесе салмақтың болмауы.
- Тітіркену.
- Құсу және диарея.
- Нашар тамақтандыру.
- Шаршау.
- Сарғаю.
Егде жастағы балалардағы белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жиі, шұғыл зәр шығару қажеттілігі («бару» керек). Балаңыздың асығыс сезінуіне қарамастан, жиі аз мөлшерде зәр шығады.
- Күндізгі уақытта және/немесе түнде сулану (толық кәстрөлді үйренгеннен кейін).
- Ауырсыну немесе қиын зәр шығару (дизурия).
- Жамбас сүйегінің үстіндегі ыңғайсыздық.
- Жағымсыз иісті зәр.
- Зәрдегі қан.
- Жүрек айну және/немесе құсу.
- Қызба, қалтырау.
- Артқы немесе бүйірдегі ауырсыну (қабырғаның астында).
- Шаршау.
Нәрестелердегі UTI-ны не нашарлатады?
Диагноз қою қиынырақ, себебі симптомдар ерекше емес және емдеуді тым ұзақ күту бүйрек инфекциясына әкелуі мүмкін.
Нәрестедегі UTI қуық немесе бүйрек проблемаларының белгісі ме?
Міндетті емес. ЖЖИ-мен ауыратын балалардың көпшілігінде зәр шығару жолдарының басқа проблемалары болмайды.
Диагностика және сынақтар
Зәр шығару жолдарының инфекциясы қалай анықталады? Медициналық провайдерлер нәрестелерде UTI-ге қалай тест жүргізеді?
Балаңыздың тарихы туралы сізден сұхбат алып, физикалық тексеруден өткеннен кейін дәрігер келесі сынақтарға тапсырыс бере алады:
- Бактериялардың немесе ақ қан жасушаларының бар-жоғын тексеру үшін лейкоцитарлық эстераза және зәр мәдениеті сияқты зәр анализі.
- Инфекцияны немесе бүйрек қызметін іздейтін қан анализі.
- Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық немесе КТ.
- Қуық цистоуретрограммасы (VCUG), ол везикоуретальды рефлюксті анықтау үшін қуық пен уретраны бағалайды (зәр уретра арқылы сыртқа ағудың орнына бүйрекке қайта оралғанда).
Баламның дәрігері UTI диагнозын қою үшін қандай сұрақтар қоюы мүмкін?
- Сіздің балаңыздың белгілері қандай?
- Сіздің балаңызда бұл белгілер қанша уақыт болды?
- Сіздің балаңыздың урологиялық проблемалары бар ма?
- Анамнезінде отбасында урологиялық мәселелер бар ма?
- Сіздің балаңыз қандай дәрілерді қабылдайды?
Басқару және емдеу
Балалардағы UTI-ны емдеу қандай?
Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу үшін антибиотиктерді қажет етеді, олар көктамыр ішіне (балаңыздың тамырларына ине арқылы) немесе ауызша (таблеткаларды немесе сұйықтықты жұтады). Олардың медициналық провайдері олардың безгегі және/немесе ауырсынуы үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Жалпы антибиотиктерге мыналар жатады:
- Амоксициллин/клавуланат (Аугментин®).
- Цефиксим (Suprax®).
- Цефподоксим.
- Цефпрозил (Цефзил®).
- Цефалексин (Кефлекс®).
- Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим®, Септра®).
Менің баламның ЖЖИ-ін кім емдейді? Менің балам маманға көрінуі керек пе?
Балаңыздың алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігері сіздің балаңыздың UTI емдеуі мүмкін. Егер қандай да бір асқынулар болса, сізді урологқа немесе нефрологқа (зәр шығару жүйесінде маманданған медициналық қызметкерлер) жіберуге болады.
Емделуден кейін балам қанша уақыттан кейін өзін жақсы сезінеді? Зәр шығару жолдарының инфекциясынан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Олар бір-екі күнде жақсы сезінуі мүмкін және инфекция бір аптадан кейін жойылуы керек.
Алдын алу
Баламда ЖИА-ның алдын аламын ба?
Балаңыздың зәр шығару тері аймақтарын өте таза ұстау үшін бар күшіңізді салыңыз және оны да солай істеуге үйретіңіз. Бұл әсіресе қыздар үшін маңызды. Анустан уретраны ластамау үшін оларды алдыдан артқа сүртуді үйретіңіз.
Болжам / Болжам
Зәр шығару жолдарының инфекциясы бар балалардың болжамы қандай?
Бұл асқыну қаупі аз уақытша инфекция. Емдеу кезінде сіздің балаңыздың UTI шамамен бір аптаға созылуы керек. Дегенмен, зәр шығару жолдары қалыпты болса да, олар қайтадан инфекцияға ұшырауы мүмкін.
Нәрестелердегі ЖЖИ-нің ұзақ мерзімді асқынулары бар ма?
Зәр шығару жолдарының инфекциясымен ауыратын балалардың шамамен 3% -ында болашақта бүйрек проблемалары, соның ішінде тыртықтар болуы мүмкін. Бүйрек тыртықтарының асқынуларына мыналар жатады:
-
Гипертония.
- Созылмалы бүйрек (бүйрек) жеткіліксіздігі.
- Жүктілік кезіндегі токсемия.
Бірге тұру
Менің балам ЖЖИ үшін қашан ауруханаға жатқызылуы мүмкін?
Балаңызға келесі себептер бойынша ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін:
- Егер олар жас нәресте немесе бала болса.
- Егер оларда жоғары температура болса.
- Егер олардың арқа ауруы болса.
- Егер олар сусызданса (сусыздану белгілері зәр шығарудың болмауы, ауыздың құрғауы және жылағанда көз жасының болмауы).
- Егер ол ауызша антибиотиктерді көтере алмаса.
- Инфекция олардың қанына тарады деген алаңдаушылық болған кезде.
Баламның дәрігеріне қашан хабарласуым керек?
Зәр шығару жолдарының инфекцияларын дереу емдеу керек. Сіздің балаңыз, егер:
- Тамақтандырудың немесе ішудің төмендеуін көрсетеді.
- Үйдегі дәрілерге шыдамайды.
- Құсуда.
- Температураның жоғарылауын немесе ауырсынуды сезінеді.
- Тітіркенгіш немесе енжар болады.
- Сізді алаңдататын белгілер немесе белгілер бар.
Балаңыздың ЖЖИ-ін жылдам емдеу бүйрек проблемаларының қаупін және инфекцияның таралу қаупін азайтады.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы өмірге қауіп төндірмейтін жағдай болмаса да, ол ауруханада болуы немесе балаңыздың өмір сапасына әсер ететін асқынуларға әкелуі мүмкін. Симптомдары пайда болғаннан кейін оларды денсаулық сақтау провайдеріне тексеруді ұмытпаңыз. Әрқашан балаңыз тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдағанына көз жеткізіңіз. Олар жақсы болып көрінсе де, емдеу аяқталғанша дәрі-дәрмекті қабылдау керек.
