Секреторлы емес миелома: себептері мен салдары

Секреторлы емес миеломаның қауіп факторлары

Миеломаның кез келген түрі бар адамдардың көпшілігінде анықталған қауіп факторлары жоқ. Дегенмен, сізде миеломаның даму ықтималдығы жоғары, егер сіз:

• жасы 40-тан асқан
• қара
• туған кезде еркек тағайындалады
• Таяу Шығыстан, Солтүстік Африкадан немесе Жерорта теңізінен шыққан немесе олардың ата-бабалары бар
• радиацияға ұшыраған
• асбест, пестицидтер, гербицидтер және резеңке өндірісінде қолданылатын химиялық заттар сияқты белгілі бір химиялық заттардың әсеріне ұшыраған.

Секреторлы емес миеломаның белгілері

Секреторлы емес миеломаның белгілері миеломаның басқа түрлеріне ұқсас және мыналарды қамтиды:

• Сүйек ауруы. Бұл әдетте рентген арқылы көруге болатын сүйек зақымдануынан туындайды.

• Кездейсоқ салмақ жоғалту

• Анемия. Бұл миеломаның басқа түрлеріне қарағанда секреторлы емес миеломада жиі жұмсақ болады.

• Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі (гиперкальциемия)
• Бүйрек мәселелері
• Жиі инфекциялар
• Шаршау
• Әлсіздік
• Шатасу
• Депрессия
• Бас ауруы
• Бас айналу

Секреторлы емес миелома диагнозын алу

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде миеломаның кез келген түрі бар деп күдіктенсе, олар сіздің белгілеріңіздің тарихын және қашан басталғанын, сондай-ақ отбасылық тарихты алады. Содан кейін олар толық физикалық емтихан және бірқатар қан сынақтарын өткізуі мүмкін.

Қан анализі – секреторлы емес миеломаны диагностикалау үшін ең көп қолданылатын сынақтар. Сіздің дәрігеріңіз кез келген немесе барлығын жасай алады келесі сынақтар:

• Толық қан санау
• Бүйрек функциясының өлшемі ретінде креатинин деңгейін сынау.
• Альбумин деңгейін тексеру
• Кальций деңгейін тексеру
• Иммуноглобулин деңгейін тексеру. Секреторлы миеломалар иммуноглобулин деңгейіне әсер етеді, сондықтан бұл миелома түрін анықтауға көмектеседі. Егер нәтиже теріс болса, бұл секреторлық емес миеломаны көрсетуі мүмкін.

• Сарысу ақуызының электрофорезі (SPEP). Бұл сынақ қандағы антиденелерді өлшейді және моноклональды антиденелерді таба алады. Теріс нәтиже секреторлық емес меланоманы көрсетуі мүмкін.

• Сарысусыз жеңіл тізбекті қан анализі, ол тек антиденелердің белгілі бір бөлігін іздейді. Егер SPEP-те иммуноглобулиндер табылмаса, мұнда да теріс сынақ секреторлық емес диагнозды растай алады.

Сіздің дәрігеріңіз зәрдегі иммуноглобулинді іздеу үшін зәр анализін де жасайды. Дәлірек тексеру үшін сізден 24 сағат ішінде несеп жинауды сұрайды.

Секреторлы миеломадан айырмашылығы, секреторлы емес қанда пайда болмайды. Бұл диагноз қоюды қиындатады.

Егер бұл қан сынақтары теріс болса, сіздің дәрігеріңіз сүйек кемігінің биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада дәрігер сүйек кемігінің бір бөлігін алу үшін инені пайдаланады. Содан кейін олар қалыпты емес екенін білу үшін мидағы жасушаларға қарайды. Олар сондай-ақ жасушаларда болуы мүмкін генетикалық ауытқуларды қарай алады, бұл сіздің болжамыңызды болжауға көмектеседі.

Ақырында, сіздің дәрігеріңіз сүйектеріңізді толық қарау үшін келесі бейнелеу сынақтарының кез келгенін ұсынуы мүмкін:

• сүйек рентгені
• КТ сканерлеу
• МРТ сканерлеу
• PET сканерлеу

Секреторлы емес миеломаны емдеу

Секреторлы емес миеломаны емдеу әдетте миеломаның басқа түрлерімен бірдей. Бұл емдеуге мыналар жатады:

Біріктірілген дәрілік терапия

Секреторлық емес миеломаның қаншалықты дамығанына және сіздің денеңіздің дәрі-дәрмектерді қаншалықты жақсы көтеретініне байланысты адамдарға әдетте екі немесе үш дәрінің комбинациясы беріледі, мысалы:

• стероидтар
• моноклоналды антиденелер, мысалы, даратумумаб немесе элотузумаб
• протеазом ингибиторы, мысалы, бортезомиб немесе карфилзомиб
• иммуномодуляциялық препараттар, мысалы, леналидомид немесе помалидомид
• алкилирлеуші ​​заттар, мысалы, циклофосфамид

Дің жасушаларын трансплантациялау

Дің жасушаларын трансплантациялау миеломаны емдеудің кең таралған әдісі болып табылады. Олар сүйек кемігін жою үшін жоғары доза химиотерапияны, содан кейін қалыпты сүйек кемігі жасушаларын жасайтын сау дің жасушаларын трансплантациялауды қамтиды. Дәрілік терапиядан кейін дің жасушаларын трансплантациялау жиі жасалады.

Миеломамен ауыратын науқастар әдетте «автологиялық дің жасушаларын трансплантациялауды» алады, яғни сіздің сау дің жасушаларыңыз қабылданады және сақталады, содан кейін қатерлі ісікке қарсы сәулелену сияқты емдеуден өткеннен кейін сізге қайтарылады. Бұл сіздің денеңізді қатерлі ісік емдеуден қалпына келтіруге көмектеседі.

Қатысты мәселелерді емдеу

Секреторлы емес миелома гиперкальциемия сияқты қайталама мәселелерді тудыруы мүмкін. Көп жағдайда оларды емдеуге тура келеді. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• анемияға арналған эритропоэтин
• гиперкальциемия үшін бисфосфонаттар және кортикостероидтар
• жалпы денсаулық үшін ылғалдандыру
• инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер мен вирусқа қарсы препараттар

Секреторлы емес миеломамен өмір сүру

Секреторлық емес миеломасы бар адамдар жиі клиникалық зерттеулерден шығарылады, өйткені бұл миеломаның сирек және атипті түрі.

Бірақ сіздің жағдайыңызбен басқа адамдарды табу сізге көмектесуі мүмкін:

• ауруыңызбен күресіңіз

• емдеуді шарлау
• опцияларыңызды зерттеңіз
• осы негізгі өмірлік өзгеріспен күресіңіз

Жақын жерде немесе виртуалды түрде қолдау тобын табу үшін дәрігеріңізден сұраңыз немесе мына сайттардың біріне кіріңіз:

• Халықаралық миелома қоры
• Көп миеломаны зерттеу қоры
• Американдық қатерлі ісік қоғамы

Болжам және өмір сүру деңгейі

Біз секреторлық емес миеломаның өмір сүру деңгейі туралы көп білмейміз, өйткені миеломаның басқа түрлерінің өмір сүру деңгейі туралы білеміз, өйткені бұл өте сирек. Дегенмен, кейбір зерттеулер болжамы миеломаның басқа түрлерімен бірдей немесе тіпті жақсырақ болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Миеломаның өмір сүру деңгейі соңғы бірнеше онжылдықтарда жақсарды. Қазіргі уақытта 5 жыл өмір сүру көрсеткіштері диагноздан кейін:

• Жергілікті миелома үшін 75 пайыз
• Көптеген миелома деп те аталатын алыс миеломалардың 53 пайызы

Миеломаның жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 54 пайызды құрайды.

Секреторлы емес миелома сирек кездеседі, бірақ симптомдары, диагностикасы және емі бойынша миеломаның басқа түрлеріне өте ұқсас.

Миеломаның басқа түрлерімен салыстырғанда секреторлы емес миелома туралы көп нәрсе белгілі болмаса да, секреторлық емес миеломаның болжамы басқа түрлерге қарағанда жақсырақ екендігі туралы кейбір дәлелдер бар.

Егер сізде миеломаның белгілері болса, соның ішінде сүйек ауруы, себепсіз салмақ жоғалту және шаршау, дәрігерге барыңыз. Егер олар миеломаға күдіктенсе, олар бірқатар сынақтарды жасайды. Бастапқы қан сынақтары теріс болса да, секреторлық емес миеломаны диагностикалау үшін бейнелеу немесе биопсия қажет болуы мүмкін.