Қазіргі уақытта сүт безінің үштік теріс қатерлі ісігіне не себеп болатынына нақты жауап жоқ, бірақ ол сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихымен және кейбір гендік мутациялармен, әсіресе BRCA1-мен қатты байланысты.
Сізге сүт безінің үш теріс қатерлі ісігі (TNBC) диагнозы қойылғанда, көптеген сұрақтар ойға оралуы мүмкін. TNBC тек шамамен білдіреді
Зерттеушілер адамның TNBC дамуына не себеп болатынын нақты анықтай алмады. Бірақ TNBC-мен байланысты кейбір тұқым қуалайтын гендік мутациялар сияқты кейбір қауіп факторлары бар.
Бұл мақалада ықтимал себептер мен қауіп факторлары, скрининг және алдын алу бойынша ұсыныстар, сонымен қатар TNBC туралы жиі қойылатын сұрақтар қарастырылады.
Тіл маңызды
Бұл мақалада біз туылған кезде әйелдерге тағайындалған адамдарда үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігінің себептері туралы сөйлесеміз.
Туған кезде әйел деп тағайындалғандардың бәрі бірдей «әйел» белгісімен сәйкестендірілмейтінін ескеру маңызды. Дегенмен, біз кейде зерттеудегі немесе статистикадағы тілді көрсету үшін немесе адамдар осы мақаланы өздері іздеген терминдер арқылы таба алатынына көз жеткізу үшін «әйелдер» немесе «әйел» сөздерін қолданамыз.
Мүмкіндігінше біз инклюзивті болуға және оқырмандарымыздың әртүрлілігін көрсететін мазмұнды жасауға тырысамыз.
Сүт безінің үштік теріс қатерлі ісігіне не себеп болады?
TNBC не тудыратынына нақты жауап жоқ.
Оның BRCA1 геніндегі белгілі мутациялармен күшті байланысы бар. BRCA1 – ісіктерді басатын ген, себебі ол жасушалардың бақылаудан тыс өсуін болдырмауға көмектеседі. Бұл мутацияларды тұқым қуалау
Тұқым қуалайтын BRCA1 мутациясы бар әйелдердің арасында сүт безі обырын дамытатын 70% TNBC қосалқы түрі бар. Әрине, бұл генді алып жүргендердің барлығында қатерлі ісік пайда бола бермейді. Және бұл мутацияларды алып жүрмейтін адамдар да TNBC алады, сондықтан әлі де көптеген белгісіздер бар.
TNBC ықтимал себептерін зерттеу жалғасуда.
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігінің қауіп факторлары қандай?
Кез келген жастағы және жыныстағы адамдар TNBC дамыта алады. Бірақ көбінесе 40 жасқа дейінгі әйелдерде диагноз қойылады.
BRCA1 мутациясынан басқа, басқа гендік мутациялар TNBC-мен байланысты болуы мүмкін. Оларға BRCA2, TP53, CDH1, PTEN және STK11 кіреді.
Африкандық американдық және испандық әйелдерде ақ әйелдерге қарағанда TNBC деңгейі жоғары. Африкандық американдық әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 20% -дан 40% -ға дейін үш есе теріс.
Сүт безі қатерлі ісігінің барлық түрлерінің қауіп факторларына мыналар жатады:
- физикалық белсенді емес
- артық салмақ немесе семіздік, әсіресе менопаузадан кейін
- кейбір гормоналды контрацептивтер немесе менопаузадан кейін ұзақ мерзімді гормондарды алмастыру терапиясы (HRT).
- алкогольді тұтыну
- сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық немесе жеке тарихы
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігінің алдын алуға бола ма?
Сүт безі қатерлі ісігінің кез келген түрін толығымен болдырмауға мүмкіндік жоқ. Әйел болып туылу, жас және генетика сияқты белгілі бір қауіп факторлары туралы ештеңе істей алмайсыз. Дегенмен, сіз сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін төмендете аласыз:
- физикалық белсенді болу
- салауатты салмақты сақтау
- алкогольді тұтынуды болдырмау немесе шектеу
Скрининг бойынша ұсыныстар
Сүт безі қатерлі ісігінің орташа қаупі бар әйелдер үшін АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) 50 жастан бастап және 74 жасқа дейін 2 жыл сайын маммографиялық скринингтен өтуді ұсынады. Скринингті 40 және 49 жас аралығында бастау туралы шешімді жеке адамдар шешеді. .
Кез келген жаста дәрігермен скрининг нұсқаларын талқылаған жөн. Бұл әсіресе сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі орташадан жоғары болса өте маңызды.
Генетикалық тестілеу
Сізде генетикалық тестілеуді және генетикалық кеңес беруді қарастырғыңыз келуі мүмкін, егер сізде:
- сүт безі қатерлі ісігінің күшті отбасылық тарихы
- түтіктің карциномасы in situ (DCIS) болды
- Лобулярлы карцинома in situ (LCIS) болды
Алдын алу шаралары
Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің қаупі өте жоғары болса, дәрігермен алдын алу шараларын талқылаған дұрыс. Тәуекел профиліңізге байланысты олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жиі дәрігерге бару
- маммография немесе сүт безінің МРТ сияқты қосымша скринингтік сынақтар
- сүт безі қатерлі ісігінің қаупін төмендететін тамоксифен, ралоксифен және ароматаза тежегіштері сияқты дәрілер
- профилактикалық (профилактикалық) мастэктомия
Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі туралы жиі қойылатын сұрақтар
Стресс сүт безінің үш теріс қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін бе?
Біз стресстің денеге көптеген жолдармен әсер ететінін білеміз. Бірақ стресс пен TNBC арасындағы тікелей себеп-салдар байланысының ешқандай дәлелі жоқ.
Тағы бір ескеретін жайт, сіз күйзеліске ұшыраған кезде шамадан тыс тамақтану, отырықшы болу немесе алкогольді ішу сияқты дұрыс емес мінез-құлықтарды дамытуыңыз мүмкін. Мұның бәрі сүт безі қатерлі ісігінің қауіп факторлары.
Кейбір зертханалық және жануарлар үлгісіндегі зерттеулер созылмалы стресс қатерлі ісіктің таралуына немесе өмір сүру уақытын қысқартуға көмектесуі мүмкін екенін көрсетеді. Бірақ сәйкес
Үштік теріс сүт безі обырын емдеу қиын ба?
TNBC-де эстроген рецепторлары (ER), прогестерон рецепторлары (PR) және HER2 жоқ. Бұл бұл ісік тамоксифен сияқты гормондық терапияға немесе Герцептин сияқты мақсатты терапияға жауап бермейді дегенді білдіреді.
Опциялардың аздығына қарамастан, оны емдеуге болады. TNBC емдеу әдетте мыналарды қамтиды:
- люмпэктомия немесе мастэктомия
- сәулелік терапия
- химиотерапия
Операция алдында ісіктерді азайту үшін химиотерапияны қолдануға болады (неоадъювантты химиотерапия). Ол операциядан кейін қалған кез келген жасушаларды немесе басқа жерде таралуы мүмкін рак жасушаларын (адъювантты химиотерапия) нысанаға алу үшін де қолданылуы мүмкін.
Сонымен қатар, Кейтруда сияқты иммунотерапия TNBC емдеу үшін қол жетімді.
Сіз үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігінен аман кете аласыз ба?
Иә, сүт безінің үштік теріс обыры аман қалады.
TNBC сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда агрессивті. Біріншісінде қайталану қаупі жоғары
The
| Сахна қатерлі ісік ауруы | 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі |
| Локализацияланған: кеудеден тыс таралмаған | 91% |
| Аймақтық: жақын тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралады | 65% |
| Алыс: өкпе, ми немесе сүйектер сияқты алыс жерлерге таралады | 12% |
| Барлық кезең біріктірілген | 77% |
Бұл 2011 және 2017 жылдар аралығында диагноз қойылған адамдарға негізделген жалпы статистика. Жас, жалпы денсаулық және емдеу әдістерін таңдау сияқты көптеген факторлар сіздің көзқарасыңызға әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке болжамыңыз туралы көбірек түсінуге көмектесе алады.
Тіпті метастаздық TNBC болса да, кейбір адамдар орташадан ұзағырақ өмір сүреді.
2019 жылы жарияланған жағдай есебінде өкпесіне, бауырына және қабырғаларына тараған қайталанатын TNBC бар әйел сипатталған. Ол қарқынды химиотерапия мен иммунотерапиядан өтті. Ал 15 жылдан кейін ол әлі тірі және тұрақты немесе қайталанатын метастаздық аурудың дәлелі болған жоқ.
Генетикалық тест қаншалықты маңызды?
Генетикалық тестілеу TNBC-мен байланысты гендік мутациялардың кез келгенін алып жүруіңізді анықтауға болады. Бұл қайталану қаупін бағалауға көмектеседі. Ол сондай-ақ озық TNBC үшін емдеу шешімдерін қабылдауға көмектеседі.
Сіз бұл ақпаратты тәуекелге ұшырауы мүмкін туыстарыңызбен бөлісе аласыз. Бұл оларға кеңейтілген скрининг және қатерлі ісіктің алдын алу стратегияларын қарастыруға мүмкіндік береді.
TNBC сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихымен және белгілі бір гендік мутациялармен, әсіресе BRCA1мен тығыз байланысты.
Кейде бұл гендердің тасымалдаушылары сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерін дамытады. Бұл гендері бар кейбір адамдар ешқашан қатерлі ісік дамытпайды. Және бұл гендік мутациялары жоқ адамдар да TNBC дамытады.
Неліктен адамның TNBC дамытатыны анық емес. Оны кез келген адам ала алады, бірақ 40 жасқа дейінгі әйелдерде диагноз қойылады.
TNBC сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігіне қарағанда агрессивті болғанымен, оны емдеуге болады.
