Торлы тамырлардың окклюзиясы

Торлы тамырлардың окклюзиясының қандай түрлері бар?

Торлы тамырлардың окклюзиясының екі түрі бар. Түрі қан тамырларының зақымдануына байланысты:

Торлы артерия окклюзиясы

Торлы артерия окклюзиясы – торлы артериялардың біреуінің бітелуі, олар қан тамырлары болып табылады, олар жүректен оттегімен қаны торға дейін жеткізеді. Көз торының негізгі артериясының бітелуін орталық торлы артерияның окклюзиясы деп атайды. Көз торының артериясының окклюзиясы артерияның кіші тармақтарында бітелу пайда болған кезде болады.

Сетчатка венасының окклюзиясы

Торлы венаның окклюзиясы – бұл тотықсызданған қанды жүрегіңізге қайтаратын тамырлар болып табылатын торлы веналардың біреуінің бітелуі. Сетчатка венасының окклюзиясы да екі түрге бөлінеді:

• Торлы венаның орталық окклюзиясы (CRVO) – торлы қабықтың негізгі венасының бітелуі, ол орталық торлы вена деп аталады.
• Торлы венаның тармақталған окклюзиясы (БРВО) тордың бүкіл бөлігінде тамырлардың кіші тармағында бітелу кезінде пайда болады.

Негізгі венадағы немесе артериядағы бітелулер көбінесе сіздің тармақ тамырларыңыздағы немесе артерияларыңыздағы бітелуден гөрі ауыр болады.

Торлы тамырлардың окклюзиясының себептері

Сетчаткадағы қан тамырларының бітелуінің немесе қан ұйығыштығының нақты себебі белгісіз. Бұл көздің тамырлары тым тар болған кезде пайда болуы мүмкін. Алайда, қан ағымына әсер ететін басқа факторлар сізге торлы тамырлардың окклюзиясының жоғары қаупін тудыруы мүмкін. Бұл тәуекел факторларына мыналар жатады:

• атеросклероз немесе артериялардың қатаюы
• қан ұйығыштары, олар дененің басқа жерлерінен жиі көзге өтеді
• мойын каротид артерияларының бітелуі немесе тарылуы
• жүрек проблемалары, оның ішінде ырғақты ырғағы немесе клапан проблемалары
• қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• жоғары холестерин
• артық салмақ болу
• көктамырішілік (IV) препаратты қолдану
• 60 жастан асқан

• глаукома, бұл көру нервіне зақым келтіретін жағдай

• темекі шегу
• сирек кездесетін қан аурулары
• макулярлы ісіну – бұл сұйықтықтың жиналуы, тордың орталық бөлігінің ісінуі және қалыңдауы
• гигантты жасушалық артерит сияқты қабыну аурулары

Торлы тамырлардың окклюзиясының белгілері

Торлы тамырлардың окклюзиясының негізгі симптомы – көру қабілетінің күрт өзгеруі. Бұған бұлыңғыр көру немесе көру қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуы кіруі мүмкін.

Көру белгілері әдетте бір көзде ғана болады. Физикалық ауырсыну торлы тамырлардың окклюзиясының симптомы емес.

Көрудегі өзгерістер қысқа мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін, бұл сіздің қаншалықты тез емделуіңізге және денсаулығыңыздың басқа жағдайларына байланысты. Егер сіздің көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістер болса, сіз дереу офтальмологқа немесе көз дәрігеріне жазылуыңыз керек. Егер сіз бірден бір көздің көру қабілетін жоғалтсаңыз, дереу жедел жәрдемге барыңыз.

Торлы тамырлардың окклюзиясының асқынулары

Шарт кейде асқынуларға және одан да ауыр белгілерге әкелуі мүмкін. Егер келесі асқынулардың кез келгені пайда болса, көру қабілеті қатты және тұрақты әсер етуі мүмкін:

Макулярлы ісіну бұл қанның жиналуына байланысты макуланың немесе тордың орталық бөлігінің ісінуі.

Неоваскуляризация бұл қан айналымының нашарлауынан және торлы қабығыңызға оттегінің жетіспеушілігінен туындаған қан тамырларының қалыпты өсуі.

Неоваскулярлық глаукома сұйықтықтың жиналуын және көздегі жоғары қысымды қамтиды. Бұл күрделі асқыну. Бұл көру қабілетінің күрт төмендеуімен және мүмкін көздің жоғалуымен байланысты.

Тор қабығының бөлінуі сирек кездеседі. Бұл көз торының көз тінінен бөлінуі.

Торлы тамырлардың окклюзиясының диагностикасы

Сіздің офтальмологыңыз торлы тамырлардың окклюзиясын анықтау үшін кешенді емтихан тапсырады. Олар сіздің көзқарасыңызды, көзіңіздегі қысымды және көздің сыртқы түрін тексереді. Дәрігер көздің жұмысына және оқушының түріне баға береді. Олар сондай -ақ сіздің қан қысымыңызды өлшей алады және қанның ұю жағдайын тексеру үшін қан сынағын ұсынады.

Сондай -ақ, келесі көз сынақтарын жасауға болады:

• Оптикалық когерентті томографияны (ОКТ) торлы қабықтың жоғары ажыратымдылығын суретке түсіру үшін қолдануға болады.
• Тор қабығын тексеру үшін офтальмоскоп деп аталатын құралды қолдануға болады.
• Флуоресценографияда қолдың белгілі бір тамырына бояу енгізіледі. Бұл тамыр сетчатканың қан тамырларына баратын тамыр. Дәрігер мұны сіздің көзіңізге боялған кезде не болатынын көру үшін қолдана алады.

Егер сіздің денеңізде басқа жерден қан ұйығыштары пайда болады деп күдіктенсе, сіздің дәрігеріңіз басқа жүрек талдауларын ұсына алады. Бұл зерттеулерге жүрек ырғағын тексеру үшін эхокардиограмма, электрокардиограмма және жүрек мониторы кіруі мүмкін. Бұл зерттеулер сіздің жүрегіңіз бен қан тамырлар жүйеңізді бағалайды.

Торлы тамырлардың окклюзиясының алдын алу

Қан тамырларының окклюзиясының алдын алудың ең жақсы әдісі – қауіпті факторларды анықтау және емдеу. Торлы тамырлардың окклюзиясы тамырлы проблемалардан туындайтындықтан, қан тамырларын қорғау және жүрегіңіздің денсаулығын сақтау үшін өмір салты мен диетаны өзгерту маңызды. Бұл өзгерістерге мыналар жатады:

• жаттығу
• салмақ жоғалту немесе салауатты салмақты сақтау
• қаныққан майлылығы төмен дұрыс тамақтану
• темекі шекпеу немесе темекіні тастау
• қандағы қант деңгейін қалыпты деңгейде ұстау арқылы қант диабетін бақылау
• алдымен дәрігермен кеңескеннен кейін аспирин немесе басқа қан еріткіштерді қабылдау

Дәрігермен жүйелі тексерулер торлы тамырлардың окклюзиясының қауіпті факторларының бар -жоғын білуге ​​көмектеседі. Мысалы, егер сіздің дәрігеріңіз қан қысымы немесе қант диабеті бар екенін анықтаса, сіз дереу профилактикалық емдеуге кірісе аласыз.

Торлы тамырлардың окклюзиясын емдеу

Торлы артериялардың окклюзиясына арналған дәрі жоқ. Бұл ауруға шалдыққан адамдардың көпшілігінің көру қабілеті өзгереді.

Торлы тамырлардың окклюзиясын емдеу үшін дәрігер қанды сұйылту немесе көзге инъекция сияқты дәрі -дәрмектерді ұсынуы мүмкін.

Сетчатка венасының окклюзиясын емдеуге қолданылатын дәрілерге жатады:

• көзге енгізілетін афлиберцепт (Eylea) және ранибизумаб (Lucentis) сияқты қан тамырларының эндотелий өсу факторы (анти-VEGF) препараттары
• ісікті басу үшін көзіңізге енгізілетін кортикостероидты препараттар

Кейбір жағдайларда лазерлік терапия қан тамырларының бітелуін жою үшін және зақымданудың пайда болуын болдырмау үшін қолданылуы мүмкін.

Екінші көзіңізде бітелу дамуы мүмкін. Егер сіздің басқа көзіңізге қауіп төніп тұрса, сіздің дәрігеріңіз алдын алу жоспарын жасайды.

Торлы тамырлардың окклюзиясы бар адамдарға болжам

Болашақ сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты. Көптеген адамдар сауықтырады және көру қабілетінің көп бөлігін қайтарады, бірақ бәрі емес. Сіздің көзқарасыңыз қайтып келмеуі мүмкін. Торлы тамырлардың окклюзиясы әдетте тек бір көзге әсер ететіндіктен, сіздің миыңыз бірнеше айдан кейін көру қабілетінің өзгеруіне бейімделе алады. Көз реттелгеннен кейін көру қабілетінің жоғалуы сіз үшін аз проблемаға айналуы мүмкін.

Егер сізде көздің басқа аурулары немесе торлы тамырлардың окклюзиясының асқынуы болса, мысалы, көру қабілетінің толық жоғалуы немесе глаукома болса, сіз көру қабілетін толық қалпына келтіре алмайсыз. Көз ауруларының дұрыс емделуін қамтамасыз ету үшін дәрігермен жұмыс жасау қажет.

Қант диабеті мен атеросклероз сияқты қауіп факторларын емдеу окклюзияның қайталану қаупін едәуір төмендетеді немесе одан әрі зақым келтіреді. Сирек жағдайларда, сіздің қан айналымыңызда қозғалуды жалғастыратын қан ұйығыштары инсультке әкелуі мүмкін.