Орхиэктомия дегеніміз не?
Орхиэктомия – бұл бір немесе бірнеше аталық безді алып тастау операциясы.
Аталық бездер ұрық түзетін ерлердің ұрпақты болу мүшелері болып табылады, олар ұрық деп аталатын қапшықта отырады. Ұрық жыныс мүшесінің дәл астында орналасқан.
Трансгендер әйелдерге арналған екі жалпы орхиэктомия процедурасы бар: екі жақты орхиэктомия және қарапайым орхиэктомия. Екі жақты орхиэктомияда хирург екі аталық безді де алып тастайды. Қарапайым орхиэктомия кезінде хирург бір немесе екі аталық безді де алып тастай алады.
Екі жақты орхиэктомия – трансгендер әйелдерге арналған орхиэктомияның кең таралған түрі.
Орхиэктомия скротэктомияға қарсы
Орхиэктомия кезінде хирург ұрық қуысынан бір немесе екеуін де алып тастайды. Скротэктомия кезінде хирург бүкіл ұрықты немесе оның бір бөлігін алып тастайды.
Егер сіздің ауысуыңыз ақырында вагинопластиканы қамтитын болса, қынаптың шырышты қабығын жасау үшін скротальды мата қолданылуы мүмкін. Вагинопластика – бұл тері трансплантаты арқылы қынаптың құрылысы. Мұндай жағдайларда скротэктомия ұсынылмауы мүмкін.
Егер вагинопластика үшін скротальды ұлпа болмаса, қынап тінін құрудың келесі нұсқасы жиі жамбастың жоғарғы бөлігінен тері трансплантаты болуы мүмкін.
Сіздің барлық нұсқаларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз дұрыс. Болашақта жасауды жоспарлайтын операциялар туралы олармен ашық болыңыз. Процедурадан бұрын дәрігермен құнарлылықты сақтау және жыныстық функцияға әсері туралы сөйлесіңіз.
Бұл процедураға кім жақсы үміткер?
Орхиэктомия – қысқа қалпына келтіру уақыты бар салыстырмалы түрде арзан операция.
Егер сіз вагинопластикаға бет бұрсаңыз, бұл процедура алғашқы қадам болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сізде вагинопластикамен бір уақытта орхиэктомия болуы мүмкін. Сондай-ақ оларды тәуелсіз процедуралар ретінде жоспарлауға болады.
Сіз қарастыруға болатын басқа процедуралар, әсіресе вагинопластиканы жоспарласаңыз, мыналарды қамтиды:
- Жартылай пенэктомия. Пенэктомия – бұл жыныс мүшесінің бір бөлігін алып тастауды қамтитын хирургиялық процедура. Ол әдетте пениса қатерлі ісігін емдеу әдісі ретінде қолданылады.
- Лабиопластика. Лабиопластика – бұл тері трансплантаты арқылы жыныс еріндерін салу үшін қолданылатын процедура.
Орхиэктомия феминизациялық гормондарға жақсы әсер етпейтін немесе денсаулыққа қауіп төндіретін және осы препараттардың жанама әсерлерін азайтқысы келетін адамдар үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін. Бұл процедура аяқталғаннан кейін сіздің денеңіз әдетте аз эндогенді тестостерон шығарады, бұл феминизациялық гормондардың төмен дозаларына әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, зерттеулер орхиэктомия процедуралары трансгендер әйелдер үшін метаболикалық қорғаныс болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Орхиэктомия және фертильділік
Егер сіз болашақта балалы болғыңыз келеді деп ойласаңыз, гормондық емдеуді бастамас бұрын сперматозоидты шәует банкінде сақтау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Осылайша сіз өзіңіздің құнарлылығыңызды қорғайтын боласыз.
Процедура алдында және кезінде не күтуге болады?
Процедураға дайындалу үшін сіздің дәрігеріңіз дәлелдеуді талап етуі мүмкін:
- Сіз гендерлік дисфорияны сезінесіз.
- Сіз емдеуге келісім беріп, толық негізделген шешім қабылдай аласыз.
- Сізде басқарылмайтын психикалық денсаулығыңыз немесе медициналық проблемаларыңыз жоқ.
- Сіз рәсім өтетін елде кәмелеттік жасқа толдыңыз
Жалпы, дәрігер сізден екі түрлі психикалық денсаулық мамандарынан дайындық хаттарын беруіңізді сұрайды. Орхиэктомия жасамас бұрын сізге бір жыл (қатарынан 12 ай) гормондық терапияны аяқтау қажет болуы мүмкін.
Процедура 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Операцияны бастамас бұрын дәрігер сізді ештеңе сезбеу үшін ұйықтап қалу үшін аймақты немесе жалпы анестезияны қолдану үшін жергілікті анестезияны қолданады. Содан кейін хирург ұрықтың ортасында кесу жасайды. Олар бір немесе екі аналық безді алып тастайды, содан кейін жиі тігіспен кесуді жабады.
Операцияның өзі амбулаториялық процедура. Бұл процедура үшін таңертең түсірілген болсаңыз, күннің соңына дейін кете аласыз дегенді білдіреді.
Қалпына келтіру қандай?
Процедурадан кейін физикалық қалпына келтіру кез келген жерде бірнеше күннен бір аптаға дейін созылады. Сіздің дәрігеріңіз инфекцияны болдырмау үшін ауырсынуды және антибиотиктерді емдеу үшін ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін.
Орхиэктомияға реакцияңыздың негізінде сіздің дәрігеріңіз эстроген дозасын азайтуы және операция алдындағы андроген блокаторларының кез келген дәрі-дәрмектерін азайтуы мүмкін.
Жанама әсерлер немесе асқынулар бар ма?
Операцияға тән жанама әсерлер мен асқынулар болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан кету немесе инфекция
- қоршаған органдардың зақымдануы
- тыртықтану
- нәтижелерге қанағаттанбау
- жүйке зақымдануы немесе сезімнің жоғалуы
- бедеулік
- либидо мен энергияның төмендеуі
- остеопороз
Орхиэктомиядан өткен трансгендер әйелдер де бірқатар оң жанама әсерлерге ұшырауы мүмкін, соның ішінде:
- тестостеронның күрт төмендеуі, бұл феминизациялық гормондардың дозасын азайтуға мүмкіндік береді
- сыртқы келбетіңізді гендерлік сәйкестендіруге бір қадам жақындаған сайын гендерлік дисфория төмендейді
Болжам қандай?
Орхиэктомия – бұл салыстырмалы түрде арзан амбулаториялық хирургия, онда хирург бір немесе екі аталық безді алып тастайды.
Операция қуық асты безінің қатерлі ісігі бар адамды емдеу жоспарының бөлігі болуы мүмкін, бірақ бұл жынысын растау операциясынан өткен трансгендерлік әйелге арналған жалпы процедура.
Бұл операцияның маңызды артықшылықтарының бірі – аяқталғаннан кейін дәрігер феминизациялық гормондардың дозасын азайтуды ұсынуы мүмкін.
Орхиэктомия да жиі вагинопластикаға маңызды қадам болып саналады, онда хирург жұмыс істейтін қынапшаны құрастырады.
Процедурадан кейін қалпына келтіру – егер ол вагинопластикадан тәуелсіз жасалса – екі күннен бір аптаға дейін созылуы мүмкін.
