Шолу
Лимфома – бұл лимфа жүйесінде басталатын ісік. Лимфа жүйесі – бұл организмнен қалдықтар мен токсиндерді кетіретін тіндер мен мүшелер желісі. Лимфомаға Ходжкиндік және Ходжкиндік емес лимфомалар жатады. Бұл ісік инфекциямен күресетін ақ қан жасушалары болып табылатын лимфоциттерден басталады. В-жасушалары мен Т-жасушалары лимфомаға айналуы мүмкін лимфоциттердің екі түрі.
Шекті аймақ лимфомасы (MZL) баяу өсетін, Ходжкиндік емес В-жасушалы лимфомалар тобына жатады.
MZL үш түрі бар:
1. В-жасушалық лимфома немесе шырышты қабықпен байланысты лимфоидты ұлпа (MALT) экстранодальды шеткі аймақ
MALT – MZL-тің ең көп таралған түрі. Ол асқазанда (асқазан) немесе асқазаннан тыс (асқазан емес) дамуы мүмкін. Ол дененің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін, мысалы:
- өкпе
- жіңішке ішектер
- қалқанша безі
- сілекей бездері
- көздер
Лимфома зерттеу қорының мәліметі бойынша, бұл түрі В-жасушалық лимфомалардың 9 пайызын құрайды.
2. Түйінді шеткі аймақ В-жасушалы лимфомасы
Бұл сирек түрі лимфа түйіндерінде дамиды. Лимфома қауымдастығының мәліметінше, бұл барлық MZL-нің 2 пайызынан азын құрайды.
3. Көкбауырдың шеткі аймағы В-жасушалы лимфомасы
Бұл аурудың ең сирек кездесетін түрі. Ол көкбауырда, сүйек кемігінде немесе екеуінде де дамиды. Американдық гематология қоғамының Blood журналына сәйкес, ол барлық лимфомалардың 2 пайыздан азында кездеседі және С гепатитінің вирусымен байланысты.
Симптомдары қандай?
MZL симптомдары түріне байланысты өзгереді. Аурудың барлық түрлерімен байланысты белгілерге мыналар жатады:
- инфекциясыз температура
- түнгі терлеу
- түсініксіз салмақ жоғалту
- тері бөртпесі
- кеуде немесе іштің ауыруы
- шаршау
Сізде лимфома түріне тән белгілер де болуы мүмкін. Мысалы, MALT бар адамдар мыналарды сезінуі мүмкін:
- ас қорыту бұзылысы
- асқазан ауруы
- жүрек айнуы
- құсу
Nodal MZL шап, қолтық немесе мойын аймағында ауыртпалықсыз ісік тудыруы мүмкін.
Splenic MZL ұлғайған көкбауырға байланысты қалыпты емес қан құрамын, шаршауды және ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Шекті аймақ лимфомасының себебі неде?
Түйінді және көкбауыр MZL-нің нақты себебі белгісіз. MALT жағдайында инфекцияға байланысты қабыну жауапты болуы мүмкін. Егер сіз жұқтырған болсаңыз, ауру дамуы мүмкін H. pylori. Бұл бактерия сіздің денеңізге еніп, асқазанның шырышты қабығына шабуыл жасай алады.
Кейде ол инфекциямен байланысты болса да, MZL жұқпалы емес. Ол да тұқым қуаламайды. Алайда кейбір факторлар лимфоманың осы түрлерінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- 65 жаста немесе одан жоғары
- әлсіреген иммундық жүйенің тарихы
Емдеу нұсқалары
Емдеу ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі. Бұл симптомдар жойылатын кезең. Опцияларға мыналар кіреді:
-
рак клеткаларын жоюға арналған химиотерапия
-
ісіктерді кішірейту үшін радиация
- ісіктерді жою операциясы
Емдеу MZL түріне және сіздің кезеңіңізге байланысты.
1. Асқазан және асқазансыз МАЛТ
MALT инфекциямен байланысты болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз екі апталық кезеңде антибиотикалық терапияны ұсынуы мүмкін. Лимфоманы зерттеу қоры MALT бар адамдардың шамамен 70-90 пайызы бұл емдеуге жақсы жауап беретінін айтады. Олар сондай-ақ қосымша емдеуді қажет етпейді.
Егер лимфома қайтарылса, сіз зардап шеккен аймақтарда дәстүрлі қатерлі ісік терапиясын аласыз. Бұл хирургия, радиация немесе химиотерапияны қамтуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ қатерлі ісік емдеуімен бірге кортикостероидты тағайындай алады. Бұл препарат сіздің иммундық жүйеңізді басады және қабынуды бақылайды.
2. Түйінді MZL
Бұл аурудың баяу дамитын түрі. Егер симптомсыз болсаңыз, дәрігер күту әдісін қолдануы мүмкін. Бұл симптомдар айқын болғанша емдеуді кейінге қалдырады. Нәтижесінде сіз онкологиялық ауруларды емдеудің анемия, шаш түсуі, шаршау және жүрек айнуы сияқты ауыр жанама әсерлерінен аулақ боласыз. Симптомдар пайда болғаннан кейін емдеу әдістері химиотерапия, сәулелену немесе хирургияны қамтиды.
3. Көкбауыр MZL
Сіздің дәрігеріңіз кеңейтілген көкбауырды жою үшін операцияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедураның өзі симптомдарды бақылай алады. Олай болмаған жағдайда, басқа нұсқалар радиациялық және химиотерапияны қамтиды.
Бұл қалай диагноз қойылған?
Диагноз қою үшін дәрігер аурудың сатысын анықтауы керек. Сахналау – бұл сіздің дәрігеріңіз дұрыс емдеуді қалай таңдауы. Ол ісіктердің орналасуын және мөлшерін бағалауды және қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуын анықтауды қамтиды.
Сіздің дәрігеріңіз MZL-ті көрсету үшін денеңіздің ішкі суреттерін түсіру үшін бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Бұл бейнелеу сынақтарына рентген, ультрадыбыстық, КТ және МРТ сканерлері кіреді.
Төрт кезеңдік жүйеге мыналар кіреді:
- 1-кезең. MZL бір лимфа аймағымен шектелген.
- 2-кезең. MZL диафрагманың астында немесе үстінде бірнеше лимфа түйіндерінде орналасқан.
- 3-кезең. MZL диафрагманың үстінде және астында бірнеше лимфа түйіндерінде орналасқан.
- 4-кезең. MZL басқа органдарға тараған.
3 және 4 кезең – аурудың асқынған сатысы.
Болжам қандай?
- МАЛТ үшін 88,7 пайыз
- Көкбауыр MZL үшін 79,7 пайыз
- түйіндік MZL үшін 76,5 пайыз
Диагноз кезіндегі аурудың жасы, сатысы және орналасуы ремиссия және ұзақ өмір сүру болжамына әсер етеді. Егер сізде MZL бар болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және оны бірге емдеуге болады. Ерте диагностика және емдеу кезінде ремиссия мүмкін және болжам оң.
