Шолу
Эндоскопиялық шырышты резекция (ЭМР) дегеніміз не?
Шырышты қабықтың эндоскопиялық резекциясы (ЭМР) – нақты органды алып тастамай, науқастың асқазан-ішек жолынан зақымдануды алып тастайтын аз инвазивті процедура. Бұл науқастың өмір сүру сапасын сақтауға мүмкіндік береді.
Асқазан-ішек жолы – тамақтың ауыздан анусқа өтетін өту жолы, оған өңеш («тамақ түтігі»), асқазан, аш ішек және тоқ ішек кіреді.
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігі дегеніміз не?
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігі – бұл өңештің немесе асқазанның жасушаларында бірқатар өзгерістер (дисплазия) арқылы қатерлі (ракты) ісіктер дамитын жағдайлар. Емдеуге ЭМР, эндоскопиялық субмукозды диссекция (ESD), хирургия, брахитерапиялық сәулелену, химиотерапия және аралас терапия (сәулелену және химиотерапия) кіреді.
Процедураның мәліметтері
Эндоскопиялық шырышты резекция (ЭМР) өңеш пен асқазан обырын емдеу үшін қалай қолданылады?
EMR процедурасы эндоскоппен орындалады — диаметрі шамамен 1/2 дюйм болатын ұзын, жұқа, икемді құрал. Эндоскопты науқастың аузынан өткізеді. Эндоскоп арқылы асқазан-ішек жолдарының люменіндегі (қуыс кеңістіктегі) зақымдануды көтеру үшін құралдар қолданылады, зақымданудың астына сұйықтықты енгізу сияқты әдістермен. Содан кейін зақымдалған жер тұзақпен кесіледі. Дәрігер ісіктерді эндоскоп арқылы ауыз қуысынан алып тастайды. ЭМР өлшемі 2 см немесе одан аз зақымданулар үшін оң нәтиже береді.
Эндоскопиялық шырышты резекция (ЭМР) процедурасы қалай орындалады?
Өңеш немесе асқазан қатерлі ісігінің ЭМР процедурасы мыналарды қамтиды.
- Науқасқа жалпы анестезия беріледі және процедура кезінде ұйықтайды.
- Эндоскопты науқастың аузынан өткізеді.
- Рак алды немесе қатерлі ісік анықталады.
- Хирург зақымдалған жердің астындағы шырышты қабатқа сұйықтықты енгізеді немесе оны көтеру және алып тастауды жеңілдету және қауіпсіз ету үшін оның астына резеңке жолақты қояды. Резеңке таспаны пайдалану – зақымдануды көтерудің ең кең таралған әдісі. (Шырышты қабық асты – бұл шырышты қабаттың астындағы ұлпа қабаты.)
- Содан кейін хирург тұзақпен зақымдалған жерді басып алып, зақымдалған жерді кесіп тастайды. Содан кейін зақымдалған жерді ұстап алып, эндоскоппен науқастың аузынан шығарып алады.
Тәуекелдер/пайдалар
Өңеш және асқазан обырына эндоскопиялық шырышты резекцияның (ЭМР) қандай артықшылықтары бар?
Өңеш пен асқазан обырын емдеуге арналған ЭМР артықшылықтарына мыналар жатады:
- Органның өзі (өңеш, асқазан) өз орнында қалдырылып, науқастың өмір сүру сапасын сақтауға мүмкіндік береді.
- ЭМР ісік лимфа түйіндері арқылы дененің басқа бөліктеріне таралмаса, өңеш пен асқазанның ерте ісігі үшін ем болып саналады. Үлкенірек зақымданулар эндоскопиялық субмукозды диссекция сияқты басқа жетілдірілген процедураларды қажет етуі мүмкін.
- Өңештің және асқазанның қатерлі ісігі үшін сәтті ЭМР бар науқастарда қайталану (қайту) төмен (қатерлі ісік сирек қайтады).
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігіне эндоскопиялық шырышты резекцияның (ЭМР) қандай жанама әсерлері бар?
ЭМР-нің жанама әсерлеріне қан кету, өңештің немесе асқазанның перфорациясы (жыртылуы) және өңештің немесе асқазанның стриктурасы (тарылуы) жатады.
Қалпына келтіру және Outlook
Өңештің және асқазанның қатерлі ісігінің эндоскопиялық шырышты резекциясы (ЭМР) процедурасы бар науқастар үшін болжам (болжам) қандай?
Егер қатерлі ісік ерте сатысында табылса және емделсе, науқастар үшін болжам өте жақсы.
