Қалқанша безінің қатерлі ісігіне арналған хирургия: не білу керек

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне хирургиялық араласудың қандай түрлері бар?

Хирургия қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеудің негізгі түрі болып табылады. Дегенмен, барлық жағдайлар толық тиреоидэктомиямен емделмейді. Төменде сіздің дәрігеріңіз қарастыруы мүмкін Қалқанша безінің қатерлі ісігінің хирургиясының түрлері және неліктен.

Тиреоидэктомия (толық немесе ішінара)

Қалқанша безінің жойылуы қалқанша безді алып тастауды білдіреді. Ол болып саналады ең таралған Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын операция түрі. Дәрігер тиреоидэктомияның үш түрін таңдай алады:

• Жалпы тиреоидэктомия: Толық тиреоэктомия қалқанша безінің толығымен жойылғанын білдіреді.
• Жалпыға жуық тиреоидэктомия: Жалпы дерлік тиреоидэктомия қалқанша безінің түгел дерлік жойылғанын білдіреді.
• Парциалды тиреоэктомия: Ішінара тиреоидэктомия операция кезінде қалқанша безінің тек зардап шеккен бөлігі немесе жартысы жойылғанын білдіреді.

Лобектомия

Лобектомия қатерлі ісік лобын, сондай-ақ истома деп аталатын бездің кішкене бөлігін алып тастауды қамтиды.

Операцияның бұл түрі тек артықшылықты Қалқанша безінің бастапқы биопсиясы нәтижесіз болса немесе қалқанша безінің ісіктерінің өте кішкентай және таралмаған папиллярлық немесе фолликулярлық түрлерінде.

Лимфа түйіндерін жою

Аты айтып тұрғандай, хирургияның бұл түрі қалқанша безінің қатерлі ісігі таралуы мүмкін жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастауды қамтиды.

Оқшау процедура ретінде емес, лимфа түйіндерін алып тастау әдетте қалқанша безінің эктомиясымен бір уақытта орындалады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің хирургиялық әдісі қандай?

Операция алдында дәрігер сізге кейбір шөптерді, қоспаларды және қан кетуді тудыруы мүмкін дәрілерді, соның ішінде аспиринді қабылдауды тоқтатуға кеңес береді. Операция күні таңертең түн ортасынан кейін ораза ұстауды сұрайды.

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне операция ауруханада жасалады. Сіз тексеруге таңертең ерте келесіз, медбике сіздің өмірлік заттарыңызды алады. Жалпы анестезия ұйықтауға көмектесу үшін де қолданылады.

Процедура барысында хирург сіздің мойыныңыздың түбінде, әдетте, шамамен шағын кесу жасайды Ұзындығы 3 дюйм.

Жалпы операция 2-3 сағатқа созылады. Содан кейін сіз анестезиядан оянған кезде сіздің өмірлік факторларыңыз бақыланатын қалпына келтіру бөлмесіне орналастырыласыз.

Кейбір жағдайларда қалқанша безіне операция жасалған адамдар сол күні үйге бара алады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне операция жасау үшін қалпына келтіру қандай?

Операциядан кейін хирург сізді үйге рецепт бойынша ауырсынуға қарсы препараттармен жібереді. Қолданылған тігістердің түріне байланысты олар сіздің денеңізге сіңеді немесе дәрігер оларды келесі кездесуде алып тастайды.

Егер сізде жалпы немесе толық тиреоэктомия болса, дәрігер левотироксин (Синтроид) сияқты қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бұл қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігін толтыруға көмектеседі және оны күнделікті қабылдау керек.

Сізде кесілген жерде кішкентай тыртық болуы мүмкін. Дегенмен, бұл ұзақ мерзімді перспективада азырақ байқалуы мүмкін.

Операциядан кейін бірнеше күн ішінде жұмысқа оралуыңыз мүмкін болса да, ауыр заттарды көтеру үшін 4 апта күту қажет болуы мүмкін.

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне хирургиялық араласудың ықтимал жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?

Кесу орнында аздап қан кету және ағу қалыпты жағдай.

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне хирургиялық араласудың ықтимал асқынулары жиі болмаса да:

• инфекция
• шамадан тыс қан кету
• мойныңызда қан ұйығышының пайда болуы (гематома)
• пайдаланылған тыныс алу түтігінен тыныс түтіктерінің тітіркенуіне байланысты болуы мүмкін қарлыған дауыс
• дауыстың уақытша немесе тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін вокалдық сымның зақымдануы
• қалқанша маңы безінің зақымдануы, бұл ұйқышылдық, шаншу және бұлшықет спазмы сияқты қандағы кальцийдің төмендеуі белгілеріне әкелуі мүмкін.

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне операциядан кейінгі адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне операция жасайтын адамдардың жалпы болжамы, әсіресе қатерлі ісік ерте кезеңдерінде ұсталған кезде оң.

деректері бойынша NCIҚалқанша безінің қатерлі ісігінің 2012 және 2018 жылдар аралығындағы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 98,4% құрады. Қалқанша безінің қатерлі ісігі қатерлі ісікке байланысты барлық өлімнің 0,4% құрайды.

Жалпы болжам жасына да байланысты, байланысты өлім қаупі екі жас арасында ең жоғары 75 және 84 жаста.

Сіздің болжамыңызға әсер етуі мүмкін басқа факторлар:

• операция барлық қатерлі ісіктерді алып тастады ма
• Қалқанша безінің қатерлі ісігінің түрі, медулярлық түрлері ең ауыр болып табылады
• қатерлі ісік сатысы
• жалпы денсаулығыңыз

Операциядан кейін сіз қалқанша безді тексеру үшін дәрігерге жүйелі түрде баруды күтуге болады. Сіз сондай-ақ қалқанша безінің гормонының деңгейін тексеру үшін қан анализінен өтесіз, әсіресе қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі қабылдап жатсаңыз.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі хирургиясы туралы жиі қойылатын сұрақтар

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, ісік ұлғайған сайын, сіз мойныңызда ісік немесе ісіну сезінуіңіз мүмкін.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа ықтимал белгілері:

• дауыстың қарлығуы
• тыныс алу қиын
• жұтылу қиындықтары

Қалқанша безінің қатерлі ісігі әдетте қайда таралады?

Қалқанша безінің қатерлі ісігі жақын маңдағы тіндерге немесе лимфа түйіндері немесе қаныңыз арқылы алысырақ жерлерге таралуы мүмкін. Қалқанша безінің қатерлі ісігі келесі аймақтарға метастаз беруі мүмкін:

• Тікелей метастаздар (жақын тіндер): өңеш және көмей
• Алыстағы метастаздар: өкпе, бауыр, сүйектер

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің қауіп факторлары қандай?

Болжам бойынша 1,2% Ересектер өмір бойы қалқанша безінің қатерлі ісігін дамытады. Қатерлі ісіктің бұл түрі әйелдер мен ересектерде жиі кездеседі жасы 25 пен 65.

Басқа қауіп факторларына қалқанша безінің ауруы немесе қатерлі ісіктің отбасылық тарихы және ұлғайған қалқанша безінің (зоб) жеке тарихы жатады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігін хирургиялық жолмен емдеуге бола ма, әлде қайта оралуы мүмкін бе?

Қатерлі ісіктің қайталануы мүмкін болғанымен, хирургия қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеудің ең тиімді нұсқасы болып саналады.

айтуынша, а 2021 жылғы 117 зерттеуге шолуқалқанша безінің ісіктерінің бір түрі папиллярлы қалқанша микрокарциномасы бар науқастарда жалпы тиреоэктомия рецидивсіз өмір сүрудің ең ұзақ көрсеткіштеріне ие екендігі анықталды.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі қандай?

Жеке жағдайлар әр түрлі болуы мүмкін болса да, қалқанша безінің қатерлі ісігінің жалпы өмір сүру деңгейі жоғары, шамамен 5 жылдық өмір сүру деңгейі 98% жоғары. Сіздің жағдайыңыз туралы және сіздің қатерлі ісіктің қайталану қаупіне қандай факторлар әсер етуі мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Ала кету

Хирургия қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеудің қолайлы әдісі болып табылады және ол әрдайым дерлік ішінара немесе толық тиреоэктомиядан тұрады. Қатерлі ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге таралғанына байланысты, операция кезінде кейбір лимфа түйіндері де жойылуы мүмкін.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі ерте анықталған кезде өмір сүру деңгейі жоғары. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісіктің қайталануын тексеру үшін сізді мезгіл-мезгіл бақылап отыруды қалайды.

Қалқанша безінің гормонын алмастыратын препараттарды қабылдап жатсаңыз, қалқанша безінің деңгейі қалыпты диапазонда екеніне көз жеткізу үшін сізге тұрақты қан анализі қажет болады.