Анкилозды спондилит – осьтік спондилоартриттің (axSpA) неғұрлым ауыр түрі. Бұл сіздің буындарыңыздың зақымдануы рентгенде көрінетінін білдіреді. Бірақ кейбір сарапшылар бұл айырмашылық клиникалық маңызды емес деп санайды және axSpA спектрін көбірек қарастырады.
Анкилозды спондилит (AS) осьтік спондилоартрит (axSpA) деп аталатын жағдайлардың тобына жатады. Шын мәнінде, спондилит және спондилоартрит – бұл буын ауруларының бір түріне арналған екі атау.
Спондилоартрит омыртқаға әсер ететін артрит түріне жатады. Бұл сонымен қатар жүйелі ауру, яғни ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін.
axSpA туралы, соның ішінде AS қай жерде орналасатынын және дәрігермен әрі қарай талқылау үшін басқа да маңызды ақпаратты біліңіз.
Осьтік спондилоартрит (axSpA) дегеніміз не?
AxSpA – ең алдымен омыртқаға әсер ететін артрит түрі. axSpA кез келген жаста дамуы мүмкін, бірақ ол ең алдымен 20 мен 40 жас аралығындағы ересектерге әсер етеді.
axSpA көмегімен омыртқаның және омыртқаны жамбаспен байланыстыратын сакроилиак (SI) буындарында ауырсыну мен ісіну (қабыну) болуы мүмкін. Уақыт өте келе ол ағзаларыңызбен, көздеріңізбен және асқазан-ішек жолдарымен (GI) денеңіздегі басқа буындарға әсер етуі мүмкін.
Дәрігер axSpA анықтауы мүмкін:
- олар байқайтын немесе сіз хабарлаған физикалық белгілер
- жүйелі қабынуды өлшейтін қан анализі
- сүйек зақымдануын іздейтін бейнелеу сынақтары
Артриттің бұл түрі отбасыларда болатындықтан, дәрігер генетикалық тестілеуді де тағайындай алады. HLA-B27 генінің оң нәтижесі болса, axSpA даму қаупі жоғарырақ болуы мүмкін. Бірақ бұл түпкілікті емес, өйткені бұл гені бар адамдардың көпшілігі axSpA дамытпайды.
Дәрігерлер axSpA-ны екі түрлі кіші түрге жіктейді. Біріншісі рентгенографиялық axSpA немесе AS деп аталады. Екіншісі рентгенографиялық емес axSpA ретінде белгілі.
axSpA қашан анкилозды спондилитке (АС) айналады?
Екі термин шатастыруы мүмкін болса да, AS радиографиялық axSpA сияқты. Бұл омыртқаның және SI буындарының зақымдануы оны рентгендік суреттерде (рентген сәулелері) көруге болатын деңгейге жеткенін білдіреді. Басқаша айтқанда, AS – axSpA-ның неғұрлым ауыр түрі.
Егер зақымдану рентген сәулелерінде көрінбесе, дәрігерлер бұл жағдайды рентгендік емес axSpA деп атайды. Егер бұлай болса, бұл сіздің аурудың бастапқы сатысында екеніңізді білдіруі мүмкін. Өзгерістер рентгенде көріну үшін 7-10 жыл қажет болуы мүмкін.
Дегенмен, рентгендік сәулелерде көрінбейтін AS белгілері болуы мүмкін.
Рентгенографиялық және радиографиялық емес axSpA арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
AS (радиографиялық axSpA) рентгендік сәулелерде көрінуі мүмкін, ал рентгенографиялық емес axSpA көрінбейді. Бірақ рентгендік емес axSpA-дан жұлын немесе СИ буынының зақымдануы магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) арқылы көрінуі мүмкін. Буындарыңыздағы өзгерістер МРТ-да көріну үшін бір жыл немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін.
AS ер адамдарда жиі кездеседі. Рентгенографиялық емес axSpA ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді. AxSpA афроамерикандықтарда басқа нәсілдік топтарға қарағанда сирек кездеседі.
Сондай-ақ, АС әдетте ерте жаста дамиды
Осындай айырмашылықтарға қарамастан, axSpA екі түрінің де негізгі белгілері бірдей. Артриттің бұл түрінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- төменгі арқадағы, жамбас пен бөкседегі ауырсыну
- бірте-бірте басталып, бірақ одан да көп уақытқа созылатын ауырсыну
3 ай - қозғалыс кезінде ауырсынуды азайту
- түнде күшейетін ауырсыну
- таңертең буынның қаттылығымен ояту
- шаршау
- тәбеттің жоғалуы және абайсызда салмақ жоғалту
- көздің қабынуы және көру қабілетінің ықтимал өзгерістері
- тері бөртпелері
Қатысты шарттар
AS және axSpA екеуі де спондилоартрит жағдайларының отбасына жатады. Артриттің басқа түрлерінен айырмашылығы, бұл жағдайлар сонымен қатар энтесопатияны тудырады – сүйектеріңізге жабысатын байламдар мен сіңірлердегі ауырсыну.
axSpA-дан басқа спондилоартриттің басқа түрлері мыналарды қамтиды:
- Энтеропатиялық артрит (EnA): Артриттің бұл түрі Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну ауруларымен қатар дамиды.
- Перифериялық спондилоартрит: Бұл кіші түрі ең алдымен қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы буындарға әсер етеді.
- Псориатикалық артрит (PsA): Бірлескен қабыну мен ауырсынудан басқа, бұл кіші тип псориазбен ауыратын кейбір адамдарда дамиды.
- Реактивті артрит (ReA): Бұрын Рейтер синдромы деп аталатын бұл сирек қосалқы түрі инфекциядан туындайды.
Дәрігерлер рентгенографиялық және рентгендік емес axSpA-ға басқаша қарайды ма?
Рентгенографиялық және рентгенографиялық емес axSpA арасындағы жалғыз басты айырмашылық оның бейнелеу сынақтарында қалай көрінетіндіктен, бұл жағдайды емдеу негізінен бірдей.
Қазіргі уақытта axSpA емі жоқ, бірақ емдеу ұзақ мерзімді асқынулардың қаупін азайту үшін маңызды. Мұндай асқынуларға ұтқырлықтың төмендеуі, буындардың тұрақты зақымдануы және мүшелердің зақымдануы жатады.
Прогрессия қаупін азайта отырып, дәрігер axSpA симптомдарын емдеуге көмектесетін дәрілердің комбинациясын ұсынуы мүмкін. Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ауырсынуды басатын дәрілер: Оларға ацетаминофен (Тиленол) немесе ибупрофен (Адвил) сияқты рецептсіз берілетін дәрілер кіруі мүмкін.
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): Дәрігер Адвилді ұсынуы немесе ауырсынуды жеңілдетумен қатар қабынуды азайту үшін күштірек NSAID тағайындауы мүмкін.
- Кортикостероидты инъекциялар: Бұл axSpA әсер ететін тізе және иық буындарындағы ауырсынуды және қабынуды азайтуы мүмкін. Бірақ дәрігерлер оларды омыртқа буындарында қолдануға кеңес бермейді.
- Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs): Дәрігерлер көбінесе оларды биологиялық инъекция ретінде енгізеді. Олар сіздің денеңіздің көптеген буындарына әсер ететін axSpA-ға көмектесуі мүмкін.
- Янус киназа (JAK) тежегіштері: JAK ингибиторлары – бұл сіздің денеңіздің иммундық реакциясын өзгерту арқылы симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін DMARD түрі.
Дәрі-дәрмектерден басқа, дәрігер ұтқырлықты жақсарту үшін физикалық немесе кәсіптік терапиямен бірге тұрақты жаттығуларды ұсынуы мүмкін.
Кейбір адамдар симптомдарды жеңілдету үшін хиропротикалық көмекке жүгінуі мүмкін. Бірақ Американың Спондилит Ассоциациясы егер сізде озық axSpA және омыртқа омыртқасы немесе остеопороз болса, мұны болдырмауды ұсынады, өйткені омыртқаның манипуляциясы жарақатқа әкелуі мүмкін.
Кез келген қосымша күтім жасамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Рентгенографиялық емес axSpA бар қанша адам АС дамытады?
Нақты жиілік белгісіз болғанымен, сарапшылар Құрама Штаттардағы адамдардың шамамен 1,4% axSpA, ал 0,5% -ында AS бар деп санайды. Олар сондай-ақ рентгенографиялық емес axSpA, әсіресе әйелдерде, жеткіліксіз диагноз қойылуы мүмкін деп санайды.
Рентгенографиялық емес axSpA AS-қа өту үшін қанша уақыт қажет?
AS-ке өту уақыты әртүрлі болуы мүмкін. Алайда, ретінде
axSpA өршуін анықтаудың жалғыз жолы – қан анализі және бейнелеу. Қан анализі жүйелі қабынуды көрсетуі мүмкін. Рентген сәулелері AS-мен байланысты сүйек зақымдануын анықтауы мүмкін.
axSpa немесе AS остеоартрит тудырады ма?
астам бар
ОА ауырсыну мен қаттылықты тудырса да, бұл артриттің басқа түрлері сияқты жүйелі қабынуға байланысты емес. Оның орнына, ОА буындардың зақымдалуымен және шамадан тыс пайдаланудан болатын дегенерациямен байланысына байланысты «тозу» артриті ретінде белгілі. ОА көбінесе қол, тізе және жамбас буындарына әсер етеді.
Бірақ axSpA мен остеопороз арасында байланыс бар. Дәрігер басқа қауіп факторларына байланысты сүйек тығыздығын сканерлеу арқылы остеопорозға скринингті қарастыруы мүмкін.
AS – дәрігерлер рентгенде анықтай алатын axSpA түрі. AS клиникалық анықтамасы рентгенографиялық емес axSpA анықтамасынан өзгеше болғанымен, екі кіші түрдің себептері, белгілері және емдеу шаралары бірдей.
Егер сізге axSpA немесе AS диагнозы қойылса, емдеу әдістерін және ықтимал асқынуларды дәрігермен талқылау маңызды. Егер сізде axSpA ықтимал симптомдары, соның ішінде тұрақты арқа ауруы мен қаттылығы болса, дәрігерге бару бірдей маңызды.
