Ардагерлерге арналған Medicare тіркелімі

Ардагерлер Medicare алуға құқылы ма?

Сізде VA қамтуы және Medicare болуы мүмкін, егер:

• 65 жаста немесе одан жоғары және Medicare В бөлімінде тіркелген
• кез келген жаста және мүгедектігі бар, бүйрек ауруы (ESRD) немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) бар және Medicare A және B бөлімдерінде тіркелген.

Medicare міндетті емес, сондықтан сіз Medicare қамтуын кешіктіру немесе бас тарту және тек VA артықшылықтарыңызға сену мүмкіндігін қарастыруыңыз мүмкін.

Егер сіз Medicare қызметін кейінге қалдыруды ойласаңыз, VA өкілімен артықшылықтар мен кемшіліктерді талқылаңыз. Ағымдағы жоспарыңыз Medicare-пен қалай жұмыс істейтінін немесе жұмыс істейтінін білу маңызды, осылайша сіз мүмкін болатын ең толық жасты таңдай аласыз.

Medicare-дан толығымен бас тартуға да болады, бірақ сіз Әлеуметтік қамсыздандыру бойынша жәрдемақылардан бас тартуға және бұрыннан алған әлеуметтік төлемдерді қайтаруға тура келеді.

Medicare және VA қамтуы

VA қамтамасыз ететін денсаулық сақтау жүйесі Medicare-ге қарағанда басқа денсаулық сақтау жүйесі болып табылады. Әдетте, бұл жүйелер бір-бірімен өзара әрекеттеспейді, сондықтан әр жоспарда қандай қамту қамтамасыз етілгенін түсіну көбінесе ардагерге байланысты.

VA денсаулық сақтауды қамту

VA Healthcare қызмет көрсетуге және қызмет көрсетуге байланысты емес медициналық жағдайларға арналған қызметтерді қамтиды. 100 пайыздық қамтуды алу үшін сізге VA ауруханасына немесе емханасына жүгіну керек.

Егер сіз VA емес медициналық мекемеде күтім жасасаңыз, сізге қосымша ақы төлеуге тура келуі мүмкін. Кейбір жағдайларда VA VA емес мекемеде күтім көрсетуге рұқсат беруі мүмкін, бірақ бұл емдеуге дейін мақұлдануы керек.

Medicare қамтуы

Сонымен, қызметке байланысты емес және VA сақтандыру жоспарында қамтылмаған жағдай үшін VA емес мекемеде күтім алсаңыз ше? Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз, бұл жерде Medicare көмектеседі.

Medicare бағдарламасының әрбір бөлігіне қосылу арқылы сіз өзіңіз үшін денсаулық сақтаудың толық қамтуын жасайсыз. Сондай-ақ қалтаңыздан жоғары шығындарды төлеу ықтималдығы аз боласыз.

Әрі қарай, Medicare қызметінің әртүрлі бөліктерін қарастырайық.

Medicare бөлігі А

Medicare A бөлігі әдетте тегін және сыйлықақысы жоқ. Бұл бөлім сізде төтенше жағдай болса немесе VA мекемесінен алыс жерде тұрсаңыз, VA емес стационарлық көмекті қамтиды.

Medicare В бөлімі

Medicare B бөлігі VA емес денсаулық сақтау провайдерлері үшін көбірек қамту опцияларын, сондай-ақ сіздің VA денсаулық сақтау жоспарыңыз қамтымауы мүмкін басқа нәрселерді ұсынады.

Егер сіз Medicare B бөлігіне бірден жазылмасаңыз және кейінірек VA қамтуыңызды жоғалтсаңыз, кешіктіру үшін төлем алынатынын ескеру маңызды.

Medicare C бөлігі

Medicare Advantage ретінде белгілі Medicare C бөлігі VA және негізгі Medicare қолданбайтын денсаулық сақтауды қамтамасыз етеді. Бұған стоматологиялық, көру, есту, рецепт бойынша берілетін дәрілер және т.б.

Дегенмен, кейбір ықтимал кемшіліктерді де ескеру қажет, соның ішінде қосымша жоспар шығындары, провайдер желісінде болу қажеттілігі және саяхат кезінде қамтудың болмауы.

Жоспардың қай түрі сіз үшін жақсы жұмыс істейтінін шешкен кезде нақты қамту қажеттіліктерін және бюджетті қарастырыңыз.

Medicare D бөлімі

Medicare Part D – рецепт бойынша берілетін дәрілік жоспар. Ол әдетте VA жоспарына қарағанда дәрі-дәрмек бағасы жоғары болса да, ол VA-мен қамтылмаған дәрілерді қамтуы мүмкін. D бөлігі жоспарлары сонымен қатар өзіңізге ұнайтын бөлшек дәріханаға баруға және VA емес дәрігерлердің рецепттерін толтыруға мүмкіндік береді.

Medigap жоспарлары

Medigap сияқты қосымша жоспарлар төтенше жағдайларды жабу үшін немесе АҚШ-тан тыс сапарға шыққаныңыз үшін пайдалы. Олар сондай-ақ VA мақұлдаған провайдердің немесе медициналық мекеменің жанында тұрмасаңыз немесе басымдық деңгейі төмен болсаңыз да пайдалы. VA пайдасы тобы.

Medicare жүйесіне қалай жазылуға болады?

Сіз Medicare жүйесіне онлайн тіркеле аласыз. Есте сақтау керек бірнеше нәрсе бар:

• Егер сіз 65 жасқа жақындасаңыз, сіз бастапқы қабылдау кезеңінде тіркеле аласыз. Medicare A және B бөліктеріне жазылу 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын, туған күніңізде және 65 жасқа толғаннан кейін 3 айдан кейін басталады.
• Егер сіз тіркелмеген болсаңыз, бар Medicare A немесе B бөлігіне өзгерістер енгізгіңіз келсе немесе 65 жастан асқан болсаңыз, бірақ әлі де тіркелгіңіз келсе, ашық тіркеу кезеңі жыл сайын 1 қаңтардан 31 наурызға дейін.

Тіркеуді бастау үшін Medicare тіркелу бетіне кіріп, нұсқауларды орындаңыз.

Medicare VA артықшылықтарымен қалай жұмыс істейді?

Сізде VA денсаулық сақтау қамтуы болған кезде, VA дәрігерге бару, VA провайдерлерінің рецептілері және VA мекемесіне бару үшін төлейді. Medicare VA емес денсаулық сақтау провайдерлері мен мекемелерінен кез келген қызметтер мен рецепттер үшін төлейді.

VA және Medicare төлейтін кездері болуы мүмкін. Бұл VA емес ауруханаға VA мақұлдаған қызмет немесе емдеу үшін барсаңыз, бірақ VA денсаулық сақтау жоспарында қамтылмаған қосымша процедуралар қажет болса орын алуы мүмкін. Medicare қосымша шығындардың бір бөлігін алады.

Есіңізде болсын, сіз B бөлігінің сыйлықақысы мен 20 пайыздық төлем немесе бірлескен сақтандыру жарналары үшін әлі де жауаптысыз.

Күмән туындаған кезде, кез келген нақты қамту сұрақтары бойынша VA және Medicare-ке хабарласуға болады.

Қамту провайдерлерімен байланысыңыз

• VA денсаулық сақтауды қамту сұрақтары үшін 844-698-2311 нөміріне қоңырау шалыңыз
• Medicare қамту сұрақтары үшін 800-MEDICARE нөміріне қоңырау шалыңыз

Medicare TRICARE-мен қалай жұмыс істейді?

TRICARE – әскери медициналық сақтандыру провайдері. Ол сіздің әскери мәртебеңізге байланысты бірнеше түрлі жоспарларға бөлінген. Бұл жоспарларға мыналар кіреді:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime қашықтан басқару құралы
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• TRICARE таңдаңыз
• TRICARE Шетелде таңдаңыз
• Өмір бойы TRICARE
• TRICARE резервін таңдау
• TRICARE зейнеткерлік қоры
• TRICARE Жас ересек
• АҚШ-тың отбасылық денсаулық жоспары

Әскери қызметтен шыққаннан кейін және 65 жасқа толғаннан кейін, Medicare A және B бөліктеріне тіркелген болсаңыз, сіз TRICARE for Life бағдарламасына қатыса аласыз.

Tricare for Life екінші төлеуші ​​болып саналады. Бұл сіздің Medicare жоспарыңыз сіз алатын кез келген медициналық қызметтер үшін бірінші болып есептелетінін білдіреді. Medicare төлегеннен кейін Tricare, егер олар осы қызметтерді қамтыса, қалғанын төлейді.

Сіз Tricare for Life бағдарламасына қараша айында басталатын TRICARE ашық қабылдау маусымында тіркеле аласыз. Сондай-ақ белсенді қызметтен зейнетке шығу, некеге тұру немесе отбасы мүшесінің қайтыс болуы сияқты өмірлік маңызды оқиға болса, сіз ашық маусымнан тыс уақытта тіркеле аласыз. Сіздің қамтуыңызды немесе тіркелуіңізді өзгерту үшін білікті өмірлік оқиғадан кейін 90 күніңіз бар.

Егер сіз VA денсаулық сақтау саласының ардагері болсаңыз және 65 жастан асқан болсаңыз, Medicare жоспарына жазылу жан-жақты қамтуды қамтамасыз ете алады.

VA және TRICARE жоспарларын Medicare жоспарларымен толықтыруға болады. Қосымша қосымша жоспарлар Medicare арқылы қол жетімді және сіз өзіңіздің нақты шығындарыңыз бен жеңілдіктер қажеттіліктеріңізге сәйкес келетінін таңдай аласыз.

65 жастан кейін теңдестірілген денсаулық сақтау бағдарламасын жасауға көмектесетін көптеген нұсқалар бар.