Астма диагнозына не жатады?

Диагностикалық спирометриялық сынақта медицина қызметкері терең тыныс алуды және үлкен түтікке қатты үрлеуді сұрайды. Сіз мұны альбутерол сияқты бронходилататорды қабылдағанға дейін және кейін жасайсыз. Содан кейін құрылғы демікпеде байқалатын қайтымды тыныс жолдарының кедергісі бар-жоғын анықтай отырып, тыныс алу үлгілері мен өкпе функциясын өлшейді.

Спирометрия – демікпенің ең жақсы диагностикалық әдісі. Кейінірек ол дәрігерлерге астма еміне жауапыңызды өлшеуге көмектеседі.

Бірақ спирометрия мінсіз емес. Ол ынтымақтастықты, үйлестіруді және күшті тыныс алуды қажет етеді. Дәл спирометрия әдетте 5 жасқа дейінгі балаларда мүмкін емес. Кейбір денсаулық сақтау мамандары 8 жасқа толғанға дейін балалардағы астманы тексеру үшін спирометрияны пайдаланбайды.

Демікпе үшін басқа ықтимал тыныс алу сынақтары мыналарды қамтиды:

• Метахолин мәселесі: Метахолин сынақ сынағы кезінде спирометрияны қайталамас бұрын сіз басқа дәріні ингаляциялайсыз.
• Бөлшек деммен шығарылатын азот оксиді (FeNO): FeNO сынауында сіз шағын машинаға бекітілген түтікке қысқа уақытқа үрлейсіз. Егер сізде демікпеге байланысты тыныс алу жолдарының қабынуы немесе тітіркенуі болса, сіз азот оксидінің сәл жоғары деңгейін шығарасыз.
• Ең жоғары шығын өлшегіш: Ең жоғары шығын өлшегішін сынау ауыстырып-қосқышты жылжыту үшін шағын қолдық құрылғыға үрлеуді қамтиды. Бұл сынақ астма диагнозы бар егде жастағы балалар мен ересектерді бақылау үшін өте пайдалы.

Аллергиялық сынақтар астма диагнозын қоя алмайды. Бірақ олар демікпе белгілерін тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін аллергияны анықтай алады.

Зерттеушілер аллергия демікпенің қоздырғышы болып табылады деп есептейді 80% балалар мен ересектердің 50%-дан астамы. Егер аллергия демікпеңізді асқындырса, оларды емдеу демікпеңізді жақсы бақылауға алуға көмектеседі. Әдеттегі аллергиялық сынақтарға тері сынағы және аллергенге тән антиденелер үшін қан сынағы кіреді.

Кейде жаттығулар демікпе белгілерін тудырады. Егер бастапқы тестілеу демікпе белгілерін анықтамаса, денсаулық сақтау маманы емханада жүгіру жолында немесе стационарлық велосипедте сияқты жаттығудан кейін спирометрия жасауды сұрауы мүмкін.

Тек қана қан анализі демікпе диагнозын қоя алмайды. Бірақ дәрігер тыныс алуды тудыруы мүмкін әртүрлі медициналық жағдайларды тексеру үшін қанға аллергия сынамасын, эозинофилдердің санын немесе қосымша қан сынақтарын тағайындауы мүмкін.

Демікпенің жедел өршуі кезінде дәрігерлер сіздің жалпы жағдайыңызды бақылау үшін басқа қан анализдерін қажет етуі мүмкін.

Демікпе белгілері жиі ерте балалық шақта басталса да, жас балаларда астма диагнозын қою қиын. Өйткені, суық вирустармен сырылдар мектеп жасына дейінгі балаларда жиі кездеседі. Дегенмен, бұл балалардың көпшілігінде астма дамымайды.

Спирометрия немесе FeNO сияқты нақты демікпе сынақтары әдетте 5 жасқа дейін пайдалы емес.

Кішкентай балаңызда демікпе болуы мүмкін деп алаңдасаңыз, дәрігерлер сізбен сөйлескеннен кейін және балаңызды тексергеннен кейін жиі клиникалық диагноз қоя алады.

Егде жастағы балалар мен ересектер үшін дәрігерлер күдікті астма диагнозын растау үшін диагностикалық спирометрияға және қосымша көмекші сынақтарға тапсырыс бере алады.

Мұнда астма диагнозы туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар берілген.

Астма қай жаста басталады?

Демікпе әдетте ерте балалық шақта басталады, бірақ өте кішкентай балаларда оны диагностикалау қиын. Америка Құрама Штаттарында демікпенің таралуы жасөспірімдер арасында ең жоғары 12-17 жас.

Бірақ астма кез келген жаста, соның ішінде ересек жаста басталуы мүмкін. Ғаламдық зерттеу 65 жас шамасында демікпемен сырқаттанушылықтың екінші шыңын көрсетеді.

Демікпе рентгенде көрінеді ме?

Өкпенің гиперинфляциясы немесе бронх қабырғасының қалыңдауы сияқты кейбір кеуде қуысының рентгендік мәліметтері демікпенің болуын болжауы мүмкін. Дегенмен, кеуде қуысының рентгенографиясы ғана демікпе диагнозын қоя алмайды, өйткені мұндай нәтижелер басқа жағдайларды да көрсете алады.

Дегенмен, дәрігер кеуде қуысының рентгенографиясын тағайындай алады, әсіресе астманың жедел ұстамасы кезінде. Олар мұны өкпе инфекциясы сияқты симптомдарыңыздың басқа себептері жоқ екеніне көз жеткізу үшін жасайды.

Демікпенің өзін қалай анықтауға болады?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда демікпе болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, симптомдарды денсаулық сақтау маманының назарына жеткізу өте маңызды.

Қайталанатын сырылдар, ентігу немесе ұзаққа созылған жөтел демікпенің болуын көрсетуі мүмкін.

Мүмкін болса, симптомдарыңыздың қашан басталғанын және оларды тудыратын нәрсені жазып алыңыз және отбасыңыздың медициналық тарихын мұқият қарап шығыңыз. Содан кейін ықтимал демікпеге баға беруді талқылау үшін дәрігерге хабарласыңыз.

Спирометрия және FeNO сияқты диагностикалық тыныс алу сынақтары дәрігерлер үшін егде жастағы балалар мен ересектердегі астма диагнозын растаудың кең таралған әдістері болып табылады. Аллергиялық тестілеу де пайдалы болуы мүмкін.

Бірақ демікпе көбінесе жас балалық шақта басталады және бұл жас тобына арналған нақты диагностикалық сынақ жоқ. Оның орнына, дәрігерлер баланың белгілері мен тексеруіне негізделген демікпеге күдіктенеді және емдейді және олар өсіп келе жатқан баланы мұқият бақылауды жалғастырады.

Демікпе созылмалы ауру болса да, тиімді емдеу өкпе функциясын сақтауға және симптомдарды бақылауға мүмкіндік береді. Сізде немесе сіздің балаңызда астма бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен сөйлесіңіз.