Асқазан-ішек туберкулезіне шолу

Асқазан-ішек туберкулезі Mycobacterium tuberculosis инфекциясынан, әдетте онымен ауыратын адамның тыныс алу сұйықтығымен байланыста болғаннан кейін пайда болады. Бұл бактерия саяхаттай алады өкпеңізден асқазан-ішек жолдарыңызға қан және лимфа жүйелері арқылы немесе жұқтырған қақырықты жұту арқылы.

Көбінесе асқазан-ішек туберкулезі сүт өнімдерін жұқтырған кезде дамиды. Mycobacterium bovisсиырларға әсер етуі мүмкін ұқсас бактерия.

Асқазан-ішек туберкулезі асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

• өңеш, сирек жағдайларда
• асқазан
• жіңішке ішектер
• тоқ ішек
• тік ішек және анус

Өкпеден тыс туберкулез

Өкпенің сыртында пайда болатын туберкулез өкпеден тыс туберкулез деп аталады. Ол туралы құрайды 15–20% туберкулезді жұқтыру жағдайлары. Өкпеден тыс туберкулездің ең жиі дамитын жерлері:

• лимфа түйіндері: 50%

• өкпе: 19%

• жыныс мүшелері немесе зәр шығару жүйесі: 13%

• сүйектер мен буындар: 6%

• GI жүйесі: 6%

• орталық жүйке жүйесі: 3%

Асқазан-ішек туберкулезі көптеген басқа GI жағдайларына ұқсайтын белгілерді тудыруы мүмкін Крон ауруы немесе қатерлі ісік.

The ең көп тараған бөлігі АІЖ зақымданған бөлігі – бұл сіздің аш ішектеріңіздің соңы. 2023 жылғы аутопсия зерттеуінде, 96% Асқазан-ішек туберкулезімен ауыратын 4500-ден астам адамның 10%-ы соқыр ішек деп аталатын тоқ ішектің бірінші бөлігінде де зақымданған.

Ең жиі кездесетін белгілер мен белгілерге мыналар жатады:

• іштің ауыруы, бұл ең жиі кездесетін симптом

• салмақ жоғалту
• безгек
• іш қатудан гөрі диарея жиі болатын ішек әдеттерінің өзгеруі
• жүрек айну және құсу
• қара түсті нәжіс
• бозару
• анемия
• іштің кебуі және асцит
• ұлғайған бауыр
• ұлғайған көкбауыр
• ісінген лимфа түйіндері
• іштің массасы

Шамамен 6–38% Асқазан-ішек туберкулезімен ауыратын адамдарда да өкпе симптомдары дамиды, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қанмен немесе шырышпен тұрақты жөтел
• шаршау
• жоғары қызба
• түнгі терлеу
• абайсызда салмақ жоғалту
• аппетит жоғалту
• жалпы ауру

Туберкулездің қауіп факторларына мыналар жатады:

• асқазан-ішек туберкулезімен ауыратын адамдармен тығыз байланыста болу
• туберкулездің жоғары деңгейі бар әлемнің бөліктерінен көшіп келушілер
• жұмыс істеу немесе уақыт өткізу:
  • ауруханалар
  • баспанасыз баспаналар
  • түрмелер
  • қарттар үйлері
  • АИТВ жұқтырған адамдарға арналған тұрғын үйлер
• темекі шегу
• күшті алкогольді тұтыну
• есірткіні заңсыз қолдану
• Сіздің иммундық жүйеңізді әлсірететін жағдайлар, мысалы:
  • ВИЧ
  • ауыр бүйрек ауруы
  • Крон ауруы
  • бас және мойын қатерлі ісігі
  • орган трансплантациясын алу

Асқазан-ішек туберкулезінің ықтимал асқынуларына мыналар жатады:

• асқазан-ішек жолында қан кету

• фистулалар, онда сіздің асқазан-ішек жолдарының бір бөлігі қосылмауы керек

• ішек өтімсіздігі
• стриктура
• инвагинация
• перфорация
• анемия

• дұрыс тамақтанбау немесе мальабсорбция

• салмақ жоғалту
• витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі

The алтын стандартты сынақ асқазан-ішек туберкулезі үшін – эндоскоп деп аталатын ұзын, жұқа түтікпен жиналған ішектің шырышты қабығынан алынған тін үлгісінің көмегімен жасалған бактериялық мәдениет.

Асқазан-ішек туберкулезіне арналған басқа зерттеулерге мыналар жатады:

• рентген немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары
• колоноскопия
• қан сынақтары іздеу:
  • жоғары С-реактивті ақуыз
  • төмен гемоглобин
  • төмен сарысулық альбумин

Туберкулез көбінесе антибиотиктермен емделеді. Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің (NHS) мәліметтері бойынша, әдетте кем дегенде 6 ай бойы антибиотиктерді қабылдауға тура келеді.

Асқазан-ішек туберкулезінің негізгі емі антибиотиктер болып табылады. Бастапқы комбинация а төрт дәрілік қоспа мыналардан тұрады:

• изониазид
• рифампицин
• пиразинамид
• этамбутол

Көптеген нұсқаулар емдеуді жалғастыруды ұсынады 6 ай.

Асқазан-ішек туберкулезінің асқынуларын емдеу үшін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жіңішке ішектердегі стриктуралар үшін эндоскопиялық баллонды кеңейту тоқсан адамдардың
• асқынуларды емдеуге арналған хирургиялық араласу, соның ішінде:
  • ішек кедергі
  • ішек перфорация
  • фистулалар

Асқазан-ішек туберкулезі емделмеген жағдайда өлім қаупі туралы хабарланған 6–20%.

Асқазан-ішек туберкулезінің алдын алу жолдары:

• Егер сізде асқазан-ішек туберкулезі болса, бірақ симптомдар болмаса, жасырын туберкулез инфекциясын емдеу
• Егер сізде АҚТҚ бар болса, дәрігерден профилактикалық емдеу туралы сұраңыз
• туберкулезбен ауыратын адамдармен ұзақ қарым-қатынастан аулақ болу, әсіресе түрмелер немесе ауруханалар сияқты адамдар көп және жабық орталарда
• жемістер мен көкөністер сияқты қоректік тағамдарды жеу және иммундық жүйеңізді қолдау үшін физикалық белсенділікті сақтау
• респираторлық ауруларды болдырмауға ерекше назар аудару, оның ішінде туберкулездің жоғары деңгейі бар елдерге барған кезде қолды жиі жуу және бетперде кию.

бар туберкулезге қарсы вакцинабірақ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) бұл Құрама Штаттарда жиі басқарылмайтынын хабарлайды.

Туберкулездің алдын алу туралы көбірек біліңіз.

Егер сіз туберкулездің даму қаупін арттыратын ортада болсаңыз және өкпе немесе асқазан-ішек жолдарының ықтимал белгілерін дамытсаңыз, дәрігермен байланысу маңызды:

• іш ауруы
• диарея
• іштің ісінуі
• тұрақты жөтел
• безгек

Асқазан-ішек туберкулезін Mycobacterium tuberculosis немесе Mycobacterium bovis бактериялары тудырады. Бұл көптеген басқа асқазан-ішек ауруларына ұқсайтын белгілерді тудыруы мүмкін.

Асқазан-ішек туберкулезі Америка Құрама Штаттарында кең таралған емес және көбінесе антибиотиктермен емделеді. Ішек өтімсіздігі сияқты асқынуларды емдеу үшін хирургия сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.