Ауыр дисплазия қатерлі ісік түрі ме?

Ауыр дисплазия дегеніміз не?

Егер сізде ауыр жатыр мойны дисплазиясы болса, бұл сіздің жатыр мойныңызда ауыр аномальді жасушалар табылғанын білдіреді. Сізде қатерлі ісік жоқ және бұл сізде қатерлі ісік пайда болады дегенді білдірмейді. Керісінше, бұл ісік алды жағдай.

Жатыр мойнының дисплазиясы жатыр мойнының интраэпителиальды неоплазиясы (CIN) ретінде де белгілі. CIN үш санаты бар:

• CIN 1 жеңіл немесе төмен дәрежелі дисплазия. Оны бақылау керек, бірақ көбінесе өздігінен жойылады.
• CIN 2 орташа дисплазия.
• CIN 3 ауыр немесе жоғары дәрежелі дисплазия.

CIN 2 және CIN 3 CIN 2-3 ретінде хабарлануы мүмкін және ісік алды деп саналады.

Жатыр мойны обырының кімде пайда болатынын және кімде болмайтынын білуге ​​ешқандай мүмкіндік жоқ. Біз ауыр ауытқулардың қатерлі ісікке айналу ықтималдығы жоғары екенін білеміз, әсіресе олар емделмеген жағдайда.

Ауыр дисплазия қалай емделеді?

Сіздің дәрігеріңіз ауыр дисплазияны емдеуді ұсынуы мүмкін. Мақсат – қатерлі ісіктің даму қаупін азайтатын анормальды жасушаларды жою. Қалыпты емес тіндерді жоюдың бірнеше жолы бар. Бұл хирургиялық процедуралар көбінесе амбулаториялық негізде жасалуы мүмкін.

Ілмектік электрохирургиялық кесу процедурасы (LEEP)

LEEP дәрігердің кеңсесінде жамбас мүшелерін тексеру сияқты орындалады. Әдетте жалпы анестезия қажет емес.

Процедура жатыр мойнынан қалыптан тыс тіндерді кесіп тастайтын шағын, электр зарядталған сымды қамтиды. Содан кейін қан кетуді болдырмау үшін аймақты күйдіруге болады. Басынан аяғына дейін шамамен 30 минут кетуі керек.

Тіндерді алып тастағаннан кейін оны рак клеткаларын тексеру үшін зертханаға жіберуге болады.

Сізге 48 сағат бойы ауыр белсенділіктен және 4 аптаға дейін жыныстық қатынастан аулақ болу ұсынылады. Осы уақыт ішінде мыналарды да болдырмаңыз:

• тампондар
• жуу
• ваннада отыру

Суық пышақ конизациясы

Суық пышақ конизациясы – аймақтық немесе жалпы анестезияны қажет ететін хирургиялық процедура. Скальпельді пайдаланып хирург жатыр мойны тінінің конус тәрізді бөлігін алып тастайды. Кейінірек патолог оны қатерлі ісік белгілеріне тексереді.

Процедурадан кейін 6 аптаға дейін келесі әрекеттерден аулақ болыңыз:

• қарым-қатынас
• тампондар
• жуу

Гистерэктомия

Егер басқа процедуралар жұмыс істемесе және сынақтар тұрақты дисплазияны көрсетсе, гистерэктомия опция болуы мүмкін. Бұл процедура жатыр мойны мен жатырды алып тастауды қамтиды. Оны абдоминальды, лапароскопиялық немесе вагинальды жолмен жасауға болады.

Пап және HPV сынағы

Жатыр мойны дисплазиясының қайталанбағанына көз жеткізу үшін сіздің дәрігеріңіз сізге 1 жылдан кейін Пап және HPV сынақтарын бақылауды ұсынуы мүмкін.

Емдеу кезінде әйелдердің көпшілігі жатыр мойны обырын дамытпайды.

Ауыр дисплазияның себептері қандай?

Нақты себебін әрқашан анықтау мүмкін болмаса да, жатыр мойны дисплазиясы жағдайларының басым көпшілігі HPV, адам папилломавирусымен байланысты. Шамамен 100 пайыз Жатыр мойны обырының сынамасы HPV үшін оң.

HPV-нің көптеген штаммдары бар. Төмен тәуекел түрлері жыныстық сүйелдерді тудырады, бірақ қатерлі ісік тудырмайды. Кем дегенде оншақты қауіпті түрі жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін. Зерттеу шамамен 55-60 пайызы HPV 16 штаммына, ал шамамен 10-15 пайызы HPV 18-ге байланысты екенін көрсетеді.

туралы 10 пайыз Жатыр мойнында жоғары қауіпті HPV дамытатын әйелдерде жатыр мойны обыры қаупін арттыратын ұзаққа созылатын инфекция болады.

Жатыр мойнының трансформация аймағы деп аталатын аймағында дисплазия пайда болады. Дәл осы жерде безді жасушалар жалпақ жасушаларға айналады. Бұл қалыпты процесс, бірақ бұл аймақты HPV-ге осал етеді.

Әдетте жатыр мойны дисплазиясымен байланысты белгілер болмайды, сондықтан сізде пап-жағынды тесті болғанша сізде оның бар екенін білмеуіңіз мүмкін.

Жатыр мойнының жеңіл дисплазиясы әрқашан емдеуді қажет етпейді, өйткені ол өздігінен кетуі мүмкін. Бірақ жеңіл дисплазияны бақылау маңызды, өйткені ол орташа немесе ауыр дисплазияға өтуі мүмкін.

Ауыр дисплазияның белгілері қандай?

Жатыр мойнының дисплазиясы, тіпті ауыр дисплазия, әдетте симптомдарды тудырмайды. Дәрігерлер оны әдеттегі пап-smear әдеттен тыс нәтижелермен оралғанда анықтайды.

Ауыр дисплазия қалай диагноз қойылады?

Дисплазия әдетте пап жағындысымен анықталады. Қалыпты емес нәтижелер әрқашан дисплазия бар дегенді білдірмейді.

Кейбір қалыпты емес өзгерістер ауызша контрацептивтерге немесе тіпті үлгідегі мәселелерге байланысты. Өзгерістер жұмсақ болып көрінсе, дәрігер бірнеше айдан кейін сынақты күтіп, қайталағысы келуі мүмкін.

Егер жасушалар өте аномальді болып көрінсе, кольпоскопияға бағытталған биопсия қажет болуы мүмкін. Бұл процедураны анестезиясыз дәрігердің кеңсесінде жасауға болады.

Айналым мен арнайы жарықтандыру шешімдерінің көмегімен дәрігер жатыр мойнын үлкейту, көру және суретке түсіру үшін кольпоскопты пайдаланады.

Сонымен бірге дәрігер тін үлгісін алып тастайды. Олар оны микроскоппен зерттеу үшін зертханаға жібереді.

CIN 3-тен басқа, пап-жағынды немесе биопсия есебінде кейбір терминдерді табуға болады:

• Скамозды интраэпителиальды зақымдану (SIL). Скамоз – жатыр мойнын жабатын ұлпадағы жасуша түрі. SIL пап smear нәтижелерін сипаттау үшін қолданылады, бірақ бұл диагноз емес.
• Белгісіз маңызы бар атипті жалпақ жасушалар (ASCUS). Бұл пап жағындысының ең көп тараған нәтижесі. Бұл жатыр мойны жасушаларында өзгерістер бар екенін білдіреді, әдетте HPV инфекциясының нәтижесі, бірақ басқа факторларды қамтуы мүмкін.
• Атипті жалпақ жасушалар, HSIL жоққа шығара алмайды (ASCH). Жатыр мойнының жалпақ жасушаларында қатерлі ісік немесе қатерлі ісік туралы алаңдаушылық тудыруы мүмкін өзгерістер бар.
• Атипті безді жасушалар (AGC) немесе атипті безді жасушалары анықталмаған маңыздылығы (AGUS). Безді жасушалар – жатыр мойнының ішкі каналын, сондай-ақ әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің басқа бөліктерін жабатын тіндегі жасуша түрі. Бұл жасушалардағы өзгерістер ісік алды немесе қатерлі ісік туралы алаңдаушылық тудыруы мүмкін.
• Төмен сортты SIL (LSIL). Скамозды жасушалар аздап ауытқулар. Бұл әдетте HPV инфекциясына байланысты және өздігінен жойылуы мүмкін. LSIL CIN 1-мен салыстырылады.
• Жоғары сортты SIL (HSIL). Жатыр мойнының жалпақ жасушаларында елеулі өзгерістер бар. Бұл ісік алды немесе қатерлі ісікпен байланысты болуы ықтимал. HSIL CIN 2 және CIN 3-пен салыстырылады.
• Аденокарцинома in situ (AIS) немесе карцинома in situ (CIS). Жатыр мойны тінінде ауыр аномальді жасушалар кездеседі. Ол әлі таралмаған және ісік алды жағдай болып саналады.

Ауыр дисплазия дамуының қауіп факторлары қандай?

Дисплазияның негізгі қауіп факторы HPV инфекциясы болып табылады. Тәуекелді арттыруы мүмкін басқа нәрселер:

• жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) тарихы
• 18 жасқа дейін жыныстық қатынаста болу
• 16 жасқа дейін босану
• бірнеше жыныстық серіктестер
• әлсіреген иммундық жүйе
• диэтилстилбестрол (DES) деп аталатын гормоналды препараттың әсері
• темекі шегу

Ауыр дисплазияның алдын ала аласыз ба?

Ауыр дисплазияға шалдығу мүмкіндігін төмендетудің бір жолы – дисплазияны ерте кезеңде анықтауға болатын тұрақты пап-жағындыларды алу. Бұл, егер ол өздігінен кетпесе, мұқият бақылауға және емдеуге мүмкіндік береді.

Қаншалықты жиі сынақтан өту керектігі сіздің жасыңыз бен денсаулық тарихыңызға байланысты. Дәрігер сізге қаншалықты жиі скринингтен өту керектігін айта алады.

Зерттеу Пап скринингі ісік алды жағдайларды анықтайтындықтан, инвазиялық қатерлі ісіктің жалпы ықтималдығын азайтатынын көрсетеді.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), HPV – ең көп таралған ЖЖБИ. Сіз жыныстық қатынасқа түскен сайын қорғанысты қолдану арқылы оны алу мүмкіндігін азайта аласыз.

HPV вакцинасы HPV-нің ең көп таралған штаммдарынан қорғайды. Бұл жыныстық қатынасқа түспегендерге тиімдірек.

CDC HPV вакцинасын 11 немесе 12 жаста немесе әлі вакцинацияланбаған 26 жасқа дейінгі барлық адамдарға ұсынады. Оны тіпті 9 жастан бастап қолдануға болады.

HPV вакцинасы да бар бекітілген 45 жасқа дейінгі кейбір адамдарда қолдануға арналған. Дәрігеріңізден HPV вакцинасының сіз үшін жақсы таңдау екенін сұраңыз.

Негізгі қорытындылар

Жатыр мойнының ауыр дисплазиясы қатерлі ісік емес, бірақ оның қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі бар. Жатыр мойнының ауыр дисплазиясын емдеу әдетте қауіпсіз және тиімді және қатерлі ісіктің дамуын болдырмайды.