Бауыр биопсиясы – зерттеу үшін бауырыңыздың үлгісін алып тастайтын процедура. Дәрігер оны цирроз немесе созылмалы гепатит сияқты әртүрлі бауыр жағдайларын диагностикалау үшін пайдалана алады.
Бауыр биопсияның бірнеше түрі бар. Бір әдіс бауырдың трансжугулярлық биопсиясы деп аталады. Ол «трансжугулярлы» деп аталады, өйткені ол бауырға кіру үшін мойында орналасқан мойын венасын пайдаланады. Процедура белгілі бір қауіп факторлары бар адамдарда бауыр жағдайын диагностикалау үшін өте қолайлы.
Бұл мақалада біз бауырдың трансжугулярлық биопсиясы қашан қажет екенін, оның ықтимал жанама әсерлерін және оның әдеттегі бауыр биопсиясынан қалай ерекшеленетінін талқылаймыз.
Бауырдың трансжугулярлық биопсиясы туралы
Стандартты бауыр биопсиясы тері арқылы бауыр биопсиясы ретінде белгілі. Жалпы, бұл іштің бүйіріндегі теріге салынған жұқа инені қамтиды. Содан кейін бауыр тінінің үлгісін алу үшін ине бауырға енгізіледі.
Трансжугулярлы бауыр биопсиясы да жұқа инені қамтиды, бірақ ол бауырға вена арқылы енеді. Нақтырақ айтқанда, мойынның мойын венасына жіңішке ине мен түтік енгізіледі, содан кейін ол бауырдағы тамырлардың біріне апарады. Бұл рентгенологтарға бауыр тінін іш арқылы емес, мойын венасы арқылы алып тастауға мүмкіндік береді.
Бауырдың стандартты биопсиясымен салыстырғанда, трансюгулярлы бауыр биопсиясы қан кету қаупі азырақ. Нәтижесінде қан кету мәселесі бар адамдар үшін бұл қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін.
Бұған мыналарға ие тұлғалар кіреді:
- қалыпты емес қан ұюы
- іште сұйықтықтың жиналуы (асцит)
- іштің семіздігі
- созылмалы бүйрек ауруы
- мүмкін бауыр амилоидозы
- орақ тәрізді гепатопатия
- жақында трансплантация болды
Бауырдың трансжугулярлық биопсиясы қалай орындалады?
Бауырдың трансжугулярлық биопсиясы алдында дәрігер қанның ұю қабілетін тексеру үшін қан сынамасын жүргізе алады.
Қанның ұюына қатысты мәселе болса, сізге қан құю немесе К дәрумені егу қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу қанның ұюын түзетуге және биопсиядан кейін қан кету қаупін азайтуға көмектеседі.
Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдасаңыз, процедурадан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.
Процедурадан не күтуге болады
Биопсияны рентгенолог жүргізеді. Трансюгулярлы бауыр биопсиясы кезінде не болады:
- Аурухана халатын ауыстырғаннан кейін рентген үстеліне жатасыз.
- Рентгенолог мойын венаңызды анықтау үшін ультрадыбысты пайдаланады.
- Олар инфекция қаупін азайту үшін аумақты тазартады.
- Содан кейін рентгенолог сіздің мойын аймағына жергілікті анестетикті енгізеді. Бұл кез келген ауырсынуды сезінуден сақтайды.
- Содан кейін рентгенолог тамырға жұқа инені және түтікшені (катетерді) енгізеді.
- Рентген сәулесін қолданып, олар түтікшені бауырдағы тамырға бағыттайды. Рентген сәулесі түтіктің тамырларыңыз арқылы өтетінін көруге көмектеседі.
- Рентгенолог құрылғыны түтік арқылы және бауырға енгізеді. Олар осы түтік арқылы бауыр тінінің екі немесе үш үлгісін алып тастайды.
- Олар сонымен қатар рентгендік бояуды енгізіп, бауырыңызды суретке түсіруі мүмкін.
- Содан кейін рентгенолог түтікшені алып тастап, кез келген қан кетуді тоқтатуға көмектесу үшін мойныңызға 5-10 минут бойы қысым жасайды.
Бүкіл процесс шамамен 1 сағатты алады.
Қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?
Бауырдың трансжугулярлық биопсиясы кейін қалпына келтіру кезеңі қысқа. Процедурадан кейін сіз аурухана төсегінде шамамен 6 сағат демаласыз.
Осы уақыт ішінде медицина мамандары сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді, соның ішінде температураңызды, тамыр соғуыңызды және қан қысымыңызды бақылайды.
Мәселе болмаса, сол күні кете аласыз. Процедурадан кейін көлікпен жүрудің орнына үйге бару ұсынылады.
Трансюгулярлы бауыр биопсиясы нені білуге болады?
Басқа бауыр биопсиясы сияқты, бауырдың трансжугулярлық биопсиясы бауыр ауруы немесе зақымдану белгілерін анықтай алады. Бұл дәрігерге келесі жағдайларды анықтауға көмектеседі:
- бауыр ауруы
- созылмалы гепатит
- цирроз
- бауырдың зақымдануы, мысалы, есірткінің әсерінен бауырдың зақымдануы
- түсіндірілмеген жоғары бауыр ферменттерінің деңгейі
- бауыр ісігі
Ол сондай-ақ трансплантациядан кейін бауырды бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Трансжугулярлы бауыр биопсиясы тері арқылы жасалған бауыр биопсиясы сияқты ақпаратты ала алады. Бірақ бұл сіздің дәрігерлеріңізге бауыр тамырларындағы қысымды өлшеуге мүмкіндік береді. Олар мұны ұлпа үлгісін алу кезінде жасай алады.
Бауырдың трансжугулярлық биопсиясы кезінде қауіп бар ма?
Бауырдың трансжугулярлық биопсиясы жалпы қауіпсіз процедура болып табылады. Бірақ барлық процедуралар сияқты, кейбір асқынулар қаупі бар.
Негізгі қауіп – қан кету. Басқа ықтимал жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
- безгек
- іш ауруы
-
гипотензия (төмен қан қысымы)
- мойын гематомасы
- капсулалық перфорация
Бауырдың трансжугулярлық биопсиясынан кейін қосымша емдеуді қажет ететін асқыну қаупі 1-2% құрайды.
Іш қуысында немесе оның айналасында қан кету сияқты негізгі жанама әсерлер болуы мүмкін, бірақ өте сирек.
Төменгі сызық
Бауыр жағдайын диагностикалау үшін трансжугулярлы бауыр биопсиясы қолданылады. Процедура барысында рентгенолог жұқа инені және түтікшені мойынның мойын тамыры арқылы енгізеді. Түтік сіздің бауырыңызға енеді, ал рентгенолог арнайы құрылғының көмегімен тіндерді алып тастайды.
Стандартты тері арқылы жасалған бауыр биопсиясымен салыстырғанда, бұл процедураның қан кету ықтималдығы аз. Сондықтан қан ұюының бұзылуына немесе басқа жағдайларға байланысты қан кету қаупі жоғары адамдарға ұсынылады.
Жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ мүмкін. Егер сізге бауыр биопсиясы қажет болса, дәрігер бұл процедура сізге сәйкес келетінін анықтай алады.
