Бауырдың ұлғаюы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Гепатомегалия дегеніміз не?

Гепатомегалияның белгілері мен белгілері қандай?

Өз бетінше ұлғайған бауырдың ешқандай белгілері болмауы мүмкін. Бірақ егер сіздің бауырыңыздың ұлғаюына медициналық жағдай себеп болса, сізде келесідей ауыр белгілер пайда болуы мүмкін:

• сарғаю немесе тері мен көздің сарғаюы

• бұлшықет ауыруы
• шаршау
• қышу
• жүрек айнуы
• құсу
• іштің ауыруы немесе массасы
• нашар тәбет
• аяқ пен аяқтың ісінуі
• жеңіл көгеру
• салмақ жоғалту
• іштің көлемін ұлғайту

Осы белгілердің кез келгені дәрігердің бағалауын талап етеді.

911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе сізде болса, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз:

• іштің қатты ауыруы
• қызба және сарғаю
• қан немесе кофе ұнтағы құсу
• ентігу
• қара түсті нәжіс немесе нәжісте ашық қызыл қан

Бұл белгілер медициналық төтенше жағдайлар болып саналады.

Гепатомегалияның себептері қандай?

Гепатомегалия көбінесе бауырдағы тіндердің дұрыс жұмыс істемейтіндігінің белгісі болып табылады. Амиодарон және статиндер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Жалпы себептерге мыналар жатады:

• метастаздық қатерлі ісік немесе басқа органдарда басталып, бауырға таралатын қатерлі ісік

• алкогольсіз майлы бауыр ауруы (NAFLD) немесе алкогольге байланысты емес бауырда майдың жиналуы

• жүрек пен қан тамырларының ауытқулары немесе бауырды ағызатын немесе оған қан әкелетін тамырларды бітеп тастайтын жағдайлар
• бауыр ісігі немесе бауырдың ішінен өсетін қатерлі ісік

• цирроз немесе алкоголь сияқты токсиндерге байланысты бауырдың зақымдануы мен тыртықтары

• вирустық гепатит (көбінесе A, B немесе C) немесе әрқайсысы вирустан туындаған әртүрлі бауыр инфекциялары

• алкогольдік бауыр ауруы немесе майлы шөгінділерді, қабынуды және алкогольді тұтынудан қорқуды қамтитын бауырдың бірқатар зақымдануы

Жүрек жеткіліксіздігі қанның бауыр веналарына қайта оралуына да себеп болуы мүмкін. Бұл бауырдан қан ағызуға көмектесетін тамырлар. Олар қайта оралғанда, бауыр тоқырауға ұшырайды және үлкейеді. Бұл іркілісті гепатомегалия деп аталады.

Гепатомегалияның сирек кездесетін себептері:

• лимфома немесе лимфа жүйесіндегі қан ісігі

• лейкемия немесе сүйек кемігінің қан қатерлі ісігінің түрі

• бірнеше миелома немесе плазмалық жасушаларға тән сүйек кемігінің қан қатерлі ісігінің түрі

• гемохроматоз немесе бауырда темірдің жиналуы

• Вильсон ауруы немесе бауырда мыс жиналуы

• Гошер ауруы немесе бауырда майлы заттардың жиналуын тудыратын ауру

• токсикалық гепатит немесе химиялық улану салдарынан бауырдың қабынуы
• өт жолдарының немесе өт қабының бітелуі немесе өттің резерві және бауырдағы қабыну, көбінесе өт тастарынан

• бауыр кисталары немесе әртүрлі себептерге байланысты бауырдағы сұйықтық толтырылған қаптар

Кейбір инфекциялар және белгілі бір медициналық жағдайлар бауырда өсінділердің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Бауырдағы өсу қатерсіз (рак емес) немесе қатерлі (рак) болуы мүмкін. Әдетте, кез келген өсу бауырдың көлемін ұлғайтады.

Гепатомегалияның қауіп факторлары қандай?

Кейбір адамдар генетикалық тұрғыдан гепатомегалия қаупі жоғары. Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда келесі жағдайлар болса, сізде үлкен қауіп болуы мүмкін:

• аутоиммундық бұзылулар, әсіресе бауырға әсер етеді
• ішектің қабыну ауруы
• созылмалы бауыр ауруы
• бауыр ісіктері
• орақ жасушалы ауру
• семіздік

Өмір салты факторлары да адамның гепатомегалия қаупін арттыруы мүмкін. Бұл өмір салтының факторларына мыналар жатады:

• алкогольді шамадан тыс тұтыну
• татуировкалар, қан құю және қорғалмаған жыныстық қатынас, бұл сізді АҚТҚ және В және С гепатиттерімен жұқтыру қаупін тудырады.
• безгек қаупімен байланысты шет елдерге бару
• ма хуанг, комфри және омела сияқты шөптерді қабылдау

Егер сізде гепатомегалия қаупі туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігерге кез келген рецептсіз немесе шөптік қоспалар туралы айтып беріңіз.

Сіздің дәрігеріңіз гепатомегалияны қалай анықтайды?

Сіздің бауырыңыз үшбұрышты мүше. Ол диафрагманың астында, оң жақ қабырғаның төменгі жиегінің астында орналасқан. Егер сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру кезінде сезінсе, сізде бауырдың ұлғаюы болуы мүмкін. Әдеттегі бауыр саусақпен сезілмейді.

Бауырдың мөлшері мен салмағы жасына байланысты табиғи түрде артады. Балалар үшін бауыр әдетте оның ең қалың бөлігі арқылы жоғарыдан төменге дейінгі аралығымен өлшенеді. Ересектердің бауыры ұзындығы бойынша өлшенеді.

А 2003 оқу ересек бауырдың орташа диаметрін бағалау үшін ультрадыбысты қолданды. Төмендегі деректер 18 бен 88 жас аралығындағы 2080 адамнан жиналды. Бұл зерттеуде тек 11 пайызының бауыры 16 сантиметрден (см) үлкен болған.

Бауырдың орташа мөлшері жасқа байланысты өзгереді және келесідей болуы мүмкін:

• 1 айдан 3 айға дейін 6,4 см
• 4 айдан 9 айға дейін 7,6 см
• 1 жылдан 5 жылға дейін 8,5 см
• 5 жастан 11 жылға дейін 10,5 см
• 12 жастан 16 жасқа дейін 11,5-тен 12,1 см-ге дейін
• Ересек әйелдер үшін 13,5 см +/- 1,7 см
• Ересек ерлер үшін 14,5 см +/- 1,6 см

Дене пішіні, салмағы және жынысы да бауырдың мөлшеріне әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бауырды гепатомегалияның ықтимал белгілеріне тексергенде оларды ескереді.

Неліктен сізде гепатомегалия бар екенін білу үшін дәрігер әртүрлі сынақтарды тағайындай алады, мысалы:

• қан жасушаларының қалыпты санын тексеру үшін жалпы қан саны
• бауыр қызметін бағалау үшін бауыр ферменттері

• іш қуысының рентгені, іш қуысы мүшелерін бағалауға арналған инвазивті емес рентгендік зерттеу

• Іштің жоғары ажыратымдылықтағы суреттерін алу үшін КТ
• Белгілі бір іш қуысы мүшелерінің жоғары ажыратымдылықтағы суреттеріне арналған МРТ
• ультрадыбыстық, бауырды және басқа іш қуысы мүшелерін бағалау үшін дыбыс толқындарын пайдалану

Егер дәрігер анағұрлым ауыр жағдайға күдіктенсе, олар бауыр биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бауыр биопсиясы – бұл хирургиялық сынақ, онда сіздің дәрігеріңіз микроскопиялық зерттеу үшін бауырыңыздың шағын үлгісін алады.

Гепатомегалияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бауырдың ұлғаюын сезіну ықтималдығы екіталай. Бірақ бауырыңыздың зақымдануы іште сұйықтықтың жиналуын тудыруы мүмкін болғандықтан, асқазаныңыз әдеттегіден көбірек шығып тұрғанын байқауыңыз мүмкін.

Сіз сондай-ақ сарғаю, тәбеттің төмендеуі және асқазанның ауыруы сияқты басқа белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Егер сізде гепатомегалия белгілері немесе симптомдары болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге жазылыңыз.

Сіздің бауырыңыз өмірлік маңызды орган болып табылады. Бауырдың денсаулығын басқарудың ең жақсы жолы – дәрігердің салауатты тәжірибеге қатысты нұсқауларын орындау. Бұл көбірек жаттығуды, алкогольді аз ішуді және теңдестірілген диетаны қамтуы мүмкін.

Гепатомегалияны емдеудің қандай әдістері бар?

Сіздің емдеу нұсқаларыңыз бауырдың ұлғаюына әкелетін негізгі бұзылуларға байланысты. Дәрігер ұсынатын кейбір емдеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бауыр жеткіліксіздігі немесе С гепатиті сияқты инфекциялар үшін дәрі-дәрмектер мен емдеу
• бауыр ісігі үшін химиотерапия, хирургия немесе радиация
• бауырдың зақымдануы үшін бауыр трансплантациясы
• метастаздық қатерлі ісік көзін емдеу
• түріне, таралу дәрежесіне және жалпы денсаулығыңызға байланысты лимфома немесе лейкозды емдеу
• алкогольді немесе кез келген басқа есірткіні тастау

Сіздің дәрігеріңіз гепатомегалияны растағаннан кейін, олар әдетте бауыр денсаулығыңыз үшін өмір салтын өзгертуді ұсынады. Оларға мыналар жатады:

• алкогольді ішуден бас тарту
• дұрыс тамақтану
• жүйелі жаттығулармен айналысу
• артық салмақ болса, салмақ жоғалту

Гепатомегалияны қалай болдырмауға болады?

Гепатомегалия тудыруы мүмкін көптеген өмір салты факторлары бар. Осы факторларды басқару бауырдың ұлғаю қаупін азайтады.

Міне, сіз жасай алатын нәрселер:

• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз және салауатты салмақты сақтаңыз.
• Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қандағы қантты басқарыңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз немесе мүлдем ішпеу туралы ойланыңыз. Сіздің қабылдауыңыз шамадан тыс болса, дәрігер сізге айта алады.
• Витаминдік қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, өйткені олар сіздің бауырыңызбен әрекеттесуі мүмкін.
• Сіз қарастыратын кез келген шөп қоспаларын дәрігеріңізбен талқылаңыз. Мазасыздықтың алдын алу, салмақ жоғалту немесе бұлшықетті құру үшін сатылатын көптеген шөптер бауырыңызды зақымдауы мүмкін.
• Инсектицидтер немесе аэрозольді тазартқыштар сияқты химиялық заттардың айналасында жұмыс істесеңіз, әрқашан жұмыс берушінің қауіпсіз өңдеу бойынша ұсыныстарын орындаңыз.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Симптомдарды қалпына келтіру және азайту болжамы гепатомегалияның негізгі себебіне байланысты. Егер сіздің дәрігеріңіз гепатомегалияның ерте сатысында анықталса, сізде жақсы нәтиже болуы мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігі және бауыр жеткіліксіздігі сияқты жағдайлардың белгілерін азайту үшін дәрі-дәрмектер бар.

Кейде гепатомегалия белгілері кейінгі кезеңдерге дейін пайда болмайды. Бауырдың ауыр зақымдануы өмір бойы асқынуларға әкелуі мүмкін.