Бупропион – бұл дәрігерлер негізгі депрессиялық бұзылыстарды және маусымдық аффективтік бұзылыстарды емдеу үшін тағайындайтын антидепрессант дәрі. Дәрігерлер сонымен қатар темекі шегуді тоқтатуға көмектесу үшін бұл дәрі-дәрмекті тағайындайды, өйткені ол никотинге деген құштарлықты және абстиненция белгілерін азайтады.
Бупропион дәрілері де Elontril, Wellbutrin немесе Zyban сауда атауларымен сатылады.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, бупропион осы препаратты қабылдаған адамдардың шамамен 55 пайызында депрессиялық белгілерді жақсартады. Темекі шегуді тоқтату үшін пайдаланушылардың шамамен 25 пайызы алты айдан он екі айға дейін темекі шегуден бас тартады. Бұл нәтижелер бупропионның көптеген адамдар үшін маңызды артықшылықтар беретінін көрсетеді. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін де тудыруы мүмкін, оны қолданар алдында түсіну керек.
Бупропионды дәрілік заттардың әсер ету механизмі
Бупропион негізінен норадреналинді және дофаминді кері қармауды тежейтін дәрі ретінде әрекет етеді. Бупропион норепинефрин мен дофаминнің пресинапстық жүйке жасушаларына реабсорбциясын бөгейді. Бұл блокада синаптикалық саңылаудағы осы нейротрансмиттер заттардың концентрациясын арттырады және көңіл-күйді, мотивацияны, марапат пен назарды реттейтін ми тізбектеріндегі нейротрансмиссияны күшейтеді.
Бупропион сонымен қатар никотиндік ацетилхолин рецепторларын блоктайды. Бұл рецепторлардың блокадасы никотиннің пайдалы әсерін төмендетеді және темекі шегуді тоқтату кезінде абстиненция белгілерін азайтады.
Көптеген басқа антидепрессанттардан айырмашылығы, бупропион серотонинді кері қабылдауға ең аз тікелей әсер етеді. Бұл бупропионның пайдасы мен жанама әсерлерінің себебі.
Бупропионды қолданудың жанама әсерлері
Бупропионның жанама әсерлері:
- Ұйқысыздық
- Құрғақ ауыз
- Бас ауруы
- Жүрек айнуы
- Іш қату
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- Қан қысымының жоғарылауы
- Мазасыздық немесе қозу
- Қол треморы
- Терлеу
- Салмақ жоғалту
- Тері бөртпесі
- Ұстамалар
Бұл жағымсыз әсерлердің жиілігі мен ауырлығы дозаға, рецептураға, сіздің медициналық тарихыңызға және басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуіңізге байланысты.
Әрі қарай, біз әрбір жанама әсерді түсіндіреміз және оны қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын көрсетеміз.
1. Ұйқысыздық
Бупропион норадреналин мен дофамин белсенділігін арттырады. Бұл нейротрансмиттерлерді ынталандыру сергектігін арттырады және ұйқының жылдамдығын азайтады. Бұл стимуляторға ұқсас әсер қалыпты ұйқы режимін бұзуы мүмкін.
Клиникалық зерттеулерде ұйқысыздық бупропионды препараттарды қабылдайтын адамдардың шамамен 15% -ында кездеседі.
Бұл жанама әсерді азайту үшін түнгі ынталандыруды азайту үшін бұл дәрі-дәрмекті таңертең қабылдау керек. Кешкі дозаны ұйқыға жақын қабылдаудан аулақ болу керек. Сіз сондай-ақ кофеинді тұтынуды шектеп, тұрақты ұйқы кестесін сақтауыңыз керек.
2. Құрғақ ауыз
Бупропион жұмсақ антихолинергиялық әсерге ие. Бұл фармакологиялық әрекет сілекей безінің секрециясын азайтады. Сілекейдің азаюы ауыздағы тұрақты құрғақ сезімге әкеледі.
Ауыздың құрғауы дозаға байланысты бупропион препараттарын қабылдайтын адамдардың 10-28% -ында кездеседі.
Бұл жанама әсерді жеңу үшін сіз үнемі су ішіп, қантсыз сағыз шайнап, ауыз қуысының гигиенасын сақтауыңыз керек. Сіз тіс дәрігеріне үнемі баруыңыз керек, өйткені созылмалы құрғақ ауыз тіс кариесінің қаупін арттырады.
3. Бас ауруы
Норадреналин белсенділігінің жоғарылауы церебральды қан тамырларындағы тамырлық өзгерістерді тудыруы мүмкін. Бұл тамырлы әсер бас ауруын тудыруы мүмкін. Допаминді модуляция ауырсынуды қабылдау жолдарын да өзгертуі мүмкін.
Бас ауруы бупропионды дәрі қабылдаған адамдардың шамамен 20% -ында кездеседі.
Бас ауруын азайту үшін жеткілікті су ішіп, жеткілікті ұйықтаңыз. Бас ауруы сақталса, дозаны түзету үшін дәрігермен кеңесіңіз.
4. Жүрек айнуы
Бупропион орталық жүйке жүйесіндегі допаминдік жолдарға әсер етеді. Хеморецептордың триггер аймағындағы дофамин белсенділігі жүрек айнуын ынталандыруы мүмкін.
Жүрек айнуы бупропионды дәрі қабылдаған адамдардың шамамен 15% -ында пайда болады.
Жүрек айнуын азайту үшін дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдау керек. Сіздің дәрігеріңіз төмен дозадан бастай алады және төзімділікті жақсарту үшін біртіндеп арттыруы мүмкін.
5. Мазасыздық және қозу
Норадреналин мен дофамин белсенділігінің жоғарылауы симпатикалық жүйке жүйесін ынталандырады. Бұл ынталандыру мазасыздықты, тітіркенуді немесе алаңдаушылықты тудыруы мүмкін.
Мазасыздық немесе қозу бупропиондық дәрі-дәрмекті қабылдайтын адамдардың шамамен 6% -ында кездеседі, бірақ мазасыздық бұзылыстары бар адамдарда жоғары көрсеткіштер байқалады.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сіз төмен дозадан бастап, баяу арттыруыңыз керек. Егер сізде ауыр мазасыздық тарихы болса, сіздің дәрігеріңіз тыныштандыратын қасиеттері бар басқа антидепрессант дәрі-дәрмекті таңдауы мүмкін.
6. Жүрек соғу жиілігі және қан қысымының жоғарылауы
Норадреналин симпатикалық тонусын арттырады. Бұл физиологиялық әсер жүрек соғу жиілігін және перифериялық тамырлардың кедергісін арттырады, бұл қан қысымын жоғарылатуы мүмкін.
Клиникалық деректер бупропион препараттарын қабылдайтын адамдардың шамамен 3% -ында қан қысымының шамалы жоғарылауын көрсетеді. Ауыр гипертензия сирек кездеседі, бірақ хабарланған. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы бупропионды пайдаланушылардың шамамен 7% -ында байқалады.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін, әсіресе гипертония болса, қан қысымын үнемі бақылап отыру керек. Егер қан қысымы айтарлықтай көтерілсе, дәрігер дозаны түзетуі немесе дәрі қабылдауды тоқтатуы мүмкін.
7. Салмақ жоғалту
Дофамин мен норадреналин тәбетті төмендетеді және энергия шығынын арттырады. Бұл тәбеттің басылуы салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.
2,3 килограмнан астам салмақ жоғалту бупропионды препараттарды қабылдайтын адамдардың шамамен 18% -ында кездеседі.
Егер сізде салмақ аз болса, дене салмағын үнемі бақылау керек. Сіздің дәрігеріңіз тамақтану бойынша кеңес беруі мүмкін.
8. Ұстамалар
Бупропион ұстама шегін төмендетеді. Бұл әсер допаминергиялық және норадренергиялық белсенділіктің жоғарылауынан және стимуляторлық қосылыстарға құрылымдық ұқсастықтан туындауы мүмкін.
Тәулігіне 450 миллиграмға дейінгі дозаларда ұстама қаупі шамамен 0,3% құрайды. Тәуекел жоғары дозаларда немесе бейімді факторлары бар адамдарда айтарлықтай артады.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сіз ешқашан белгіленген дозадан асырмауыңыз керек. Алкогольді теріс пайдаланудан аулақ болу керек және егер сізде бас жарақаты немесе эпилепсия тарихы болса, дәрігерге хабарлау керек.
Бупропион препаратын кім қолданбауы керек?
Бупропионды қолдануға болмайды, егер:
- Сізде құрысу ауруы бар
- Сізде анорексия нервозы немесе булимия нервозасы сияқты тамақтану бұзылыстары болды
- Сіз алкогольді немесе седативті дәрілерді қабылдаудан кенет бас тарттыңыз
- Сізде бақылаусыз гипертония бар
- Сіз моноаминоксидаза ингибиторы препараттарын қолданасыз.
Ұстама немесе тамақтану бұзылыстары бар адамдарда бупропион ұстама қаупін айтарлықтай арттырады. Қатты мазасыздықпен ауыратын адамдарда бұл дәрі қозуды нашарлатуы мүмкін.
Баламалы препараттар
Егер бупропион сізге сәйкес келмесе, дәрігер басқа нұсқаларды қарастыруы мүмкін:
- Сертралин немесе Эсциталопрам сияқты серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері. Бұл препараттар серотонин белсенділігін арттырады және құрысу қаупін азайтады.
- Миртазапин ұйқысыздықпен ауыратын немесе дене салмағы төмен адамдарға қолайлы болуы мүмкін, өйткені бұл дәрі жиі ұйқыны жақсартады және тәбетті арттырады.
- Темекі шегуді тоқтату үшін Варениклин никотиндік рецепторлардың ішінара агонисті ретінде әрекет етеді және құрысу шегін бірдей дәрежеде төмендетпейді.
Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды, сіз қолданатын басқа дәрі-дәрмектерді және ең қолайлы дәріні таңдау үшін қауіп факторларын бағалайды.
