Васкулит: белгілері, себебі және емі

Шолу

Васкулит – қан тамырларының қабынуы. Қабыну қан тамырларының қабырғаларын қалыңдатуға әкелуі мүмкін, бұл тамыр арқылы өтетін жолдың енін азайтады. Егер қан ағымы шектелсе, бұл органдар мен тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Васкулиттің көптеген түрлері бар және олардың көпшілігі сирек кездеседі. Васкулит тек бір органға немесе бірнеше мүшеге әсер етуі мүмкін. Васкулит қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін.

Васкулит кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ кейбір түрлері белгілі бір жас топтарында жиі кездеседі. Сізде бар түріне байланысты сіз емделмей-ақ жақсара аласыз. Васкулиттің көптеген түрлері қабынуды бақылау және өршуді болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді қажет етеді.

Васкулит: белгілері, себебі және емі — Васкулит

Васкулиттің белгілері

Васкулиттің көптеген түрлерінің белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:

Безгек
Бас ауруы
Шаршау
Салмақ жоғалту
Жалпы ауырсыну және ауырсыну

Басқа белгілер мен белгілер дененің зардап шеккен бөліктеріне қатысты, соның ішінде:

Асқорыту жүйесі. Егер сіздің асқазаныңыз немесе ішектеріңіз зақымданса, тамақтанғаннан кейін ауырсынуыңыз мүмкін. Ойық жаралар мен перфорациялар болуы мүмкін және нәжісте қан кетуі мүмкін.
Құлақтар. Бас айналуы, құлақтың шуы және естудің күрт жоғалуы мүмкін.
Көздер. Васкулит көзді қызартып, қышу немесе күйдіруі мүмкін. Гигант жасушалы артерит бір немесе екі көзде қосарланған көруді және уақытша немесе тұрақты соқырлықты тудыруы мүмкін. Бұл кейде аурудың алғашқы белгісі.
Қолдар немесе аяқтар. Васкулиттің кейбір түрлері қолдың немесе аяқтың ұюын немесе әлсіздігін тудыруы мүмкін. Қолдың алақандары мен табандары ісінуі немесе қатаюы мүмкін.
Өкпе. Васкулит өкпеңізге әсер етсе, ентігу немесе тіпті қанды жөтел дамуы мүмкін.
Тері. Тері астындағы қан кету қызыл дақтар түрінде көрінуі мүмкін. Васкулит сонымен қатар теріңізде кесектерді немесе ашық жараларды тудыруы мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек?

Сізді алаңдататын белгілер немесе белгілер болса, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз. Васкулиттің кейбір түрлері тез нашарлауы мүмкін, сондықтан тиімді емдеу үшін ерте диагностика өте маңызды.

Васкулиттің себептері

Васкулиттің нақты себебі толық анықталмаған. Васкулиттің кейбір түрлері адамның генетикалық құрылымына байланысты. Басқа түрлері иммундық жүйенің қателесіп қан тамырлары жасушаларына шабуыл жасауынан туындайды. Бұл иммундық жүйе реакциясының ықтимал триггерлері мыналарды қамтиды:

В және С гепатиті сияқты инфекциялар
Қан ісіктері
Иммундық жүйе аурулары, мысалы, ревматоидты артрит, қызыл жегі және склеродерма
Кейбір препараттарға реакциялар

Тәуекел факторлары

Васкулит кез келген адамда болуы мүмкін. Васкулиттің пайда болу қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

Жасы. Гигант жасушалы артерит 50 жасқа дейін сирек кездеседі, ал Кавасаки ауруы 5 жастан кіші балаларда жиі кездеседі.
Отбасы тарихы. Бехчет ауруы, полиангиитпен гранулематоз және Кавасаки ауруы кейде отбасында жүреді.
Өмір салтын таңдау. Кокаинді қолдану васкулиттің даму қаупін арттыруы мүмкін. Темекі шегу, әсіресе 45 жастан кіші ер адам болсаңыз, Буергер ауруының қаупін арттыруы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер. Васкулит кейде гидралазин, аллопуринол, миноциклин және пропилтиоурацил сияқты дәрі-дәрмектермен қоздырылуы мүмкін.
Инфекциялар. В немесе С гепатитінің болуы васкулит қаупін арттыруы мүмкін.
Иммундық бұзылулар. Иммундық жүйесі өз денесіне қате шабуыл жасайтын бұзылулары бар адамдарда васкулит қаупі жоғары болуы мүмкін. Мысалдарға қызыл жегі, ревматоидты артрит және склеродермия жатады.
Жыныс. Гигант жасушалы артериит әйелдерде әлдеқайда жиі кездеседі, ал Буергер ауруы ерлерде жиі кездеседі.

Васкулиттің асқынуы

Васкулиттің асқынуы сіздің жағдайыңыздың түріне және ауырлығына байланысты. Немесе асқынулар васкулитті емдеу үшін қолданатын рецепт бойынша берілетін дәрілердің жанама әсерлеріне байланысты болуы мүмкін. Васкулиттің асқынуларына мыналар жатады:

Органның зақымдануы. Васкулиттің кейбір түрлері ауыр болуы мүмкін, бұл негізгі органдарға зақым келтіруі мүмкін.
Қан ұйығыштары және аневризмалар. Қан тамырында қан ұйығышы пайда болуы мүмкін, бұл қан ағымына кедергі келтіреді. Сирек жағдайларда васкулит қан тамырларының әлсіреуіне және ісінуіне әкеледі, бұл аневризманы құрайды.
Көру жоғалуы немесе соқырлық. Бұл емделмеген алып жасушалы артериттің ықтимал асқынуы.
Инфекциялар. Васкулитті емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретуі мүмкін. Бұл мәселе инфекцияларға көбірек бейім болуы мүмкін.

Васкулит диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық емтихан тапсырудан бастауы мүмкін. Дәрігер сізге васкулитке ұқсайтын немесе васкулит диагнозын көрсететін басқа жағдайларды болдырмау үшін бір немесе бірнеше диагностикалық сынақтар мен процедуралардан өтуі мүмкін. Диагностикалық сынақтар мен процедуралар мыналарды қамтуы мүмкін:

Қан сынақтары. Бұл сынақтар С-реактивті ақуыздың жоғары деңгейі сияқты қабыну белгілерін іздейді. Қан жасушаларының толық саны сізде қызыл қан жасушалары жеткілікті ме, жоқ па екенін анықтауға болады. Нейтрофилге қарсы цитоплазмалық антиденелер сынағы сияқты белгілі бір антиденелерді іздейтін қан сынақтары васкулит диагнозын қоюға көмектеседі.
Бейнелеу сынақтары. Инвазивті емес бейнелеу әдістері қандай қан тамырлары мен мүшелеріне әсер ететінін анықтауға көмектеседі. Бұл әдістер сонымен қатар дәрігерге емге жауап беріп жатқаныңызды немесе жоқтығын бақылауға көмектеседі. Васкулитке арналған бейнелеу сынақтарына рентген сәулелері, ультрадыбыстық, компьютерлік томография (КТ), магнитті-резонанстық томография (МРТ) және позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) кіреді.
Қан тамырларының рентгенографиясы (ангиография). Бұл процедура кезінде жұқа сабанға ұқсайтын икемді катетер үлкен артерияға немесе венаға енгізіледі. Содан кейін катетерге арнайы бояғыш енгізіледі және бояу артерияны немесе тамырды толтырған кезде рентген сәулелері алынады. Алынған рентген сәулелерінде қан тамырларының контурлары көрінеді.
Биопсия. Бұл сіздің дәрігеріңіз денеңіздің зақымдалған аймағынан тіннің кішкене үлгісін алып тастайтын хирургиялық процедура. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз бұл тіндерді васкулит белгілеріне тексереді.

Васкулитті емдеу

Емдеу қабынуды бақылауға және васкулит тудыруы мүмкін кез келген негізгі жағдайларды басқаруға бағытталған.

Дәрі-дәрмектер

Преднизолон сияқты кортикостероидты препарат васкулитпен байланысты қабынуды бақылау үшін тағайындалған ең көп таралған дәрі түрі болып табылады.

Кортикостероидтардың жанама әсерлері ауыр болуы мүмкін, әсіресе оларды ұзақ уақыт қабылдасаңыз. Ықтимал жанама әсерлерге салмақтың жоғарылауы, қант диабеті және әлсіреген сүйектер жатады. Ұзақ мерзімді терапия үшін кортикостероид қажет болса, сіз ең төменгі дозаны аласыз.

Қабынуды бақылау үшін кортикостероидтармен бірге басқа препараттар тағайындалуы мүмкін, осылайша кортикостероидтардың дозасын тезірек азайтуға болады. Қолданылатын дәрі-дәрмек бар васкулит түріне байланысты. Бұл препараттарға метотрексат (Трексал), азатиоприн (Имуран, Азасан), микофенолат (CellCept), циклофосфамид, тоцилизумаб (Актемра) немесе ритуксимаб (Ритуксан) кіруі мүмкін.

Сізге қажет арнайы дәрі-дәрмектер сізде бар васкулиттің түрі мен ауырлығына, қандай органдардың қатысы бар екеніне және сізде бар кез келген басқа медициналық мәселелерге байланысты.

Хирургия

Кейде васкулит аневризманы тудырады – қан тамырларының қабырғасында дөңес. Бұл дөңес жарылып кету қаупін азайту үшін операция қажет болуы мүмкін. Бұғатталған артериялар зардап шеккен аймаққа қан ағынын қалпына келтіру үшін хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін.

Күту және қолдау

Васкулитпен өмір сүрудің ең үлкен қиындықтарының бірі сіздің дәрі-дәрмектің жанама әсерлерімен күресу болуы мүмкін. Келесі ұсыныстар көмектесуі мүмкін:

Ауруыңызды түсініңіз. Васкулит және оны емдеу туралы бәрін біліңіз. Сіз қабылдаған дәрілердің ықтимал жанама әсерлерін біліп, денсаулығыңыздағы кез келген өзгерістер туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Емдеу жоспарыңызды орындаңыз. Сіздің емдеу жоспарыңыз дәрігерге жүйелі түрде баруды, қосымша сынақтардан өтуді және қан қысымыңызды тексеруді қамтуы мүмкін.
Салауатты диетаны таңдаңыз. Дұрыс тамақтану сүйектердің жұқаруы, жоғары қан қысымы және қант диабеті сияқты дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін проблемалардың алдын алуға көмектеседі. Жаңа піскен жемістер мен көкөністерге, дәнді дақылдарға, майы аз сүт өнімдеріне, майсыз ет пен балыққа ерекше мән беретін диетаны таңдаңыз. Егер сіз кортикостероидты препаратты қабылдасаңыз, дәрігеріңізден D дәрумені немесе кальций қоспасын қабылдау қажет пе деп сұраңыз.
Кәдімгі вакциналарды алыңыз. Тұмау және пневмония сияқты вакцинациялар туралы хабардар болу инфекция сияқты дәрі-дәрмектеріңізден туындауы мүмкін мәселелердің алдын алуға көмектеседі. Вакцинация туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Аптаның көп күндерінде жаттығу жасаңыз. Жаяу жүру сияқты тұрақты аэробты жаттығулар кортикостероидтарды қабылдаумен байланысты болуы мүмкін сүйектердің жоғалуын, жоғары қан қысымын және қант диабетін болдырмауға көмектеседі. Жаттығулар жүрек пен өкпеге де пайдалы. Сонымен қатар, көптеген адамдар жаттығулар олардың көңіл-күйін және жалпы әл-ауқат сезімін жақсартады деп санайды. Егер сіз жаттығуға дағдыланбасаңыз, баяу бастаңыз және біртіндеп жинаңыз. Дәрігер сізге дұрыс жаттығу бағдарламасын жоспарлауға көмектесе алады.
Күшті қолдау жүйесін сақтаңыз. Бұл жағдайды жеңуге отбасыңыз бен достарыңыз көмектесе алады. Егер сіз васкулитпен ауыратын басқа адамдармен сөйлесу пайдалы деп ойласаңыз, денсаулық сақтау тобының мүшесінен қолдау тобымен байланысу туралы сұраңыз.

Дәрігердің қабылдауына дайындалу

Сізді алаңдататын белгілер немесе белгілер болса, дәрігерге жазылыңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде васкулит бар деп күдіктенсе, сіздің дәрігеріңіз сізді осы аурумен ауыратын адамдарға көмектесу тәжірибесі бар буын және аутоиммунды аурулар бойынша маманға (ревматолог) жіберуі мүмкін. Сіз сондай-ақ мультидисциплинарлық тәсілді пайдалана аласыз. Қандай мамандарға көрінетініңіз ауруыңыздың түріне және ауырлығына байланысты.

Васкулитті емдейтін мамандарға мыналар жатады:

Бірлескен және аутоиммунды аурулар дәрігерлері (ревматологтар)
Ми және жүйке жүйесі дәрігерлері (невропатологтар)
Көз дәрігерлері (офтальмологтар)
Жүрек дәрігерлері (кардиологтар)
Бүйрек дәрігерлері (нефрологтар)
Өкпе дәрігерлері (пульмонологтар)
Тері дәрігерлері (дерматологтар)
Зәр шығару және несеп-жыныс жүйесі дәрігерлері (урологтар)

Дайындау үшін не істеу керек

Кез келген алдын ала тағайындау шектеулерінен хабардар болыңыз. Кездесуді тағайындаған кезде, диетаны шектеу сияқты алдын ала бірдеңе істеу керек пе деп сұраңыз.
Алдыңғы сынақ ақпаратын жіберіңіз. Егер сізге үлкенірек медициналық орталыққа жіберілген болсаңыз, үйдегі дәрігеріңізден кездесуге дейін алдыңғы бейнелеу және биопсия нәтижелерін жіберуді сұраңыз.
Кез келген симптомдарды, соның ішінде кездесуді жоспарлаған себепке қатысы жоқ болып көрінетін белгілерді тізімдеңіз.
Негізгі жеке медициналық ақпаратты, соның ішінде басқа соңғы денсаулық проблемаларын немесе сізде болған негізгі стресстерді және сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмектерді, витаминдерді және қоспаларды тізімдеңіз.
Кездесуге өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алып кетуді қарастырыңыз. Сізбен бірге жүретін адам дәрігердің айтқанын есте сақтауға көмектеседі.
Дәрігерге сұрағыңыз келетін сұрақтарды тізімдеңіз.

Васкулит үшін қойылатын кейбір негізгі сұрақтар мыналарды қамтиды:

Менде васкулиттің қандай түрі бар?
Менің васкулитімнің себебі неде?
Маған қосымша сынақтар қажет пе?
Менің васкулитім жедел немесе созылмалы ма?
Менің васкулитім өздігінен кетеді ме?
Менің васкулитім ауыр ма?
Менің денемнің бір бөлігі васкулитпен ауыр зардап шекті ме?
Менің васкулитімді емдеуге бола ма?
Менің емдеу нұсқаларым қандай?
Әрбір емдеу әдісінің пайдасы мен қаупі қандай?
Мен үшін ең қолайлы деп санайтын бір емдеу әдісі бар ма?
Емдеу қанша уақытқа созылады?
Менің басқа ауруларым бар. Бұл ауруларды бірге қалай жақсы жеңуге болады?

Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін

Симптомдарды алғаш рет қашан сезе бастадыңыз?
Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе кездейсоқ болды ма?
Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
Сіздің белгілеріңізді жақсартатын нәрсе не?
Сіздің белгілеріңізді не нашарлататын сияқты?