Гипертониялық ретинопатия дегеніміз не?
Тор қабық – бұл көздің артқы жағында орналасқан тіндік қабат. Бұл қабат жарықты жүйке сигналдарына айналдырады, содан кейін түсіндіру үшін миға жіберіледі.
Қан қысымыңыз тым жоғары болса, тордың қан тамырларының қабырғалары қалыңдауы мүмкін. Бұл қан тамырларының тарылуына әкелуі мүмкін, бұл қанның торға жетуін шектейді. Кейбір жағдайларда көз торы ісінеді.
Уақыт өте жоғары қан қысымы тордың қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін, тордың жұмысын шектейді және көру жүйкесіне қысым жасайды, бұл көру қабілетінің бұзылуына әкеледі. Бұл жағдай гипертониялық ретинопатия (HR) деп аталады.
Гипертониялық ретинопатияның белгілері
Жағдай айтарлықтай дамымайынша, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Ықтимал белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- көру қабілетінің төмендеуі
- көздің ісінуі
- қан тамырларының жарылуы
- бас ауруымен қосарланған көру
Қан қысымыңыз көтеріліп, кенеттен көру қабілетіңіз өзгерсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Гипертониялық ретинопатияға не себеп болады?
Ұзақ уақытқа созылған жоғары қан қысымы немесе гипертония HR негізгі себебі болып табылады. Жоғары қан қысымы – бұл қанның артерияларға қарсы күші тым жоғары болатын созылмалы мәселе.
Күш қанның жүректен және артерияларға айдалуының нәтижесі, сондай-ақ жүрек жүрек соғулары арасында демалу кезінде пайда болатын күш.
Қан денеде жоғары қысыммен қозғалғанда, артерияларды құрайтын тіндер созыла бастайды және ақырында зақымдалады. Бұл уақыт өте келе көптеген мәселелерге әкеледі.
HR әдетте қан қысымы ұзақ уақыт бойы тұрақты жоғары болғаннан кейін пайда болады. Қан қысымының деңгейіне мыналар әсер етуі мүмкін:
- физикалық белсенділіктің болмауы
- артық салмақ
- тұзды көп жеу
- стресстік өмір салты
Жоғары қан қысымы отбасыларда да жүреді.
Америка Құрама Штаттарында жоғары қан қысымы жиі кездеседі. сәйкес
Гипертониялық ретинопатияның қауіп факторлары
Төмендегі жағдайлар сізді HR үшін жоғары тәуекелге ұшыратады:
- ұзаққа созылған жоғары қан қысымы
- жүрек ауруы
- атеросклероз
- қант диабеті
- темекі шегу
- жоғары холестерин
- артық салмақ
- май протеиндерінде, транс майларында, қантты тағамдарда және натрийде жоғары зиянды диетаны қолдану
- күшті алкогольді тұтыну
Сонымен қатар, бұл жағдай африкалық текті адамдарда, әсіресе афро-Кариб теңізіндегі адамдарда жиі кездеседі.
Гипертониялық ретинопатия қалай диагноз қойылады?
Офтальмоскоп
Сіздің дәрігеріңіз көз торын тексеру үшін офтальмоскоп деп аталатын құралды пайдаланады.
Бұл құрал көздің артқы жағындағы қан тамырларының тарылуының белгілерін немесе қан тамырларынан сұйықтық ағып жатқанын білу үшін қарашық арқылы жарық түсіреді. Бұл процедура ауыртпалықсыз. Аяқтауға 10 минуттан аз уақыт кетеді.
Флуоресценді ангиография
Кейбір жағдайларда ретинальды қан ағымын тексеру үшін флуоресцеин ангиографиясы деп аталатын арнайы сынақ жүргізіледі. Бұл процедурада дәрігер сіздің қарашықтарды кеңейту үшін арнайы көз тамшыларын жағып, содан кейін көзіңізді суретке түсіреді.
Суреттердің бірінші раундынан кейін дәрігер тамырға флуоресцеин деп аталатын бояуды енгізеді. Олар мұны әдетте шынтақтың ішкі жағында жасайды. Содан кейін олар бояу көзіңіздің қан тамырларына ауысқанда көбірек суретке түседі.
Гипертониялық ретинопатияның жіктелуі
Ретинопатияның дәрежесі мен ауырлығы әдетте 1-ден 4-ке дейінгі шкалада көрсетіледі. Шкала Кейт-Вагенер-Баркер классификация жүйесі деп аталады. Төрт дәреже ауырлық дәрежесін арттырады:
- 1-ші дәрежеде көз торының артериясының аздап тарылуы байқалады.
- 2-дәреже 1-дәрежеге ұқсас, бірақ ретинальды артерияның неғұрлым ауыр немесе қатты тарылуы бар. Бұл артериовеноздық немесе AV, никинг деп аталады.
- 3-дәрежеде 2-дәрежелі белгілер бар, бірақ сонымен қатар тордың ісінуі, микроаневризмалар, мақта дақтары (торлы қабықтағы үлпілдек ақ зақымданулар) және көздің торына қан кетулер (қан кету) бар.
- 4-дәрежеде папиледема және макулярлы ісіну деп аталатын оптикалық дискінің ісінуімен бірге 3-дәреженің ауыр белгілері бар. 4 дәрежелі ретинопатиясы бар адамдарда инсульт қаупі жоғары және бүйрек немесе жүрек ауруы болуы мүмкін.
Шкаланың төменгі жағында сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Алайда 4-сыныпта сіздің оптикалық нервіңіз ісініп, көру қабілетінің күрделірек мәселелерін тудыруы мүмкін. Жоғары дәрежелі ретинопатия қан қысымының маңызды мәселелерін көрсетеді.
Гипертониялық ретинопатияның асқынулары
HR бар адамдар көз торына байланысты асқынулардың даму қаупіне ұшырайды. Оларға мыналар жатады:
- Ишемиялық оптикалық нейропатия, бұл жоғары қан қысымы көздегі қалыпты қан ағымын бөгеп, көру жүйкесін зақымдағанда пайда болады. Көру нерві біз көрген нәрселердің кескіндерін миға жеткізеді.
- Тор қабық артериясының окклюзиясы, бұл көз торына қан апаратын артериялар қан ұйығыштарымен бітелгенде пайда болады. Бұл кезде сетчатка жеткілікті оттегі немесе қан алмайды. Бұл көру қабілетінің жоғалуына әкеледі.
- Тор қабық венасының окклюзиясыбұл торлы қабықтан қан алып кететін тамырлар қан ұйығыштарымен бітеліп қалғанда пайда болады.
- Жүйке талшықтары қабатының ишемиясынемесе жүйке талшықтарының зақымдануы, бұл мақта-жүнді дақтарға немесе көз торында үлпілдек ақ зақымдануларға әкелуі мүмкін.
- Қатерлі гипертензия, бұл қан қысымының кенеттен көтерілуіне әкелетін, көру қабілетіне кедергі келтіретін және кенеттен көру қабілетінің жоғалуына әкелетін сирек жағдай. Бұл өмірге қауіп төндіретін ықтимал жағдай.
HR бар адамдарда инсульт немесе инфаркт қаупі жоғары. Бір
Бұл емдеу арқылы бақыланатын қан қысымы бар адамдарда да болды. А
Гипертониялық ретинопатияны емдеу
HR үшін тиімді емдеу дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертудің комбинациясы арқылы жоғары қан қысымын бақылау және төмендетуді қамтиды.
Өмір салтын өзгерту
Жемістер мен көкөністерге бай диета қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Тұрақты физикалық белсенділік, тұзды тұтынуды азайту және ішетін кофеин мен алкогольдік сусындардың мөлшерін шектеу – бұл сау қан қысымына ықпал етеді.
Шылым шегетін болсаңыз, оны тастау үшін шаралар қабылдаңыз. Егер сізде артық салмақ болса, дәрігер жоғары қан қысымын бақылау стратегиясы ретінде салмақ жоғалтуды ұсынуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
Сіздің дәрігеріңіз диуретиктер, бета-блокаторлар немесе ACE тежегіштері сияқты қан қысымын төмендететін дәрілерді тағайындауы мүмкін.
Бұл жағдайды қан қысымын бақылау арқылы бақылауға болады. Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сізде тұрақты көру проблемаларын тудыратын қайтымсыз көз зақымдалуы мүмкін.
Болжам қандай?
ЖЖЖ жоғары дәрежелері үшін болжам нашар. 3 және 4 сыныптар жоғары көрсеткіштермен байланысты:
- инсульт
- жүрек ұстамасы
- іркілген жүрек жеткіліксіздігі
- өлім
Бақыланбайтын гипертензиясы бар және кейде қатерлі кезең деп аталатын 4 дәрежелі HR бар адамдарда Retinal Physician журналына сәйкес өмір сүрудің жалпы болжамы нашар.
Тор қабықтағы артериялардың құрылымдық өзгерістері әдетте қайтымсыз. Емдеудің өзінде HR диагнозы бар емделушілерде сетчатки артериясы мен веналарының бітелуінің және тордың басқа да проблемаларының қаупі жоғары.
Егер сізде жоғары қан қысымы немесе HR болса, сіздің бірінші медициналық көмек дәрігеріңіз тиісті емдеу жоспарын анықтау және сіздің жағдайыңызды бақылау үшін көз дәрігерімен (офтальмологпен) жұмыс істей алады.
Гипертониялық ретинопатияның алдын алу бойынша кеңестер
HR алдын алу үшін жоғары қан қысымын болдырмау үшін шаралар қабылдаңыз. Міне, сіз жасай алатын бірнеше нәрсе:
- Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдаңыз.
- Тұрақты жаттығу жасаңыз.
- Теңгерімді диетаны ұстаныңыз.
- Темекі шегуден аулақ болыңыз.
- Қан қысымының көрсеткіштері қалыпты екеніне көз жеткізу үшін жүйелі түрде медициналық тексеруден өтіңіз.
