Эндометриоз – жатырдың ішкі қабатына ұқсас тіннің жатырдың сыртында өсуі, оны эндометрий деп те атайды. Бұл тін іштің және жамбастың кез келген жерінде өсе алады. туралы
Гистерэктомия – жатырды хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл кейде аналық бездерді хирургиялық алып тастау болып табылатын оофорэктомиямен бір уақытта жасалады.
Эндометриозға келетін болсақ, бұл операциялар соңғы шара ретінде қарастырылады. Олар созылмалы жамбас ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ емдемейді. Жағдай гистерэктомиядан кейін, әсіресе ішекте қайта оралуы мүмкін.
Кейде ішек эндометриозының алғашқы белгілері гистерэктомиядан кейін пайда болады. Бірақ бұл жағдай ішекте болған болуы мүмкін, жай ғана диагноз қойылмаған. Гистерэктомия эндометриозды тудырмайды.
Гистерэктомиядан кейінгі ішек эндометриозының кейбір себептерін, ықтимал асқынуларды және емдеу туралы не білу керектігін қарастырайық.
Гистерэктомиядан кейін ішек эндометриозының себебі неде?
Жағдайдың қалай өрбігені белгісіз. Неліктен эндометриялық тіннің ішекте өсетіні белгісіз. Бірақ жыныс мүшелерінен кейін бұл жиі кездесетін орын.
Гистерэктомия кезінде ішекте анықталмаған ұсақ жаралар болуы мүмкін.
Міне, ішек эндометриозының кейбір ықтимал себептері.
1. Микроскопиялық ұлпа
Эндометриоз – прогрессивті ауру. Жатырды алып тастау мәселенің бір бөлігін шеше алады. Бірақ тіпті артта қалған эндометриялық тіндердің аз ғана мөлшері қайталануды тудыруы мүмкін.
Тоқ және кіші ішек болып табылады
2. Аналық безді сақтау
Гистерэктомияны жоспарлау кезінде кейбір адамдар бір немесе екі аналық безді сақтауды таңдайды. Бұл ерте менопаузадан және гормондарды алмастыратын терапия (HRT) қажеттілігін болдырмауға көмектеседі.
бар
3. Аналық бездердің қалдығы синдромы
Аналық бездерді алып тастаған кезде, аналық бездің біраз бөлігі артта қалуы мүмкін. Бұл
4. Гормондарды алмастыру терапиясы
Қайталану қаупі бар
Сонда бар
Егер сіз HRT қолданбасаңыз, менопаузадан кейін симптомдардың дамуы сирек кездеседі. Постменопауза және эндометриоз туралы зерттеулер жетіспейді, сондықтан көптеген белгісіздер бар.
5. Лимфоваскулярлы инвазия
Бұл
Симптомдары қандай?
Ішек эндометриозының белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- тұрақты немесе қайталанатын іштің ауыруы
- іш қату мен диарея ауысады
- ісіну
- нәжісте қан немесе шырыш
- жиіліктің немесе нәжістің пайда болуының өзгеруі
- ішек спазмы
- жүрек айну және құсу
- ауыр ішек қозғалысы
- жамбас немесе тік ішек ауруы
Симптомдар аурудың кез келген уақытында басталуы мүмкін. Кейбір адамдарда бір ғана симптом болса, басқаларында көп. Кейбір адамдарда симптомдар ешқашан дамымайды.
Егер аналық бездеріңіз әлі де болса, симптомдардың циклді екенін байқай аласыз.
Симптомдардың саны мен ауырлығы аурудың дәрежесі туралы ештеңе айтпайды.
Жоғарыда аталған белгілер ішектің басқа ауруларының белгілері болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Дұрыс диагноз қою үшін дәрігеріңізбен не болып жатқаныңыз туралы сөйлесіңіз.
Ол қалай емделеді?
Сіздің емдеуіңізге байланысты болады:
- симптомның ауырлығы
- аурудың дәрежесі
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- алдыңғы емдеулер
- сіздің қалауларыңыз
Ауырсынуға қарсы дәрі
Сіз ибупрофен (Адвил) және напроксен (Aleve) сияқты рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауға болады. Олар ауырсынуды және қабынуды жеңілдетуі мүмкін. Олар аурудың ауырлығына немесе өршуіне әсер етпейді.
Гормондық терапия
Дәрігер гормондық терапияны тағайындай алады. Ол созылмалы қабынуды азайту және фиброзды тіндердің түзілуіне әсер ету үшін қолданылады. Гормондық терапия гормоналды контрацептивтерді қамтуы мүмкін, тіпті сізге бұдан былай босануды бақылау қажет емес.
Гормондық терапияның көптеген артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Дәрігер сізге дұрыс шешім қабылдауға көмектесу үшін сіздің денсаулық тарихыңызды бағалайды.
Хирургия
Операция әдетте соңғы шара болып саналады. Сіздің дәрігеріңіз сізге қандай хирургиялық тәсіл мен техниканың қолайлы екенін анықтайды.
Операция алдында сіздің дәрігеріңіз процесті түсіндіреді, сондықтан сізде не күтетіні туралы түсінік болады. Дегенмен, хирург толық суретті алған соң, процедура кезінде кейбір шешімдер қабылдауы қажет болуы мүмкін.
Лапароскопиялық кесу лапаротомияға қарсы
Лапароскопиялық кесу аз инвазивті болып табылады. Операция іштің бірнеше шағын тіліктерін жасауды қамтиды. Сіздің хирургыңыз сау тіндерді сақтай отырып, кішкентай зақымдануларды көріп, жоя алады.
Лапаротомия іш қуысына ашық операция болып табылады және эндометриоз ауыр болса және лапароскопиялық хирургиямен емдеу мүмкін болмаса жасалуы мүмкін.
Ректальды қырыну
Ректальды қырыну – тік ішекте зақымданулар кішкентай және төмен болған кезде қолданылатын аз инвазивті процедура.
Мұны істеу үшін хирург эндометриялық тіндерді «қыру» үшін өткір құралды пайдаланады. Бұл ішектердің бұзылмауын қамтамасыз етеді.
Операцияның басқа түрлерімен салыстырғанда, тік ішек қырыну операциядан кейінгі асқынулардың және қуық пен ішектің ұзақ мерзімді мәселелерінің ықтималдығының төмен деңгейіне ие.
Диск резекциясы
деп аталатын процедурада
Ішектің сегменттік резекциясы
Ішектің сегменттік резекциясы эндометриоздың үлкен аймақтарында қолданылады. Бұл процедурада хирург зақымдалған ішектің барлық бөлігін алып тастайды. Содан кейін қалған бөліктер біріктіріледі.
Қалпына келтіру уақыты
Қалпына келтіру уақыты келесіге байланысты болады:
- операция түрі
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- асқынулар болды ма
Бұл операциялар ішекте эндометриоздың қайталануын дамыту мүмкіндігін жоққа шығармайды.
Ықтимал асқынулар қандай?
Беткей эндометриоз ішектің бетінде пайда болады. Бір ықтимал асқыну – терең эндометриоз немесе терең инфильтрациялық эндометриоз. Бұл өсудің несепағар, қуық немесе ішек сияқты өмірлік маңызды құрылымдарға жеткенін білдіреді.
Бұл сирек кездеседі, бірақ тыртықтар ішектің өткір өтімсіздігіне әкелуі мүмкін. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек айнуы
- асқазан ауруы
- ваннаға бару қиын
Емдеу болмаса, бұл өмірге қауіпті асқыну.
Хирургиялық араласу елеулі асқынуларды да қамтуы мүмкін. Кез келген операция келесі қауіптерді қамтиды:
- анестезияға теріс реакция
- инфекция
- қан кету
- жақын тіндердің немесе қан тамырларының жарақаты
Ішек хирургиясының қаупі ішектің перфорациясын немесе стома қажеттілігін де қамтуы мүмкін. Бұл орын алады
Стома – бұл іштегі саңылау, ол арқылы қалдықтар сіздің денеңізден шығады. Дененің сыртындағы қалта қалдықтарды жинайды. Оны күніне бірнеше рет босатып, жиі ауыстырып тұру керек.
Стома уақытша болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ол тұрақты болуы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сіз гистерэктомиядан жақсы айықпасаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Сіз эндометриоз диагнозын алдыңыз ба, жоқ па, ішек проблемаларын елемеуге болмайды.
Сіздің белгілеріңіз эндометриоздан мүлдем болмауы мүмкін. Симптомдар ішектің қабыну ауруы (IBD) немесе тітіркенген ішек синдромы (IBS) сияқты басқа ішек ауруларына ұқсас болуы мүмкін.
Сондықтан сіздің барлық белгілеріңізді дәрігерге егжей-тегжейлі айту өте маңызды.
Сіздің толық медициналық тарихыңыз, физикалық тексеру және қан анализі келесі қадамдарды анықтауға көмектеседі.
Дәрігер диагностикалық бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады, мысалы:
- барий клизмасы
- колоноскопия
- лапароскопия
- МРТ
- трансвагинальды ультрадыбыстық
- трансректалды ультрадыбыстық
Бұл сынақтар дәрігерге не болып жатқанын анықтауға көмектеседі. Дұрыс диагнозды алғаннан кейін сіз ықтимал емдеу әдістерін талқылауға кірісе аласыз.
Қолдау қайдан табуға болады
Төменгі сызық
Эндометриоз – бұл эндометрия тәрізді тіндердің жатырдың сыртында өсетін жағдайы. Бұл тін іштің және жамбастың кез келген жерінде өсе алады.
Гистерэктомия ішек эндометриозын тудырмайды. Сізде гистерэктомиядан бұрын ішекте эндометриялық тін болған болуы мүмкін, бірақ ол анықталмады.
Сондай-ақ, эндометриоз гистерэктомиядан кейін қайталанса, ол ішекте болады.
Гистерэктомиядан кейін ішек эндометриозының белгілері болса, дәрігермен сөйлесу өте маңызды. Диагностикалық тестілеу сізде ішек эндометриозының немесе IBD немесе IBS сияқты басқа жағдайдың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Қазіргі емдеу болмаса да, емдеу симптомдарды басқара және жеңілдетеді. Егер бұл емдеу әдістері нәтиже бермесе, бірнеше хирургиялық процедуралар да көмектесуі мүмкін.
