Жатыр миомаларына шолу
Жатыр миомасы – бұл жиі бала туатын жылдары пайда болатын жатырдың қатерлі емес өсінділері. Сондай-ақ лейомиомалар немесе миомалар деп аталатын жатыр миомасы жатырдың қатерлі ісігінің жоғары қаупімен байланысты емес және ешқашан ісікке айналмайды.
Миоманың мөлшері адам көзімен анықталмайтын көшеттерден жатырды бұрмалайтын және үлкейтетін көлемді массаға дейін өзгереді. Сізде бір миома немесе бірнеше миома болуы мүмкін. Төтенше жағдайларда көптеген миомалар жатырды соншалықты кеңейтуі мүмкін, ол қабырға торына жетеді және салмақ қосады.
Көптеген әйелдер өмірінде жатыр миомасымен ауырады. Бірақ сізде жатыр миомасы бар екенін білмеуіңіз мүмкін, өйткені олар жиі симптомдар тудырмайды. Дәрігер жамбас мүшелерін тексеру немесе пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде миоманы кездейсоқ анықтауы мүмкін.
Жатыр миомасы белгілері
Миомасы бар көптеген әйелдерде ешқандай белгілер болмайды. Симптомдары бар әйелдерде симптомдарға миоманың орналасуы, мөлшері және саны әсер етуі мүмкін.
Симптомдары бар әйелдерде жатыр миомасының ең жиі кездесетін белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Ауыр етеккір қан кетуі
- Менструация бір аптадан астам уақытқа созылады
- Жамбас қысымы немесе ауырсыну
- Жиі зәр шығару
- Қуықты босатудың қиындауы
- Іш қату
- Арқа немесе аяқтың ауыруы
Сирек жағдайларда миома қанмен қамтамасыз етілгеннен асып кеткенде және өле бастағанда өткір ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Миомалар әдетте орналасуына қарай жіктеледі. Интрамуральды миома жатырдың бұлшықет қабырғасында өседі. Шырышты қабық асты миомалары жатыр қуысына домалап түседі. Субсерозды миома жатырдың сыртына шығады.
Дәрігерді қашан көру керек?
Дәрігерге бару керек, егер сізде:
- Өтпейтін жамбас ауруы
- Тым ауыр, ұзаққа созылған немесе ауыр етеккір кезеңдері
- Менструация арасындағы қан кету
- Қуықты босату қиын
- Түсіндірілмеген қызыл қан жасушаларының төмен деңгейі (анемия)
Егер сізде қатты қынаптан қан кету немесе кенеттен пайда болатын өткір жамбас ауруы болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Жатыр миомасының пайда болу себептері
Дәрігерлер жатыр миомасының себебін білмейді, бірақ зерттеулер мен клиникалық тәжірибе мына факторларды көрсетеді:
- Генетикалық өзгерістер. Көптеген миомаларда жатырдың қалыпты бұлшықет жасушаларынан ерекшеленетін гендердегі өзгерістер бар.
- Гормондар. Жүктілікке дайындық кезінде әрбір етеккір циклі кезінде жатырдың шырышты қабатының дамуын ынталандыратын екі гормон – эстроген мен прогестерон миоманың өсуіне ықпал етеді. Миомаларда жатырдың қалыпты бұлшықет жасушаларына қарағанда эстроген және прогестерон рецепторлары көбірек болады. Гормон өндірісінің төмендеуіне байланысты миомалар менопаузадан кейін қысқарады.
- Басқа өсу факторлары. Денеге тіндерді сақтауға көмектесетін заттар, мысалы, инсулин тәрізді өсу факторы миоманың өсуіне әсер етуі мүмкін.
- Жасушадан тыс матрица (ECM). ECM – бұл кірпіш арасындағы ерітінді сияқты жасушаларды бір-біріне жабыстыратын материал. Миомаларда ECM ұлғаяды және оларды талшықты етеді. ECM сонымен қатар өсу факторларын сақтайды және жасушалардың өзінде биологиялық өзгерістерді тудырады.
Дәрігерлер жатыр миомасы жатырдың тегіс бұлшықет тініндегі дің жасушасынан (миометрия) дамиды деп санайды. Бір жасуша қайта-қайта бөлініп, соңында жақын маңдағы ұлпалардан ерекшеленетін қатты, резеңке тәрізді масса жасайды.
Жатыр миомасының өсу үлгілері әртүрлі — жатыр миомасы баяу немесе тез өсуі мүмкін немесе олар бірдей мөлшерде қалуы мүмкін. Кейбір миомалар өсу қарқынынан өтеді, ал кейбіреулері өздігінен қысқаруы мүмкін.
Жүктілік кезінде пайда болған көптеген миомалар жүктіліктен кейін қысқарады немесе жоғалады, өйткені жатырдың қалыпты өлшеміне оралады.
Тәуекел факторлары
Репродуктивті жастағы әйел болудан басқа, жатыр миомасы үшін белгілі қауіп факторлары аз. Миоманың дамуына әсер ететін факторларға мыналар жатады:
- Адам нәсіл. Репродуктивті жастағы кез келген әйелде миома дамуы мүмкін болса да, қара нәсілді әйелдер басқа нәсілдік топтардың әйелдеріне қарағанда миомамен ауырады. Сонымен қатар, қара нәсілді әйелдерде жас жаста миома бар және оларда ауыр симптомдармен қатар көбірек немесе үлкенірек миома болуы мүмкін.
- Тұқым қуалаушылық. Егер сіздің анаңызда немесе әпкеңізде миома болса, сізде олардың даму қаупі жоғары.
- Басқа факторлар. Ерте жаста етеккірдің басталуы; семіздік; дәрумені D тапшылығы; қызыл етке көп, ал жасыл көкөністерге, жемістерге және сүтке азырақ диета болуы; алкогольді, соның ішінде сыраны ішу миоманың даму қаупін арттырады.
Жатыр миомасының асқынулары
Жатыр миомасы әдетте қауіпті болмаса да, олар ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін және ауыр қан жоғалтудан шаршауды тудыратын қызыл қан жасушаларының төмендеуі (анемия) сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Сирек жағдайларда қан жоғалтуға байланысты трансфузия қажет.
Жүктілік және миома
Миома әдетте жүкті болуға кедергі жасамайды. Дегенмен, миомалар, әсіресе субмукозальды миомалар бедеулікке немесе жүктіліктің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Миома сонымен қатар плацентаның бөлінуі, ұрықтың өсуін шектеу және мерзімінен бұрын босану сияқты жүктіліктің кейбір асқынуларының қаупін арттыруы мүмкін.
Жатыр миомасының алдын алу
Зерттеушілер миома ісіктерінің себептерін зерттеуді жалғастырғанымен, олардың алдын алу туралы ғылыми дәлелдер аз. Жатыр миомасының алдын алу мүмкін емес, бірақ бұл ісіктердің аз ғана пайызы емдеуді қажет етеді.
Бірақ қалыпты салмақты сақтау және жемістер мен көкөністерді жеу сияқты салауатты өмір салтын таңдау арқылы сіз миома қаупін азайта аласыз.
Сондай-ақ, кейбір зерттеулер гормоналды контрацептивтерді қолдану миоманың төмен қаупімен байланысты болуы мүмкін деп болжайды.
Жатыр миомасының диагностикасы
Жатыр миомасы жиі жамбас мүшелерін әдеттегі тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Дәрігер сіздің жатырыңыздың пішінінің бұзылуын сезінуі мүмкін, бұл миоманың болуын болжайды.
Егер сізде жатыр миомасы белгілері болса, дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:
- Ультрадыбыстық. Егер растау қажет болса, дәрігер ультрадыбысты тағайындай алады. Ол диагнозды растау және миоманың картасын жасау және өлшеу үшін жатырдың суретін алу үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Дәрігер немесе техник жатырдың суреттерін алу үшін ультрадыбыстық құрылғыны (түрлендіргішті) іштің (трансабдоминальды) үстіне жылжытады немесе қынаптың ішіне (трансвагинальды) орналастырады.
- Зертханалық сынақтар. Егер сізде қалыпты етеккір қан кетуі болса, дәрігер ықтимал себептерді зерттеу үшін басқа сынақтарды тағайындауы мүмкін. Бұл сынақтар созылмалы қан жоғалту салдарынан анемияның бар-жоғын анықтау үшін толық қан анализін (CBC) және қан кету бұзылыстарын немесе қалқанша безінің проблемаларын болдырмау үшін басқа қан сынақтарын қамтуы мүмкін.
Басқа бейнелеу сынақтары
Дәстүрлі ультрадыбыстық жеткілікті ақпарат бермесе, дәрігер басқа бейнелеу зерттеулеріне тапсырыс бере алады, мысалы:
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). Бұл бейнелеу сынағы миомалардың мөлшері мен орналасуын егжей-тегжейлі көрсетуге, ісіктердің әртүрлі түрлерін анықтауға және тиісті емдеу нұсқаларын анықтауға көмектеседі. МРТ жиі жатыры үлкен әйелдерде немесе менопаузаға жақындаған әйелдерде (перименопауза) қолданылады.
- Гистеросонография. Гистеросонография, сондай-ақ тұзды инфузиялық сонограмма деп аталады, жатыр қуысын кеңейту үшін стерильді тұзды пайдаланады, бұл жүктілікке әрекеттенетін немесе ауыр етеккір қан кетуі бар әйелдерде субмукозды миомалар мен жатырдың шырышты қабатының суреттерін алуды жеңілдетеді.
- Гистеросальпингография. Гистеросальпингография рентгендік суреттерде жатыр қуысын және фаллопиялық түтіктерді ерекшелеу үшін бояуды пайдаланады. Егер бедеулік алаңдаушылық тудырса, дәрігер оны ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ дәрігерге фаллопиялық түтіктердің ашық немесе бітеліп қалғанын анықтауға көмектеседі және кейбір субмукозальды миомаларды көрсете алады.
- Гистероскопия. Ол үшін сіздің дәрігеріңіз жатыр мойныңыз арқылы гистероскоп деп аталатын шағын жарықтандырылған телескопты жатырыңызға енгізеді. Содан кейін дәрігер сіздің жатырыңызға тұзды ерітінді енгізеді, жатыр қуысын кеңейтеді және дәрігерге жатырдың қабырғаларын және фаллопиялық түтіктердің саңылауларын тексеруге мүмкіндік береді.
Жатыр миомасы қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе?
Миомалар әрдайым дерлік жақсы (рак емес). Сирек (1000-нан біреуден аз) миома қатерлі ісікке айналады. Жатыр миомасы қатерлі ісікке айналса, оны лейомиосаркома деп атайды. Дәрігерлер қатерлі ісік бұрыннан бар миомадан туындамайды деп есептейді. Миоманың болуы қатерлі ісік миомасының даму қаупін арттырмайды. Жатыр миомасының болуы әйелдің жатырда қатерлі ісіктің басқа түрлерін алу мүмкіндігін арттырмайды.
Дәрігермен кездесуге дайындалу
Сіздің алғашқы кездесуіңіз бастапқы медициналық көмек көрсетуші немесе гинекологпен болуы мүмкін. Кездесулер қысқа болуы мүмкін болғандықтан, кездесуге дайындалу жақсы идея.
Дайындау үшін не істеуге болады
- Кез келген симптомдардың тізімін жасаңыз. Өзіңіздің барлық белгілеріңізді қосыңыз, тіпті олар байланысты емес деп ойласаңыз да.
- Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерді, шөптерді және витаминдік қоспаларды тізімдеңіз. Дозаларды және оларды қаншалықты жиі қабылдағаныңызды қосыңыз.
- Мүмкіндігінше жаныңызда жанұя мүшесі немесе жақын досыңыз болсын. Сапар барысында сізге көп ақпарат берілуі мүмкін және бәрін есте сақтау қиын болуы мүмкін.
- Өзіңізбен бірге ноутбук немесе электронды құрылғы алыңыз. Оны сапар кезінде маңызды ақпаратты жазу үшін пайдаланыңыз.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар тізімін дайындаңыз. Уақыт таусылған жағдайда алдымен ең маңызды сұрақтарыңызды тізімдеңіз.
Жатыр миомасы үшін қойылатын кейбір негізгі сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Менде қанша миома бар? Олар қаншалықты үлкен?
- Миомалар жатырымның ішкі жағында немесе сыртында орналасқан ба?
- Маған қандай сынақ түрлері қажет болуы мүмкін?
- Жатыр миомасын немесе менің белгілерімді емдеу үшін қандай дәрі-дәрмектер бар?
- Препаратты қолданудың жанама әсерлері қандай?
- Қандай жағдайда ота жасауға кеңес бересіз?
- Маған операция алдында немесе одан кейін дәрі керек пе?
- Жатыр миомасы менің жүкті болу мүмкіндігіме әсер ете ме?
- Жатыр миомасын емдеу менің құнарлылығымды жақсарта ала ма?
Дәрігердің айтқанының бәрін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Дәрігерден ақпаратты қайталаудан немесе басқа сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Дәрігер сұрауы мүмкін кейбір сұрақтар:
- Сізде бұл белгілер қаншалықты жиі кездеседі?
- Сізде симптомдар қанша уақыт болды?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Сіздің белгілеріңіз етеккір циклімен байланысты сияқты ма?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын нәрсе бар ма?
- Бірдеңе сіздің белгілеріңізді нашарлатады ма?
- Сіздің отбасыңызда жатыр миомасы бар ма?
.
