Жатыр мойны обыры қаншалықты жиі кездеседі?

Жатыр мойны обыры туралы негізгі деректер

сәйкес Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ), жатыр мойны обыры әйелдерде жиі кездесетін төртінші қатерлі ісік. 2018 жылы ол дүние жүзінде 570 000 жаңа диагнозды және 311 000 өлімді құрады.

Америка Құрама Штаттарында, The Ұлттық онкологиялық институт Жатыр мойны обыры 2021 жылы 14 480 жаңа диагнозды және 4 290 өлімді құрайды деп есептейді. Бұл 2021 жылы онкологиялық аурулардың барлық жаңа диагноздарының 0,8 пайызына және онкологиялық аурулардан болатын өлімнің 0,7 пайызына сәйкес келеді.

Жатыр мойны обыры Америка Құрама Штаттарында әйелдер арасындағы қатерлі ісік өлімінің негізгі себебі болғанымен, скринингтің жақсаруы бұл сандарды азайтуға көмектесті. Шын мәнінде, жатыр мойны обыры сирек кездеседі 65 жасқа дейін тұрақты скринингтен өтетін әйелдерде.

HPV вакцинасының енгізілуі жатыр мойны обырының жиілігін азайтуға да көмектесті. 2020 жылы 10-30 жас аралығындағы 1 миллионнан астам әйел қатысқан зерттеу 17 жасқа дейін HPV вакцинасының жатыр мойны обыры қаупін 90 пайызға дерлік төмендететінін көрсетті.

Жатыр мойны обырына кім қауіп төнеді?

Адам папилломавирусының (HPV) болуы жатыр мойны обырының негізгі қауіп факторы болып табылады. Іс жүзінде, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, HPV вирусы 10-нан 9 жатыр мойны обыры жағдайлары.

HPV-нің көптеген түрлері бар. Бұл түрлердің кейбіреулері жыныстық сүйелдерге әкеледі және қатерлі ісікпен байланысты емес. Сіз оларды HPV қаупі төмен түрлері деп атауға болады.

HPV-нің кейбір түрлері қатерлі ісікпен байланысты болғандықтан жоғары тәуекел болып саналады. Сонда шамамен 14 түрі қатерлі ісіктердің көпшілігін тудыратын 16 және 18 типтері жоғары қауіпті HPV.

HPV бір адамнан екінші адамға тері-тері байланысы арқылы беріледі және жыныстық қатынас кезінде берілуі мүмкін. Қауіпті HPV түрлері жиі симптомдарды тудырмайтындықтан, вирустың болуы және оны білмеуі мүмкін.

Қосымша қауіп факторлары

Жатыр мойны обырының қосымша қауіп факторларына мыналар жатады:

• Темекі шегу. Темекі түтінінде қатерлі ісік тудыратын көптеген химиялық заттар бар. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша темекі шегетін әйелдер екі есе ықтимал жоқтар сияқты жатыр мойны обырын дамыту.
• Әлсіз иммундық жүйенің болуы. Иммундық жүйе рак клеткаларына жауап беруге көмектесетіндіктен, әлсіреген иммундық жүйе жатыр мойны обыры қаупін арттырады. Бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
  • адамның иммун тапшылығы вирусымен (АИТВ) өмір сүру
  • иммуносупрессивті препараттарды қабылдау
  • қатерлі ісікке қарсы белгілі бір емдеу курстарынан өту
  • орган трансплантациясын алу
• Отбасы тарихы. Егер сіздің отбасыңыздағы басқа әйелдерде, әсіресе анаңызда немесе әпкеңізде жатыр мойны обыры болса немесе ауырса, сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін.
• Жыныстық тарих. Жыныстық тарихқа қатысты факторлар жатыр мойны обыры қаупін арттыруы мүмкін, бәлкім, HPV әсер ету қаупін арттырады. Оларға мыналар жатады:
  • бірнеше жыныстық серіктестердің болуы
  • жыныстық белсенділікке айналады 18 жасқа дейін
  • HPV жұқтыру қаупі жоғары серіктес болуы (немесе бірнеше жыныстық серіктесі бар серіктес)
• Ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт бойы қолдану. Ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қабылдау жатыр мойны обырының қаупін арттыруы мүмкін. Сіз оларды қабылдауды тоқтатқан кезде тәуекел деңгейіңіз қайтадан төмендеуі мүмкін.
• Көп жүкті болу. Босанған әйелдер 3 немесе одан да көп бала жатыр мойны обырына шалдығу қаупі жоғары.
• Хламидиоздың болуы. Кейбір зерттеу жыныстық жолмен берілетін ауру (ЖЖБИ) хламидиозы жатыр мойны обырының қаупін арттыратынын анықтады.
• Қоректік заттар аз диетаны қолдану. Жемістер, көкөністер және антиоксиданттармен шектелген диета жатыр мойны обырының қаупін арттыруы мүмкін.
• Экономикалық жағдайы. Табысы төмен үй шаруашылықтарында тұратын әйелдер жиі жатыр мойны обырын скринингтік тексеру сияқты медициналық қызметтерге бірдей қол жеткізе алмайды. CDC қамтамасыз етеді ресурстар Жақын жерде жатыр мойны обырының скринингін қалай арзан немесе ақысыз табуға болады.

Жатыр мойны обырының белгілері қандай?

Жатыр мойны обырының ерте кезеңдерінде көрші тіндерге таралмайынша симптомдар болмайды. Симптомдар болған кезде, кейбір жиі кездесетін белгілер:

• аномальді вагинальды қан кетулер, мысалы, қан кетулер:
  • кезеңдер арасында
  • жыныстық қатынастан кейін
  • менопаузадан кейін
• қалыптыдан ұзағырақ немесе ауыр етеккір кезеңдері
• вагинальды разрядтың жоғарылауы

• жамбас ауруы, ол жыныстық қатынастан кейін де болуы мүмкін

Егер сізде жоғарыда аталған белгілердің кез келгені болса, оларға не себеп болуы мүмкін екенін талқылау үшін дәрігерге бару маңызды. Егер бұл белгілер жатыр мойны обырына байланысты болмаса, олар емдеуді қажет ететін басқа медициналық жағдайға байланысты болуы мүмкін.

Жатыр мойны обырының қаупін алдын ала немесе төмендете аласыз ба?

HPV вакцинациясын алу жатыр мойны обырының алдын алудың ең жақсы әдістерінің бірі болып табылады. CDC HPV вакцинациясының алдын алуға көмектесетінін есептейді 90 пайыздан астам HPV тудырған ісік аурулары. Жатыр мойны обырынан басқа HPV тудыруы мүмкін басқа қатерлі ісіктерге мыналар жатады:

• қынаптың және вульвардың қатерлі ісігі

• жыныс мүшесінің қатерлі ісігі
• анальды қатерлі ісік
• ауыз-жұтқыншақ ісіктері

Қазіргі уақытта CDC HPV вакцинациясын ұсынады:

• 11 жастан 12 жасқа дейінгі барлық ерлер мен әйелдер, бірақ вакциналар сериясын 9 жаста бастауға болады.
• 26 жасқа дейінгі, әлі вакцинацияланбаған немесе вакцинаның барлық сериясын аяқтамаған жасөспірімдер мен жасөспірімдер
• 27 жастан 45 жасқа дейінгі кейбір ересектер HPV қаупін дәрігермен талқылағаннан кейін

HPV вакцинасы Gardasil-9 деп аталады және сізді HPV вирусының тоғыз түрлі түрінен, соның ішінде 16 және 18 түрлеріне қарсы қорғауға арналған. Жасыңызға байланысты сіз HPV вакцинасының 2 немесе 3 дозасын аласыз.

Қосымша алдын алу шаралары

Жатыр мойны обырының алдын алуға көмектесетін қосымша шаралар:

• Тұрақты скринингтерді өткізу. Қатерлі ісік және ісікке дейінгі өзгерістерді дәрігер Пап жағындысын, HPV сынамасын немесе екеуін де қолдану арқылы анықтай алады.
• Жыныстық қатынас кезінде презервативті немесе басқа бөгет әдісін қолдану. Жыныстық қатынасқа түскен сайын презервативті немесе басқа тосқауыл әдісін пайдалану HPV жұқтырудан қорғауға көмектеседі. Дегенмен, презерватив немесе басқа тосқауыл әдісі жыныстық қатынас кезінде терінің теріге барлық жанасуын болдырмайтынын ескеру маңызды.
• Тұрақты ЖЖБИ скринингін алу. Тұрақты ЖЖБИ скринингі АИТВ және хламидиоз сияқты инфекцияларды анықтауға көмектеседі. Жыныстық серіктестеріңізден де сынақтан өтуін сұраңыз.
• ескере отырып темекіні тастау. Темекі шегуден бас тарту сіздің жатыр мойны обырының, сондай-ақ басқа да денсаулық жағдайының даму қаупін азайтады. Дәрігеріңізбен темекі шегуді тоқтату және басқа да көмекші ресурстар туралы сөйлесіңіз.
• Қоректік заттарға бай диетаны қолдану. Жемістерге, көкөністерге және антиоксиданттық тағамдарға бай диетаны пайдалану жалпы денсаулығыңыз үшін жақсы және жатыр мойны обыры қаупін азайтуға көмектеседі.

Жатыр мойны обыры қалай анықталады және емделеді?

Көптеген қатерлі ісіктер сияқты, жатыр мойны обырының болжамы оны ерте анықтап, емдегенде жақсы болады. Шын мәнінде, ACS сәйкес, жатыр мойны обырының локализацияланған 5 жылдық өмір сүру деңгейі 92 пайыз.

Жатыр мойны обырын диагностикалау

Жатыр мойны обырын диагностикалау процесі жиі пап жағындысы немесе HPV сынағы сияқты скринингтік сынақта қалыпты нәтиже алған кезде басталады. Бұл дәрігерге қатерлі ісікке дейінгі немесе қатерлі ісік өзгерістерінің бар-жоғын анықтау үшін қосымша тестілеу қажет екендігі туралы ескертеді.

Медициналық тарихты алу және физикалық тексеруден басқа, сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны обырын диагностикалау үшін келесі нәрселерді пайдалана алады:

• Колпоскопия. Кольпоскопия кезінде дәрігер жатыр мойнындағы қалыпты емес аймақтарды тексеру үшін арнайы жарықтандырылған құралды пайдаланады. Олар сондай-ақ осы уақыт ішінде қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін ұлпа үлгісін алуы мүмкін.
• Жатыр мойнының биопсиясы. Жатыр мойнының биопсиясы кезінде жатыр мойнынан тіннің кішкене үлгісі алынады. Бұл үлгіні рак клеткаларының бар-жоғын тексеру үшін микроскоп астында көруге болады.

Жатыр мойны обырын емдеу

Жатыр мойны обырын емдеудің бірнеше түрлі нұсқалары бар. Оларға мыналар жатады:

• Хирургия. Денедегі ісіктерді жою үшін әртүрлі хирургиялық процедураларды қолдануға болады. Бірнеше мысал – конизация және гистерэктомия.
• Сәулелік терапия. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы сәулені пайдаланады. Емдеудің бұл түрі сырттан да, ішке де жүргізілуі мүмкін.
• Химиотерапия. Химиотерапия рак клеткаларын өлтіру немесе олардың өсуі мен бөлінуін тоқтату үшін күшті препараттарды пайдаланады.
• Мақсатты терапия. Мақсатты терапия қатерлі ісік жасушаларында болатын арнайы молекулаларға бағытталған препараттарды пайдаланады. Осыған байланысты сау жасушаларға зиян келтіру ықтималдығы аз.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия – бұл сіздің иммундық жүйеңіздің қатерлі ісік жасушаларына жауап беруіне көмектесетін қатерлі ісік ауруын емдеудің бір түрі.

Қандай емдеу қолданылатыны сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және ісік сатысы сияқты факторларға байланысты болуы мүмкін.

Мысалы, хирургиялық тәсілдер жиі жатыр мойны обырының ерте кезеңдерінде ұсынылады. Радиация және химиотерапия сияқты емдеу әдетте жатыр мойны обырының кейінгі кезеңдерінде қолданылады, хирургия қосымша ретінде, бірақ бастапқы хирургиялық араласуды да қарастыруға болады.

Сондай-ақ сіздің емдеу жоспарыңыз әртүрлі емдеудің комбинациясын қамтуы мүмкін.

Сонымен қатар, жатыр мойны обырын емдеудің көптеген әдістері ұрпақты болу мүмкіндігін жоғалту қаупін тудырады. Осыған байланысты, кейбіреулер фертильділік мақсаттары орындалғанға дейін қысқа мерзімге толық емдеуді кейінге қалдыруға мүмкіндік беретін белгілі бір емдеу нұсқаларынан бас тартуды таңдауы мүмкін.

Жатыр мойны обыры әйелдерде жиі кездесетін төртінші қатерлі ісік. Жатыр мойны обырының көпшілігі 35 пен 44 жас аралығындағы әйелдерде диагноз қойылады, диагноздың орташа жасы шамамен 50 жасты құрайды.

HPV бар болу жатыр мойны обырының негізгі қауіп факторы болып табылады. Басқалар мыналарды қамтуы мүмкін:

• темекі шегу
• отбасы тарихы
• ұзақ мерзімді ауызша контрацептивтерді қолдану

Жатыр мойны обыры қаупін азайтуға көмектесетін көптеген қадамдар бар. Екі өте маңыздысы – HPV вакцинасын алу және жатыр мойны обырына үнемі скринингтен өту.

Жатыр мойны обырының болжамы оны ертерек анықтап, емдеген сайын жақсарады. Осыған байланысты, егер сізде жатыр мойны обырының белгілері немесе белгілері болса, дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.