Колоректальды қатерлі ісік дегеніміз не?
Колоректальды қатерлі ісік – бұл тоқ ішекте (тоқ ішек) және тік ішекте пайда болатын қатерлі ісік түрі. Колоректальды қатерлі ісік көбінесе ісіксіз полиптерден басталады, олар кейбір жағдайларда ісікке айналуы мүмкін жасушалар шоғыры.
Американдық клиникалық онкология қоғамының (ASCO) мәліметтері бойынша колоректальды қатерлі ісік диагнозы бойынша үшінші орында. Бұл
Скринингтер және колоректальды обырды ерте анықтау ісіктің осы түрінен аман қалу мүмкіндігін арттырады.
Колоректальды не тудырады қатерлі ісік?
Колоректальды қатерлі ісік жағдайларының көпшілігі аденома деп аталатын полип түрінен басталады. Бұл полиптер қатерлі емес, бірақ ісікке айналуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда дәрігерлер полиптерге не себеп болатынын немесе олардың қатерлі ісікке айналуына не себеп болатынын білмейді. Дегенмен, колоректальды қатерлі ісік қаупін арттыратын гендер бар. Бұл гендер колоректальды қатерлі ісіктердің аз пайызын тудырады, бірақ тәуекелді айтарлықтай арттырады.
Колоректальды қатерлі ісік қаупін арттыратын генетикалық жағдайлар мыналарды қамтиды:
Отбасылық аденоматозды полипоз
Отбасылық аденоматозды полипозы бар адамдарда тоқ ішекте және тік ішекте жүздеген және мыңдаған полиптер дамиды. Полиптер жасөспірім кезінде дами бастайды және жойылмаса қатерлі ісікке айналады. Полиптердің саны әдетте жасына қарай артады, ал колоректальды қатерлі ісіктің басталуының орташа жасы 39-ды құрайды.
Сондай-ақ әлсіреген FAP деп аталатын FAP түрі бар, онда полиптер кейінірек дами бастайды. ФАП-тың бұл түрі бар адамдарда колоректальды қатерлі ісіктің басталуының орташа жасы 55. Классикалық және әлсіреген FAP екеуі де APC геніндегі мутациялардан туындайды.
ФАП-тың үшінші түрі – аутосомды-рецессивті отбасылық аденоматозды полипоз, бұл жеңілірек түрі. Бұл пішіні бар адамдарда полиптер аз болады. Бұл FAP басқа түрлеріне қарағанда басқа генетикалық мутациядан туындаған.
Линч синдромы
Линч синдромы колоректальды қатерлі ісік, сонымен қатар эндометрия, аналық без, асқазан, зәр шығару жолдары, ми және ұйқы безі қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Тоқ ішек қатерлі ісігінің шамамен 3 пайызы Линч синдромынан туындаған.
Линч синдромы бар адамдар көбінесе 50 жасқа дейін тоқ ішек обырын дамытады. Олардың отбасында қатерлі ісік, әсіресе тоқ ішек қатерлі ісігі бар көптеген адамдар болуы мүмкін. Линч синдромы доминантты ген мутациясынан туындайды, бұл жағдайды дамыту үшін тек бір ата-анадан мутацияны мұра ету керек дегенді білдіреді.
MYH-ассоциирленген полипоз
MYH-ассоциацияланған полипоз ФАП-тың жеңіл түріне ұқсас тоқ ішек пен тік ішекте полиптерді тудырды. Бұл рецессивті қасиет, яғни MYH-ассоциацияланған полипозды дамыту үшін ата-ананың екеуінен де MYH геніндегі мутацияны мұра ету керек. Бұл жағдай бойынша зерттеулер әлі ерте кезеңдерінде, бірақ ол колоректальды қатерлі ісік қаупін айтарлықтай арттырады деп болжайды.
Сондай-ақ гиперпластикалық полипоз синдромы деп аталатын тұқым қуалайтын тоқ ішек қатерлі ісігінің бір түрі бар. Бұл гиперпластикалық полиптерді тудырады, олар әдетте жақсы, бірақ сонымен бірге тік ішек қатерлі ісігінің қаупін айтарлықтай арттырады. Зерттеулер бастапқы кезеңдерінде және дәл қазір бұл синдроммен байланысты белгілі ген жоқ.
колоректальды қатерлі ісік фактілері
- сәйкес
Американдық қатерлі ісік қоғамы , тоқ ішек қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарында қатерлі ісік өлімінің үшінші себебі болып табылады.- Колоректальды қатерлі ісік әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
65 жастан асқан адамдар тоқ ішек қатерлі ісігінің дамуы ықтимал.- Колоректальды қатерлі ісік афроамерикалықтарда басқа этникалықтарға қарағанда біршама жиі кездеседі.
Колоректальды обырдың даму қаупін не арттыруы мүмкін?
Өмір салты факторлары, соның ішінде салмақ, диета және жаттығулар колоректальды обырдың даму қаупін арттыруы мүмкін. Жасы да қауіп факторы болып табылады.
Диета
Батыстық диетаның бірнеше құрамдас бөліктері колоректальды қатерлі ісік қаупін арттырады. Атап айтқанда, майы жоғары және талшықтары аз диеталар колоректальды қатерлі ісік қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Қызыл және өңделген ет тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Етті жоғары температурада пісіру қауіпті одан әрі арттыруы мүмкін.
Жоғары талшықты тағамдар, соның ішінде жемістер, көкөністер және дәнді дақылдар – колоректальды қатерлі ісік қаупін азайтуы мүмкін. Бұл тағамдардың көпшілігі В дәруменіне бай, бұл сонымен қатар колоректальды қатерлі ісік қаупін азайтуы мүмкін.
Әрекетсіздік
Колоректальды қатерлі ісік – тұрақты жаттығулар сіздің тәуекеліңізді төмендететін көптеген аурулардың бірі. Американдық онкологиялық зерттеулер институты аптасына 2,5 сағат орташа физикалық белсенділікті ұсынады.
Колоректальды қатерлі ісік диагнозынан кейін тұрақты жаттығулар өмір сүру деңгейін жақсартуы мүмкін. Сондай-ақ қайталану қаупін азайтуы мүмкін.
Алкогольді тұтыну
Алкогольді тұтынуды азайту колоректальды обырдың (және басқа да ісіктердің) даму қаупін азайтуы мүмкін.
Темекі шегу
Темекі шегетін адамдарда колоректальды қатерлі ісікке шалдығу қаупі артады.
Жасы
Колоректальды қатерлі ісік онымен байланысты генетикалық жағдайы жоқ 50 жасқа дейінгі адамдарда сирек кездеседі. Қартайған сайын тәуекел артады.
Салмағы
Семіздік тоқ ішек қатерлі ісігінің жоғары қаупімен байланысты, әсіресе ер адамдар үшін.
Созылмалы қабыну жағдайлары
Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты тоқ ішектеріне әсер ететін созылмалы қабыну аурулары бар адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі жоғары болуы мүмкін.
Колоректальды қатерлі ісіктің алдын алу үшін қалай?
Колоректальды обырдың даму қаупін азайту үшін:
- Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз немесе тәуекел деңгейі жоғары болса, үнемі скринингтен өтіп тұрыңыз.
- Жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай диетаны жеңіз. Бұл тағамдардың алуан түрін жеу сіздің тәуекеліңізді одан әрі азайтады.
- Ақуыздың көп бөлігін қызыл немесе өңделген еттің орнына құс етінен, балықтан немесе бұршақ дақылдарынан алыңыз.
- Темекі шекпеңіз.
- Алкогольді қалыпты мөлшерде ішіңіз.
- Салауатты салмақты сақтаңыз.
- Жаттығуларды жүйелі түрде жасаңыз (аптасына 5 күн кемінде 30 минут).
Ерте диагностиканың маңыздылығы
Ерте колоректальды қатерлі ісікпен ауыратын көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмайды. Сондықтан, егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз немесе тәуекелге ұшырасаңыз, жүйелі түрде скринингтен өту маңызды. Дәрігерлерге колоректальды қатерлі ісіктерді скринингтен өткізуге және диагностикалауға көмектесетін бірнеше түрлі сынақтар бар.
Қолдану аумақтары
Сіздің дәрігеріңіз жұқа, икемді түтіктегі камераны — тоқ ішек пен тік ішекті қарау үшін қолдануы мүмкін. Екі түрі бар:
- Колоноскопиялар. 50 мен 75 жас аралығындағы және тоқ ішек қатерлі ісігінің қалыпты қаупі бар әрбір адам он жыл сайын колоноскопиядан өтуі керек. Колоноскопия дәрігерге тоқ ішекті толық көруге және полиптерді және кейбір ісіктерді жоюға мүмкіндік береді. Ол қажет болған жағдайда басқа сынақтарға қосымша ретінде пайдаланылады.
- Сигмоидоскопия. Бұл колоноскопияға қарағанда қысқарақ аумақты пайдаланады және дәрігерлерге сіздің тік ішекіңізді және тоқ ішектің төменгі үштен бір бөлігін көруге мүмкіндік береді. Егер сіз скрининг үшін сигмоидоскопияны таңдасаңыз, оны бес жыл сайын немесе жыл сайын фекальды иммунохимиялық сынақтан өткізсеңіз, он жыл сайын жасау керек.
Нәжіс сынақтары
Қолдану аймағынан басқа, колоректальды қатерлі ісік белгілерін анықтау үшін нәжісіңізді қарайтын сынақтар бар. Оларға мыналар жатады:
- Гваяк негізіндегі нәжісті жасырын қан сынағы (gFOBT). Нәжістегі қанды анықтау үшін химиялық заттарды пайдаланады. Сіз дәрігерден жинақ аласыз, үйде нәжіс жинаңыз, содан кейін жинақты талдауға қайтарыңыз.
- Нәжістің иммунохимиялық сынағы (FIT). gFOBT сияқты, бірақ нәжістегі қанды анықтау үшін антиденелерді пайдаланады.
- FIT-ДНҚ сынағы. FIT-ті нәжістегі өзгерген ДНҚ сынағымен біріктіреді.
Тоқ ішек ісігінің белгілері қандай?
Колоректальды қатерлі ісіктің белгілері мыналарды қамтиды:
- тік ішектен қан кету немесе нәжістегі қан
- түсініксіз салмақ жоғалту
- диарея, іш қату немесе кем дегенде төрт аптаға созылатын ішектің басқа өзгерістері
- іштің ұзаққа созылатын ыңғайсыздығы немесе ауырсыну, мысалы, құрысулар
- әлсіздік және шаршау
- іштің төменгі бөлігіндегі нәзіктік
Алып кету
Колоректальды қатерлі ісіктің кейбір жағдайлары генетикалық факторларға байланысты, бірақ басқаларында дәрігерлер оның себебін білмейді. Ал колоректальды обырдың ерте сатысы жиі ешқандай белгілерді тудырмайтындықтан, ерте анықтау өте маңызды. Ерте анықталса, колоректальды қатерлі ісік емдеуге және емдеуге болады.
