Коронарлық артерия ауруы үшін тері арқылы коронарлық араласу (PCI).

Перкутандық коронарлық араласу коронарлық артерия ауруы бар адамдар үшін емдеу нұсқасы болып табылады. Бұл хирургиялық емес процедура тарылған немесе бітеліп қалған коронарлық артерияларды ашуға көмектеседі.

Коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) – бұл сіздің жүрегіңіздегі артериялар жүрек тініне жеткілікті оттегіге бай қан жеткізе алмайтын кезде. Көбінесе ол тамырлардың ішіндегі бляшкалардың жиналуынан дамиды, бұл олардың уақыт өте келе тарылуына әкеледі.

АЖЖ – жүрек ауруының ең таралған түрі және инфаркттың негізгі себебі болып табылады. сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC)CAD 2021 жылы Америка Құрама Штаттарында 375 476 өлімге жауапты болды.

Перкутандық коронарлық араласу (PCI) АЖЖ емдеу болып табылады. Бұл тарылған немесе бітеліп қалған артерияны ашуға көмектеседі.

PCI, процедураның қандай екенін және онымен байланысты тәуекелдер мен артықшылықтар туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Коронарлық артерия ауруына тері арқылы коронарлық араласудың иллюстрациясы
Коронарлық артерия ауруы үшін тері арқылы коронарлық араласу (PCI). Джейсон Хоффманның суреті

Перкутандық коронарлық араласу дегеніміз не?

PCI – тарылған немесе бляшкамен бітеліп қалған коронарлық артерияларды ашу үшін қолданылатын хирургиялық емес, аз инвазивті процедура. Бұл жүрек тініне қан ағымын жақсартуға көмектеседі.

PCI-ге ие болу әдетте стент деп аталатын шағын торлы түтікшені орналастыруды қамтиды. Бұл дәрігер артерияны ашқаннан кейін орналастырылады және емдеуден кейін артерияны ашық ұстауға көмектеседі.

Перкутандық коронарлық араласу стентпен ангиопластикамен бірдей ме?

Иә, PCI стентпен коронарлық ангиопластикамен бірдей. Коронарлық ангиопластика – бұл коронарлық артерияны ашу процедурасы, содан кейін стент қойылады.

Бұл пайдалы болды ма?

Перкутандық коронарлық араласуға кім үміткер?

Дәрігер жүрек соғысын емдеу үшін PCI қолдана алады. Жүрек соғысы кезінде жүрекке қан ағынын қалпына келтіру үшін PCI пайдаланылса, ол бастапқы PCI деп аталады.

Дәрілік препараттармен емдеуге жауап бермейтін стенокардиямен ауыратын адамдарда симптоматикалық жеңілдету үшін PCI де орындалуы мүмкін. жылы кейбір жағдайларPCI инфаркт немесе өлім қаупін азайту үшін ұсынылуы мүмкін.

Дәрігер PCI сәйкестігін анықтау үшін бірнеше факторларды бағалайды. Мыналар қамтиды:

  • бітелулердің сипаты, ауырлығы және орналасуы
  • Сізде симптомдар бар ма және егер бар болса, олардың қаншалықты ауыр
  • қанды сұйылтатын дәрілерге төзімділік
  • Сізде қосымша аурулар деп аталатын басқа негізгі денсаулық жағдайы бар ма
  • сіздің жасыңыз
  • жиі тәуекел деңгейімен бағаланатын реваскуляризацияның бір немесе бірнеше асқынуларының болу қаупі

Перкутандық коронарлық араласу процедурасы қандай?

Әдетте, кардиолог ауруханада PCI жүргізеді. Кардиолог – бұл жүрекке әсер ететін жағдайларды емдеуге маманданған дәрігер түрі.

Рентгендік бейнелеуді қолдана отырып, сіздің кардиологыңыз катетерді жүрекке жеткенше қан тамырлары арқылы бағыттайды. Бұл катетер әдетте шап аймағына жақын қан тамырына немесе білегіңіздегі артерияға енгізіледі. Арнайы контрастты бояу кардиологқа бітелулердің қай жерде екенін көруге көмектеседі.

Содан кейін артерияны ашу үшін баллон ұшы бар катетер қолданылады. Орнына қойғаннан кейін баллон үрленеді, бұл артерияны ашады. Содан кейін кардиолог әдетте артерияның ашық болуына көмектесу үшін стент қояды.

PCI 30 минуттан 2 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Көптеген адамдар сол күні үйлеріне қайтады. Дегенмен, жағдайыңызға байланысты түнде ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Перкутандық коронарлық араласудан кейін қалпына келтіру қалай болады?

Сіз ауруханадан шыққан кезде сіздің күтім тобы сізге келесілер бойынша шығару нұсқауларын береді:

  • дәрі-дәрмектер (стент қоюы бар PCI бар адамдар өмірінің соңына дейін кем дегенде бір антиагрепаратты қабылдауы керек)
  • жара күтімі
  • диета және өмір салты бойынша ұсыныстар
  • әрекеттерді қашан қайта бастау керек

Сондай-ақ, сіз дәрігеріңізден келесіге құқығыңыз бар-жоғын сұрай аласыз жүректі қалпына келтіру бағдарламасы. Бұл бағдарламаның мақсаты – сіздің болашақ жүрек-қан тамырлары денсаулығыңызды жаттығулар бойынша кеңестер мен жаттығулар, тамақтану және өмір салты бойынша кеңестер беру және стрессті азайту арқылы жақсарту.

Перкутандық коронарлық араласулар қаншалықты табысты?

PCI инфарктпен ауыратын адамдар үшін өмірді құтқара алады. Әрине, зерттеушілер бар атап өтті бұл PCI инфаркттың өмір сүру деңгейін жақсартады.

PCI сонымен қатар АЖЖ бар адамдарда стенокардия белгілерін азайта алады. Мысалы, ИШЕМИЯ және FAME-2 клиникалық зерттеулері PCI және емдік терапияны алатын адамдар тек емдік терапияға қарағанда стенокардияны жеңілдеткенін көрсетті.

Бір 2020 оқу Сондай-ақ, PCI тұрақсыз АЖЖ бар адамдарда инфаркт пен өлімнің алдын алатынын анықтады. Зерттеушілер тұрақсыз АЖЖ келесі тұлғалар ретінде анықтады:

  • инфаркт болған, бірақ дереу PCI немесе коронарлық шунттау операциясын алмаған
  • бұрын инфаркт үшін PCI алған, бірақ әлі де коронарлық артерия зақымданған
  • ST сегменті көтерілмейтін жедел коронарлық синдромды бастан өткерді

Дегенмен, PCI тұрақты АЖЖ бар адамдарда инфаркт қаупін төмендетпейді. Тұрақты АЖЖ күш салу кезінде пайда болатын және тынығу кезінде тез (минут ішінде) жойылатын коронарлық бітелуге байланысты кеудедегі жайсыздық эпизодтары ретінде анықталады. Ол жиілікте немесе ауырлықта өспейді.

Клиникалық сынақтар, соның ішінде ЕРЛІК, ИШЕМИЯжәне FAME-2, емдік терапиясы бар PCI бар тұрақты АЖЖ бар адамдарда және тек емдік терапиядан өткен адамдарда инфаркт немесе өлім деңгейінде айтарлықтай айырмашылық таппады.

Перкутандық коронарлық араласудың ықтимал қауіптері қандай?

PCI-ге байланысты бірнеше асқынулар болуы мүмкін, соның ішінде:

  • шамадан тыс қан кету
  • инфекция
  • қан тамырларының немесе жүректің зақымдануы
  • аритмия
  • бүйрек зақымдануы
  • PCI кезінде пайда болған қан ұйығыштарына байланысты инфаркт немесе инсульт

  • контрастты бояуға аллергиялық реакция
  • зақымдалған артерияның қайта тарылуы

PCI-мен ауыр асқынулар әдетте сирек. Кейбір факторлар егде жас, кең жүрек ауруы немесе бұрыннан бар бүйрек ауруы сияқты асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізде PCI болғыңыз келсе, дәрігер сізге процедурамен байланысты әртүрлі тәуекелдерді алдын ала түсіндіреді. Осы уақыт ішінде кез келген сұрақтарды қоюды немесе сізді алаңдатуды ұмытпаңыз.

PCI – АЖЖ емдеу үшін қолданылатын процедура. Ол бляшканың жиналуына байланысты тарылған немесе бітеліп қалған коронарлық артерияларды ашу арқылы жұмыс істейді. Сондай-ақ артерияны ашық ұстауға көмектесетін стент жиі қойылады.

Егер сізде жүрек соғысы болса, PCI болуы өмірді құтқаруы мүмкін. PCI тұрақты АЖЖ бар адамдарда стенокардия симптомдары мен өмір сүру сапасын жақсарта алатынымен, бұл топтағы инфаркт немесе өлім қаупін төмендететіні көрсетілмеген.

Қан ұйығыштары, инфекция және қан тамырларының немесе жүректің зақымдалуын қоса, PCI-мен байланысты бірнеше қауіп бар. Процедурадан бұрын оларды дәрігермен бірге қарастыру маңызды.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *