Опиоидтер – апиын көкнәр өсімдігінен алынатын есірткі түрі. Олар әртүрлі әсерлерді тудырады, соның ішінде ауырсынуды басады. Опиоидтерге рецепт бойынша берілетін опиоидтар сияқты заңды заттар да, героин сияқты заңсыз заттар да кіреді. Опиоидтер де болуы мүмкін:
- морфин сияқты табиғатта кездеседі
- оксикодон сияқты жартылай синтетикалық
- фентанил сияқты синтетикалық (толығымен зертханада жасалған).
Тағайындалған кезде олар әдетте орташа және қатты ауырсынуды емдейді. Олар сондай-ақ эйфорияны немесе «жоғарды» тудыруы мүмкін.
Сіз рецепт бойынша опиоидтарды ауызша қабылдауға немесе оларды көктамыр ішіне қабылдауға болады (IV). Екі әдіс те қауіп төндіреді. Тәуекел IV қолданғанда жоғары болуы мүмкін, өйткені ол опиоидты тікелей қанға енгізіп, оның әсерін күшейтеді.
IV опиоидты қолданудың артықшылықтары мен қауіптері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Дәрігерлер опиоидтерді IV арқылы қашан береді?
IV опиоидтар әдетте көптеген жағдайларда бірінші таңдау емес. Бірақ егер препаратты енгізудің басқа нұсқалары болмаса, олар қажет болуы мүмкін. Сіз келесі жағдайларда опиоидтерді IV арқылы қабылдауыңыз мүмкін:
- Тыныштандыру: Ауруханалар хирургиялық операция үшін анестезияның құрамдас бөлігі ретінде IV опиоидтерді пайдалана алады.
- Операциядан кейінгі: Ауруханада болған кезде ауырсынуды емдеуге көмектесу үшін IV арқылы опиоидтерді қабылдауға болады.
- Төтенше жағдайлар: Жағдайыңызға байланысты жедел жәрдем бөліміне жедел ауырсынумен келсеңіз, күту кезінде морфин сияқты IV опиоидтерді қабылдауыңыз мүмкін. Бұл әсіресе қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға қатысты.
- Мальабсорбция: Егер біреу асқазан-ішек жолынан сіңу мәселелеріне байланысты қоректік заттарды немесе дәрі-дәрмектерді сіңіре алмаса, опиоидтарды қоса, IV дәрі-дәрмек таңдау болып табылады.
The
Қандай опиоидтар IV арқылы қол жетімді?
Барлық дерлік опиоидтар ішілік түрде қол жетімді. А
-
фентанил (сублимаз)
-
гидроморфон (Dilaudid)
-
морфин (Дюраморф)
- меперидин (демерол)
Опиоидтерді IV қабылдаудың қандай қауіптері бар?
Көктамыр ішіне енгізілетін немесе енгізілмеген опиоидтар өздерімен бірге елеулі қауіптерді тудырады. Жалпы алаңдаушылықтар мыналарды қамтиды:
- төзімділік (сіздің денеңіз дозаға үйреніп кетуі мүмкін және бірдей әсер алу үшін көбірек қажет болуы мүмкін)
- физикалық тәуелділік (оны қабылдауды тоқтатқан кездегі абстиненция белгілері)
- артық дозалану
Маңызды жанама әсерлер де болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- іш қату
- жүрек айнуы, құсу, құрғақ ауыз
- депрессия
- ұйқышылдық
- тестостерон төмендеді
- делирий
- қышу немесе терлеу
Ішінде
IV опиоидтар кейбір қосымша қауіптермен бірге келеді.
IV опиоидты қолдану да болып табылады
Сізде опиоидты қолданудың бұзылуы (OUD) туралы алаңдаушылық болуы мүмкін, бірақ бұл қысқа мерзімді IV опиоидты қолданудан өте екіталай. OUD ұзақ уақыт бойы опиоидты қолдану кезінде дамиды.
IV опиоидтар әлдеқайда жылдам жұмыс істей бастағандықтан, олар сіздің миыңыздың марапаттау жүйесіне күшті әсер етеді және
IV опиоидты қолдану қажет пе және бұл ең жақсы әрекет жолы ма екенін сыни тұрғыдан бағалау маңызды. Ауырсынуды жеткілікті түрде басқара отырып, берілген опиоидтердің мөлшерін азайтудың баламалы емдеу әдістері немесе жолдары болуы мүмкін.
IV опиоидты қолданудың баламалары бар ма?
Неліктен IV апиындарды алатыныңызға байланысты дәрігеріңіз пайдалана алатын балама нұсқалар болуы мүмкін.
- Ауызша: Опиоидтерді ауызша қабылдау көп жағдайда қолайлы әдіс болып табылады. Жағымсыз әсерлердің қаупі төмен болғанымен, бұл IV-ге қарағанда баяу жеткізу әдісі. Қанға баяу сіңу «жоғары» аздап төмендетеді.
-
Тері астындағы: Опиоидтерді тікелей тамырларға емес, теріңіздің астына енгізуге болады. Дәрігерлер мұны жиі ауызша және IV қолдану арасындағы орта жол деп санайды. А
2018 оқу ауызша қолдану мүмкін болмаса, тері астына қолдануды ұсынады. -
Трансдермальды: Фентанил және бупренорфин сияқты кейбір опиоидтер теріңізге жағатын патч ретінде қол жетімді. А
2017 оқу трансдермальды опиоидтар қатерлі ісікпен ауыратын адамдар арасында ауырсынуды басқаруда қауіпсіз және тиімді деген қорытындыға келді. -
Мұрын ішілік: А
шағын 2020 оқу мұрын спрейі ретінде қабылданған фентанил онкологиялық науқастардағы ауырсынуды емдеуде IV гидроморфон сияқты тиімді болуы мүмкін екенін анықтады.
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз NSAID қолдануды қалайды. Бастапқыда олар опиоидтерге қарағанда тиімдірек болғанымен, олардың ішіндегі опиоидтерге бірдей әсер етеді
Ауырсыну түріне және ауырлығына байланысты басқа ықтимал баламалар мыналарды қамтиды:
- кетамин
- жүйке блоктары
- физикалық терапия
- акупунктура
- тері астындағы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS)
- жұлынның стимуляциясы (TCS)
Денсаулық сақтау тобымен сіз үшін ең жақсы нұсқаларды талқылаңыз.
IV опиоидты қолдану туралы дәрігерден не сұрауым керек?
Тек түсініктеме алу немесе емдеуді немесе жағдайды жақсырақ түсіну үшін болса да, дәрігермен сөйлескен дұрыс. IV опиоидтар туралы сұралатын сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Маған бұл препарат не үшін қажет және оны тамыр ішіне енгізу не үшін қажет?
- Мен бұл жерде қанша уақыт боламын?
- Кез келген қауіптерді немесе жанама әсерлерді қалай азайтуға болады?
- Егер менде опиоидтарды қолданудың бұзылуы немесе заттарды қолдану бұзылысы болса ше?
- Баламалы емдеу әдістері бар ма?
Егер сіз OUD немесе заттарды қолданудың бұзылуымен бірге тұрсаңыз немесе онымен өмір сүрсеңіз, бұл туралы денсаулық сақтау тобымен сіздің жайлылық деңгейіне дейін сөйлесіңіз. Мүмкіндігінше көбірек ақпарат беру әрқашан ең қауіпсіз және жақсы, бірақ бұл тақырып бойынша әркім әртүрлі жайлылық деңгейлеріне ие.
Опиоидтарды қолданудың бұзылуы бар адамдарға қолдау көрсету
Егер сізге қосымша қолдау немесе қалпына келтіру ресурстары қажет болса, 800-662-HELP(4357) нөмірі бойынша Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігінің сенім телефонын қараңыз.
Толық немесе ішінара есту қабілетіңіз жоғалса, TDD нөмірі 800-447-4889.
Ала кету
Опиоидтер күшті ауырсынуды басатын дәрілер болып табылады, бірақ олар сонымен қатар теріс пайдалану және опиоидтарды қолдану бұзылыстарының дамуы мүмкін. Опиоидтерді көктамыр ішіне қабылдағанда бұл қауіп жоғары болады.
IV опиоидтар көптеген жағдайлар үшін бірінші қатардағы ем болмаса да, дәрігерлер оларды операция кезінде немесе одан кейін немесе біреу қандай да бір себептермен ауызша дәрі-дәрмекті қабылдау мүмкін болмаса, белгілі бір жағдайларда пайдаланады.
Қысқа мерзімді IV қолданғаннан кейін опиоидты қолданудың бұзылу қаупі өте төмен. Егер бұл сізді алаңдатса, денсаулық сақтау тобымен алаңдаушылықтарыңыз туралы сөйлесіңіз.
Денсаулық сақтау тобымен опцияларды талқылау жанама әсерлерді және IV опиоидтермен артық дозалану ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Жақсы хабардар болу және емдеу туралы шешім қабылдауға қатысу үшін сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
