Шолу
Меланонихия – бұл саусақтардың немесе аяқтың тырнақтарының ауруы. Меланонихия – бұл сіздің тырнақтарыңызда қоңыр немесе қара сызықтардың пайда болуы. Түссіздену әдетте тырнақ төсегінің түбінен басталып, жоғарғы жағына дейін жалғасатын жолақта болады. Ол бір шегеде немесе бірнеше болуы мүмкін. Егер сізде қара түсті болса, бұл сызықтар табиғи құбылыс болуы мүмкін.
Себеп қандай болуы мүмкін болса да, сіз меланонихияны үнемі дәрігерден тексеруіңіз керек. Бұл кейде денсаулыққа қатысты басқа мәселелердің белгісі болуы мүмкін. Меланонихияны меланонихия стриата немесе бойлық меланонихия деп те атауға болады.
Меланонихияның түрлері
Меланонихияның екі кең түрі бар:
- Меланоцитарлы белсендіру. Бұл түрі сіздің тырнақтағы меланин өндірісінің және шөгінділерінің артуы болып табылады, бірақ пигментті жасушалардың көбеюі емес.
- Меланоцитарлы гиперплазия. Бұл түрі сіздің тырнақ төсегіңіздегі пигментті жасушалар санының артуы болып табылады.
Себептер
Саусақтарыңыздың немесе саусақтарыңыздың тырнақтары әдетте мөлдір және пигментті емес. Меланонихия меланоциттер деп аталатын пигментті жасушалар меланинді тырнаққа түсіргенде пайда болады. Меланин – қоңыр түсті пигмент. Бұл депозиттер әдетте топтастырылған. Тырнақ өскен сайын тырнақта қоңыр немесе қара жолақ пайда болады. Бұл меланин шөгінділері екі негізгі процестен туындайды. Бұл процестердің себептері әртүрлі.
Меланоцитарлы белсендіру келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- жүктілік
- нәсілдік вариациялар
- жарақат
- карпальды туннель синдромы
- тырнақ тістеу
- аяқ киіміңізбен үйкеліс тудыратын аяқтың деформациясы
- тырнақ инфекциясы
- қыналар
- псориаз
- амилоидоз
- вирустық сүйелдер
- тері қатерлі ісігі
- Аддисон ауруы
- Кушинг синдромы
- гипертиреоз
- өсу гормонының дисфункциясы
- фотосезімталдық
- тым көп темір
- қызыл жегі
- ВИЧ
- фототерапия
- Рентген сәулесінің әсері
- безгекке қарсы препараттар
- химиотерапиялық препараттар
Меланоцитарлы гиперплазияның себебі болуы мүмкін:
- зақымданулар (әдетте қатерсіз)
- меңдер немесе туу белгілері (әдетте жақсы)
- тырнақтың қатерлі ісігі
Меланонихияның екі негізгі түрінен басқа себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- кейбір бактериялар
- темекі
- Шаш бояу
- күміс нитраты
- хина
Африкадан шыққан адамдар меланонихияға жиі ұшырайды.
Емдеу нұсқалары
Меланонихияны емдеу себебіне байланысты өзгереді. Егер сіздің меланонихияңыз қатерсіз себептерден болса және қатерлі ісік емес болса, онда көптеген жағдайларда емдеу қажет емес. Егер сіздің меланонихияңыз дәрі-дәрмектен туындаса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті өзгертуі немесе мүмкін болса, оны қабылдауды біраз уақытқа тоқтатуы мүмкін. Сіз қабылдауды тоқтата алмайтын дәрі-дәрмектер үшін меланонихия сізге үйрену үшін жанама әсер болады. Басқа емдеу нұсқалары себепке байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:
- егер инфекция себеп болса, антибиотиктерді немесе антифунгальды препараттарды қабылдау
- меланонихияны тудыратын негізгі ауруды немесе медициналық жағдайды емдеу
Егер сіздің меланонихияңыз қатерлі немесе қатерлі ісік болса, онда ісік немесе ісік аймағы толығымен жойылуы керек. Бұл сіздің тырнақыңыздың толық немесе бір бөлігін жоғалтуыңызды білдіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда ісік бар саусақты немесе саусақты ампутациялау қажет болуы мүмкін.
Диагноз
Меланонихия диагнозына бірқатар диагностикалық емтихандар мен сынақтардан кейін қол жеткізіледі. Сіздің дәрігеріңіз барлық тырнақтарыңыз бен аяқ тырнақтарыңызды физикалық тексеруден бастайды. Бұл физикалық емтихан сіздің тырнақыңыздың қандай да бір жолмен деформацияланғанын, қанша тырнақтың меланонихиясының бар-жоғын, сондай-ақ меланонихияның түсі, пішіні мен өлшемін қарауды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз меланонихияны тудыруы мүмкін қандай да бір медициналық жағдайларыңыз бар-жоғын білу үшін сіздің медициналық тарихыңызды қарайды.
Диагностиканың келесі қадамы – түссіз жерлерді мұқият қарау үшін микроскоптың белгілі бір түрін қолданатын дерматоскопиялық зерттеу. Сіздің дәрігеріңіз ең алдымен сіздің меланонихияның қатерлі болуы мүмкін белгілерін іздейді. Тырнақ меланомасының ықтимал белгілері:
- тырнақ пластинкасының үштен екі бөлігінің түсі өзгерген
- тұрақты емес қоңыр пигментация
- қоңырмен қара немесе сұр түсті
- түйіршікті көрінетін пигментация
- тырнақтың деформациясы
Мүмкін болатын меланома белгілерін іздеуден басқа, сіздің дәрігеріңіз меланонихияның түрі мен себебін анықтау үшін дермоскопия мен физикалық емтиханның нәтижелерін біріктіреді.
Осы екі қадамнан кейін сіздің дәрігеріңіз тырнақ биопсиясын жасай алады. Биопсия зерттеу үшін тырнақ пен тырнақ тінінің кішкене бөлігін алып тастайды. Бұл қадам қатерлі ісік белгілері болмаса, меланонихияның көпшілігінде орындалады. Биопсия меланонихияны диагностикалаудың маңызды қадамы болып табылады, өйткені ол дәрігерге оның қатерлі немесе қатерлі емес екенін анық айтады.
Асқынулар
Меланонихияның ықтимал асқынуларына тырнақ ісігі, тырнақ астынан қан кету, тырнақтың бөлінуі және тырнақтың деформациясы жатады. Тырнақ биопсиясы тырнақтың деформациясын тудыруы мүмкін, себебі ол тырнақтың бір бөлігін алып тастайды.
Outlook
Көптеген қатерсіз меланонихияның болжамы жақсы және көп жағдайда емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, әдетте ол өздігінен кетпейді.
Қатерлі меланонихияның болжамы жақсы емес. Бұл жағдай ісіктің жойылуын талап етеді, ол саусағыңыздың немесе саусақтың ампутациясын да қамтуы мүмкін. Тырнақтың қатерлі ісігі меланонихияның қатерсіз себептеріне ұқсас болғандықтан, оны ерте кезеңде ұстау қиын. Зерттеулер меланонихияның көпшілігіне биопсия жасау ерте диагноз қоюдың ең жақсы жолы екенін анықтады.
