Иммунотерапия дегеніміз не?
Иммунотерапия – қатерлі ісіктерді емдеудің жаңа бағыты. Соңғы жылдары емдеудің бұл түрі қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерімен ауыратын адамдарда өмір сүру деңгейін арттыруда табысты болды. Бұған метастатикалық простата обыры және метастаздық өкпе рагы жатады.
Зерттеушілер сонымен қатар метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің иммунотерапиясын қарастырды.
Біраз уақыт бойы олар сүт безі қатерлі ісігіндегі иммундық жүйенің рөлі туралы келіспеді. Соңғы зерттеулер иммундық жүйенің маңызды рөл атқаратынын көрсетті. Шын мәнінде, сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы иммунотерапиясын 2019 жылдың басында Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған.
Иммунотерапияның қалай жұмыс істейтіні және қазір сүт безі обырын емдеу үшін зерттелетін иммунотерапия түрлері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Сүт безінің метастаздық обырын емдеу
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі ісіктің қай жерде таралуына байланысты бір адамнан екіншісіне ерекшеленеді. Емдеу әртүрлі болуы мүмкін және сіздің қажеттіліктеріңізге бейімделуі керек. Ол әдетте қайталанулардың алдын алуға, ауырсынуды жоюға немесе азайтуға және өмір сүру сапасын сақтауға бағытталған.
Иммунотерапия қалай жұмыс істейді?
Иммунотерапия – бұл рак клеткаларына шабуыл жасау үшін дененің жеке иммундық жүйесін пайдаланатын емдеу түрі.
Иммундық жүйе ағзадағы өзі танымайтын заттарға шабуыл жасау арқылы жұмыс істейді. Бұған вирустар, бактериялар және рак клеткалары жатады. Қатерлі ісік жасушалары үлкен қиындық тудырады, өйткені олар қалыпты жасушалардан иммундық жүйеге айтарлықтай ерекшеленбеуі мүмкін. Иммунотерапия рак клеткаларымен күресу үшін иммундық жүйенің жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі.
Иммунотерапияның әртүрлі түрлері әртүрлі жолдармен жұмыс істейді. Кейбір түрлері иммундық жүйеңіздің жақсы жұмыс істеуіне көмектесу үшін оны күшейту арқылы жұмыс істейді. Басқалары сіздің иммундық жүйеңізге нақты рак клеткаларына шабуыл жасау үшін антиденелер сияқты көбірек құралдарды береді.
Зерттеушілер сүт безінің метастаздық обырын емдеу үшін зерттейтін иммунотерапияның төрт негізгі түрі бар:
- бақылау нүктесінің ингибиторлары
- қатерлі ісікке қарсы вакциналар
- асырап алынған Т-жасушалық терапия
- моноклональды антиденелер
Бақылау пунктінің ингибиторлары дегеніміз не?
Иммундық жүйеде дененің қалыпты жасушаларына шабуыл жасаудан сақтайтын белгілі бақылау нүктелері бар. Бұл бақылау нүктелері иммундық жүйенің рак клеткаларына шабуылын әлсіретуі мүмкін.
Бақылау пунктінің ингибиторлары – белгілі бір бақылау нүктелерінің жұмыс істеуіне кедергі келтіретін препараттар. Бұл иммундық жауапты күшейтеді. FDA осы сыныптағы бірнеше дәрілерді меланома және метастатикалық өкпе ісігінде қолдануға рұқсат берді.
Сондай-ақ сүт безі қатерлі ісігінің метастаздық немесе үштік терісі бар адамдар үшін жеке және басқа терапиялармен біріктірілген бақылау нүктесі ингибиторлары бойынша клиникалық сынақтар жүргізілуде.
2019 жылдың наурыз айында FDA сүт безі қатерлі ісігінің үштік терісіне арналған алғашқы иммунотерапия дәрілік комбинациясын мақұлдады.
Бұл дәрілік комбинацияға атзолизумаб бақылау нүктесі тежегіші (Тецентрик) және химиотерапияға арналған наб-паклитаксел (Абраксан) кіреді.
Tecentriq иммундық жүйені рак клеткаларына шабуыл жасаудан сақтайтын PD-L1 ақуызын блоктайды. Тецентрик әсерді барынша арттыру үшін Абраксанмен бірге қолданылады.
Қатерлі ісікке қарсы вакциналар дегеніміз не?
Қатерлі ісікке қарсы вакциналар рак клеткаларына шабуыл жасайтын және өлтіретін иммунитет түрін ынталандыру арқылы жұмыс істейді.
FDA мақұлдаған алғашқы қатерлі ісікке қарсы вакцина, sipuleucel-T (Provenge) простата безінің метастаздық ісігі бар адамдар үшін жасалған. Бұл вакцина көрсетілді
Зерттеушілер сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда көптеген вакцина стратегияларын зерттеп жатыр. Кейбір зерттеушілер сүт безі қатерлі ісігіне қарсы вакциналар басқа терапиялармен біріктірілгенде жақсы нәтиже береді деп санайды. Сүт безі қатерлі ісігінен көп ем алмаған адамдар да вакциналардың пайдасын көре алады.
Вакциналардың иммундық жауапты тудыруы бірнеше айға созылуы мүмкін, сондықтан олар жалғыз қолданғанда өте кеш сатыдағы ісіктерге жарамсыз болуы мүмкін. Басқа емдеу әдістерімен бірге қолданғанда олар әлі де маңызды рөл атқаруы мүмкін. Бұл бағыттағы зерттеулер жалғасуда.
2019 жылдың қазан айында Флорида штатында орналасқан Майо клиникасының зерттеушілері алғашқы клиникалық сынаққа қатысушыда өздері жасаған вакцина рак клеткаларын жойғанын жариялады.
Клиникалық сынаққа қатысушы сүт безінің қатерлі ісігінің ерте сатысында орналасқан ішек карциномасы in situ (DCIS) деп аталатын диагнозын алды. Бір зерттеуші сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысы бар адамдар вакцинаның басқа клиникалық сынақтарына қатысқаннан кейін де перспективалы нәтижелерді көргенін атап өтті.
Асырап алатын Т-жасушалық терапия дегеніміз не?
AT жасушасы – иммундық жауапта маңызды рөл атқаратын лейкоциттер түрі. Адаптивтік Т-жасушалық терапия сіздің Т-жасушаларды жоюды, олардың белсенділігін жақсарту үшін өзгертуді, содан кейін оларды қайтадан денеңізге енгізуді қамтиды.
Метастатикалық немесе үштік теріс сүт безі обыры бар адамдарда осы тәсілді сынау үшін бірнеше зерттеу жұмыстары жүргізілуде.
Моноклональды антиденелер дегеніміз не?
Моноклональды антиденелер рак клеткасының өте нақты бөліктеріне шабуыл жасайды. Оларды зертханада жасауға болады. Моноклональды антиденелер «жалаңаш» болуы мүмкін, яғни олар жалғыз жұмыс істейді. Олар сондай-ақ «конъюгацияланған» болуы мүмкін, яғни олар радиоактивті бөлшектермен немесе химиотерапиялық препаратпен біріктірілген.
Сүт безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған моноклоналды антиденелер қазірдің өзінде бар.
Трастузумаб (Герцептин) – жалаңаш моноклональды антидене және химиотерапиялық препарат. Ол кейбір сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларында кездесетін HER2 оң протеиніне бағытталған.
Адо-трастузумаб эмтансин (Кадцила), конъюгацияланған моноклональды антидене химиотерапиялық препаратқа қосылады. Ол сондай-ақ HER2 оң протеиніне бағытталған.
Пертузумаб (Perjeta) болды
Қазіргі уақытта зерттеушілер сүт безінің қатерлі ісігін емдеудің басқа да бірқатар моноклональды антиденелерін зерттеуде.
Иммунотерапияның жанама әсерлері қандай?
Иммунотерапия әдетте онкологиялық ауруларды емдеудің басқа түрлеріне қарағанда жанама әсерлері аз деп саналады. Кейбір адамдар әлі де жанама әсерлерді сезінуі мүмкін.
Ықтимал жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- безгек
- қалтырау
- шаршау
- бас ауруы
- жүрек айнуы
- құсу
- диарея
- әлсіздік
- төмен қан қысымы
- бөртпелер
Өкпеде, бауырда, бүйректе және басқа органдарда аса ауыр зардаптар болуы мүмкін.
Вакциналар әдетте жеңіл жанама әсерлерді тудырады. Сіз сондай-ақ қышу немесе қызару сияқты инъекция орнында реакцияларды сезінуіңіз мүмкін. Бұлар уақыт өте келе азаяды.
Болжам қандай?
Дәл қазір зерттеушілер негізінен метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің дамыған иммунотерапиясын зерттеп жатыр. Дегенмен, ол сүт безі қатерлі ісігінің басқа кезеңдерінде де қолдануға перспективалы болып көрінеді.
Көптеген клиникалық сынақтар жүргізілуде. Жақын арада емдеудің жаңа түрлері пайда болады деп күтілуде.
Олардың жетістігі сүт безі қатерлі ісігінің нақты түрі мен кезеңіне дұрыс әдісті табуға байланысты болады. Сондай-ақ, емдеу әдістері басқа емдеу әдістерімен біріктірілген кезде ең пайдалы болуы мүмкін.
Қол жетімді емдеудің жаңа нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жаңа терапия туралы біліңіз.
Сіз сондай-ақ клиникалық зерттеуге қатысу мүмкіндігін қарастыра аласыз. Бұл сынақтардың көпшілігі сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары бар және қатерлі ісіктің басқа түрлерін емдеген немесе қазір қабылдап жатқан адамдарға арналған.
