Шолу
Митральды қақпақшаның пролапсы дегеніміз не?
Митральды қақпақшаның пролапсы бір түрі болып табылады миксоматозды клапан ауруы. Митральды қақпақшалар мен хордалардың тіндері әдеттен тыс созылады, сондықтан жүрек соғу кезінде митральды қақпақ сол жақ атриумға иіліп немесе қайта оралады.
- Митральды қақпақшаның пролапсы бар адамдарда регургитация болмауы мүмкін (клапанның ағуы) немесе оларда жеңіл ағып кетуден өте иілгіш, ағып тұрған клапанға дейін ауырлық дәрежесі болуы мүмкін.
- Адамдардың көпшілігінде ағып кету немесе жеңіл ағып кету жоқ. Бұл жағдайда MVP алаңдаушылық туғызбайды. Митральды қақпақшаның пролапсы бар адамдардың аз пайызында ауыр MVP бар, әрі қарай емдеуді қажет етеді.
- Митральды қақпақшаның пролапсы өте жиі кездеседі, халықтың үш-бес пайызына әсер етеді.
- Әйелдер еркектерге қарағанда екі есе жиі зардап шегеді.
- Митральды қақпақшаның пролапсы балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде байқалады.
Митральды қақпақша пролапсының белгілері қандай?
MVP бар адамдардың көпшілігінде симптомдар жоқ. Кейбір адамдарда келесі белгілер бар:
- жылдам жүрек соғуы (жүрек соғуы)
- кеудедегі ыңғайсыздық
- тез шаршау (шаршау)
- бас айналу
- ентігу
- мазасыздық
Симптомдар әрқашан сіздің MVP қаншалықты маңызды екеніне қатысты емес. Сізде жиі белгілер болуы мүмкін, бірақ диагностикалық сынақтар клапанның ағып кетуі маңызды емес екенін көрсетуі мүмкін. Бұл белгілер сізді алаңдатуы мүмкін, бірақ олар қауіпті емес немесе өмірге қауіп төндірмейді және емдеуді мүлдем қажет етпеуі мүмкін.
Митральды қақпақшаның пролапсы қалай диагноз қойылады?
Митральды қақпақшаның пролапсы әдетте физикалық тексеру кезінде диагноз қойылады. MVP шерту дыбысы деп аталады, себебі дәрігер клапан жапырақшалары жүрек соғуы сайын сол жақ атриумға қайта оралған кезде шерту мен шуды (клапан арқылы қалыптан тыс қан ағыны) естиді.
Клапан ауруын диагностикалау үшін қолданылатын басқа сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Эхокардиография
- Трансөңештік эхокардиография
- Жүрек катетеризациясы (жүрек катетеризациясы немесе ангиограмма)
- Радионуклидті сканерлеу
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
- Осы диагностикалық сынақтар туралы қосымша ақпаратты алыңыз
Митральды қақпақшаның пролапсы қалай емделеді?
Көп жағдайда митральды қақпақшаның пролапсы емделеді:
Сенімділік
Егер сізде митральды қақпақшаның пролапсы белгілері болса, бұл сіздің жүрегіңізге және клапан ауруының ауырлығына алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Дегенмен, MVP бар адамдарға тек эндокардиттің алдын алу және жыл сайынғы бақылау тағайындау қажет. Қосымша емдеу қажет емес.
Эндокардиттің алдын алу
Егер сізде MVP болса, сізде эндокардитке, жүрек клапандарына зақым келтіретін инфекцияға шалдығу қаупі төмен, бірақ сіз мына нұсқауларды орындауыңыз керек:
- Дәрігерлеріңізге және тіс дәрігеріңізге клапан ауруы бар екенін айтыңыз. Сіз бұл ақпараты бар картаны алып жүргіңіз келуі мүмкін.
- Егер сізде инфекция белгілері болса (тамақ ауруы, дененің жалпы ауыруы және қызба) дәрігерге хабарласыңыз. Суық және тұмау эндокардит тудырмайды. Бірақ бірдей белгілері болуы мүмкін инфекциялар. Сондықтан қауіпсіз болу үшін дәрігерге хабарласыңыз.
- Күн сайын ауыз қуысының гигиенасы бойынша жақсы әдеттерді орындаңыз. Белгілі бір процедуралар алдында профилактикалық антибиотиктерді қабылдағанға қарағанда, ауыз қуысының жақсы денсаулығы бактериялық эндокардит қаупін азайтуда әдетте тиімдірек. Тістеріңіз бен қызыл иектеріңізге жақсы күтім жасаңыз.
- Егер сізде эндокардит туралы сұрақтарыңыз болса, бактериялық эндокардиттің алдын алу туралы ақпаратты қараңыз. Ауыз қуысы және жүрек-тамыр аурулары туралы көбірек біліңіз.
Тұрақты бақылау сапарлары
- Сіздің дәрігеріңіз тұрақты тағайындаулар арқылы клапан ауруының барысын бақылап отырғысы келеді. Егер дәрігер сізді мұқият бақылау қажет деп санаса, олар жылына бір рет немесе одан да жиі аралықта болуы мүмкін.
- Кездесуге медициналық тексеру кіреді. Диагностикалық зерттеулер белгілі бір уақыт аралығында қайталануы мүмкін.
Жүрек хирургиясы
MVP бар адамдардың шамамен 10-15 пайызында қосымша емдеу қажет. Бұл жағдайда митральды қақпақты жөндеу үшін клапан хирургиясы жасалады.
-
Клапан хирургиясы туралы көбірек біліңіз.
Ресурстар
Митральды қақпақшаның пролапсы болса, дәрігерді қалай табуға болады
- Клапан ауруы бар науқастарды диагностикалауға және емдеуге маманданған Миллер отбасылық жүрек және қан тамырлары институтының кардиологын табыңыз.
Ресурстар
- Гиллинов А.М. Алдыңғы жапырақ пролапсын жөндеуге арналған хордалық трансфер. Кардиоторакальды хирургия бойынша мультимедиялық нұсқаулық, 2005 ж.
- Гиллинов А.М., Косгроув Д.М. Митральды қақпақшаларды жөндеудің ағымдағы жағдайы. Am Heart Hosp J, 2003;1:47-54.
- Гиллинов AM, Faber CN, Houghtaling PL, Blackstone EH, Lam BK, Diaz R, Lytle BW және т.б. Жүректің ишемиялық ауруы бар митральды қақпақшаның дегенеративті ауруын қалпына келтіруге қарсы ауыстыру. J Thorac Cardiovasc Surg, 2003; 125: 1350-62.
- Гиллинов А.М., Банбери М.К., Косгроув Д.М. Қолқа және митральды қақпақшалар хирургиясы үшін гемистеротомия әдісі. J Card Surg, 2000;15:15-20.
- Гиллинов А.М., Банбери М.К., Косгроув Д.М. Минималды инвазивті жүрек клапанының хирургиясы болашақ үшін парадигма ма? Curr Cardiol Rep, 1999; 1: 318-22. Қарау.
- Гиллинов А.М., Косгроув ДМ, Блэкстоун Е.Х., Диас Р, Арнольд Дж.Х., Лайтл Б.В., Смедира Н.Г., Сабик Дж.Ф., Маккарти ПМ, Лооп ФД. Деградациялық ауруға арналған митральды қақпақшаларды жөндеудің ұзақтылығы. J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 116: 734-43.
- Alpert J, Sabek J, Cosgrove D. (1998) Митральды қақпақша ауруы, Митральды қақпақ ауруы, In Topol E. (Ред.), Жүрек-қан тамырлары медицинасының оқулығы (503-532 бет). Филадельфия: Липинкотт-Равен.
Көбірек ақпарат
- Клапан ауруы және оны емдеу туралы қосымша ақпаратты Клапан ауруы бөлімінен қараңыз
